西平縣新農(nóng)合1-3月運(yùn)行分析

...v.單位補(bǔ)償人次鄉(xiāng)級(jí)5727縣級(jí)9612市級(jí)1471市級(jí)以上477單位補(bǔ)償比鄉(xiāng)級(jí)65.55%縣級(jí)47.01%市級(jí)36.31%市級(jí)以上34.54%單位次均費(fèi)用(元)鄉(xiāng)級(jí)993.55縣級(jí)2780.31市級(jí)7063.49市級(jí)以上12771.06單位占住院補(bǔ)償鄉(xiāng)級(jí)16.83%縣級(jí)56.67%市級(jí)17.02%市級(jí)以上9.49%三、運(yùn)行情況分析：整體運(yùn)行平穩(wěn)，參合群眾受益明顯，有效緩解了群眾“因病致貧，因病返貧〞問(wèn)題門(mén)診統(tǒng)籌資金使用比率低，資金結(jié)余較多。分析其原因：1、經(jīng)衛(wèi)生廳要求門(mén)診統(tǒng)籌設(shè)封頂線50元、長(zhǎng)期病人因到達(dá)封頂線而不能補(bǔ)償，造成資金大量節(jié)余。基金支付較2010年同期增長(zhǎng)也比擬快，住院支出2216.84萬(wàn)元。分析其原因：1、新農(nóng)合實(shí)施3年來(lái)，使群眾就醫(yī)觀念有較大改變，醫(yī)療保健意識(shí)顯著增強(qiáng)，已經(jīng)形成了有病積極就醫(yī)、住院治療的習(xí)慣。2、2011年住院補(bǔ)償政策有較大變化，自3月1日起，補(bǔ)償比例較2010年有所高，住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線由6萬(wàn)元提高至10萬(wàn)元，至6月底在全省所有市級(jí)醫(yī)院看病將可直接報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步提高新農(nóng)合對(duì)重大疾病的保障水平。3、藥品價(jià)格高，存在過(guò)度檢查，分解收費(fèi)，不合理用藥現(xiàn)象。次均費(fèi)用省市級(jí)較高，農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用比率省級(jí)大局部超標(biāo)，市中心醫(yī)院、市一院超標(biāo)，縣級(jí)除二院外均超標(biāo)，鄉(xiāng)級(jí)不超標(biāo)。下一步工作建議嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品和診療工程的自費(fèi)比率，提高實(shí)際補(bǔ)償比，確保百姓受益。省、市級(jí)起付線過(guò)高，補(bǔ)償比率過(guò)低，建議降低起付線，提高補(bǔ)償比門(mén)診統(tǒng)籌資金使用比率低，資金節(jié)余大，建議取消50元封頂線。加強(qiáng)對(duì)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)