全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范Word文檔

《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》2012版與2001版的重要變化及特點(diǎn)2012年5月10日，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及有關(guān)問(wèn)題的通知正式發(fā)《全服價(jià)格項(xiàng)目規(guī)（2012年版。新《規(guī)范公布的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)非營(yíng)利性醫(yī)生機(jī)收費(fèi)的項(xiàng)目依據(jù)各級(jí)各類(lèi)非性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)提供醫(yī)療服務(wù)收取費(fèi)用的終級(jí)項(xiàng)目么2012版的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范與2001版項(xiàng)目規(guī)范比較發(fā)生了哪些重大變化又突出了哪些特點(diǎn)現(xiàn)歸納如：一、數(shù)量變化為了配療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化改革照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作“中目、地方管價(jià)格”的原則，2012版《規(guī)》將很多原來(lái)列在項(xiàng)目?jī)?nèi)涵“包括后面的項(xiàng)進(jìn)行了項(xiàng)分增補(bǔ)，由原來(lái)的4170項(xiàng)變?yōu)?360項(xiàng)，并且這9360項(xiàng)成為不可再分解的、無(wú)歧義解釋的唯一項(xiàng)目。、分類(lèi)的變化2001版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分為綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、醫(yī)技診療類(lèi)臨床診療類(lèi)中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)四大類(lèi)共4207項(xiàng)，采用五級(jí)分類(lèi)法。2012版《規(guī)范》分為綜合、診斷、治療、康復(fù)、診床物理治療、療、輔助操作和中醫(yī)醫(yī)療服為十一章，共計(jì)9360項(xiàng)并且設(shè)定十一個(gè)素項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、計(jì)價(jià)單位、計(jì)價(jià)說(shuō)明構(gòu)成。三、內(nèi)容的變化（一）編碼的變化2001由9數(shù)；2012版《規(guī)范》編碼是采用和數(shù)字八位混合碼組成，是依據(jù)世界衛(wèi)生組織醫(yī)療服務(wù)操作編碼的基本原則結(jié)合我國(guó)醫(yī)療實(shí)際情況制定的具有多功能的可臨床醫(yī)療服務(wù)操作編碼。（二）項(xiàng)目名稱(chēng)的變化1按技術(shù)職稱(chēng)更名如診查費(fèi)該為普通門(mén)診診查費(fèi)、副主任醫(yī)師診查費(fèi)等。2實(shí)用性如清創(chuàng)縫合術(shù)改為清縫。（三）項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的變化統(tǒng)一規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目操作過(guò)程中所必需使用的設(shè)施、設(shè)備，以及提供的技術(shù)服務(wù)內(nèi)（包括作過(guò)程主要路徑方法和步驟。（四）內(nèi)涵一次材（新增）2012版《規(guī)范》新增加了“內(nèi)涵一次性耗材”，是指該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)使用的一次性耗材，是政府打包定價(jià)的要素，針行文件中許多允許收費(fèi)的一次性耗材定價(jià)成本中。（五）除外內(nèi)容的變化2012版《規(guī)范》對(duì)除外內(nèi)容規(guī)定了三個(gè)條件：12使用量和大小規(guī)定的高值耗材3因需要選擇使的一次性耗。（六）低值（新增）低值耗材是有項(xiàng)目均到的，屬于常用、數(shù)量大、價(jià)格不高的醫(yī)用耗材，并按2010年市場(chǎng)評(píng)均價(jià)格從5元到100元分為9檔，共定價(jià)部門(mén)參成本，不單獨(dú)收費(fèi)。（七）基本人力消耗及耗時(shí)（）202版《規(guī)范》對(duì)完成該醫(yī)療各類(lèi)醫(yī)務(wù)數(shù)及操作平均耗都做出了相應(yīng)的。。（八）技術(shù)（新增）2012目的復(fù)雜程度術(shù)投入程度作者技術(shù)要求因素而確定的相對(duì)難難度分值。按三個(gè)體系劃分，外科體系a、內(nèi)科體系b、醫(yī)技體系c，各體系由易到難按1—100分賦值。如闌尾切除術(shù)。a45,即表示該項(xiàng)目在外科系統(tǒng)技術(shù)難度分值45分。（九）風(fēng)險(xiǎn)（新增）風(fēng)險(xiǎn)程度是指估操作中患者發(fā)生并發(fā)癥概率及產(chǎn)生不嚴(yán)重程度而確定的該醫(yī)療服格項(xiàng)目技術(shù)操作相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)程度與技術(shù)難度一加數(shù)字組成各體系由易到難按1——100分賦值。如，闌尾切除術(shù)a38，即表示該項(xiàng)目在外科系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)程度分值38分。（十）計(jì)價(jià)單位的變化2012以進(jìn)行檢查的部位予以量化如影像斷中的計(jì)單位“每個(gè)部位”改為“次”。四、2012版《規(guī)范》特點(diǎn)一是明確了新版規(guī)范是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的終極版本，管部門(mén)會(huì)同同行政主管部門(mén)按照有利于減者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則從嚴(yán)審批。二是強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格獨(dú)收費(fèi)耗材的品種和數(shù)量。新版規(guī)范將務(wù)項(xiàng)目所需的絕大部分低值納入到項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中，如負(fù)極板、刀頭、連接線、吸引器等列入成本，不再另行收費(fèi)；影像學(xué)診斷的所有膠片和圖文報(bào)告影像診斷引導(dǎo)操作的耗材盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)均含在服務(wù)價(jià)格中不另行收費(fèi)重癥監(jiān)護(hù)利用儀器和設(shè)備進(jìn)行的生命體征觀察已寫(xiě)入內(nèi)涵不單獨(dú)收費(fèi)考慮成本。麻醉中各種監(jiān)測(cè)不單獨(dú)計(jì)費(fèi)明確了單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材明確相應(yīng)的具體醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。三是明確提出版規(guī)范檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格不得區(qū)分試劑或方法定價(jià)時(shí)應(yīng)充分當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)方法和社會(huì)承受等因素以鼓勵(lì)適宜技術(shù)的應(yīng)用醫(yī)技檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目可以按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別區(qū)別定價(jià)原則上下一立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格應(yīng)低于上一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格影像學(xué)診斷不以設(shè)備型號(hào)購(gòu)價(jià)格定價(jià)等。四是首基本人力消耗及耗時(shí)、含量和風(fēng)險(xiǎn)程度考慮到項(xiàng)目?jī)r(jià)格中來(lái)在不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下提高診費(fèi)、分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)與勞動(dòng)價(jià)值。五是臨分取消了臨床各系統(tǒng)診物理治療與治左先后肢體等順序排序?qū)⒊墒斓那荤R技術(shù)手術(shù)操作單獨(dú)立項(xiàng)，不再采用直視手+設(shè)備使用費(fèi)的方式計(jì)價(jià)。腔鏡設(shè)備必需使用的耗材打包平均定價(jià)，不另收材料費(fèi)。對(duì)另行收費(fèi)的特殊縫線、止血材料等耗材給予定義。六是將中醫(yī)類(lèi)由原來(lái)的124項(xiàng)調(diào)增至337項(xiàng)。增加了中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)辨證論治會(huì)診、中醫(yī)特殊治療等項(xiàng)目。同時(shí)，確并根據(jù)由易到難的順序，按1-100分的相對(duì)予以賦。總之，2012版項(xiàng)目規(guī)范相對(duì)于2001版項(xiàng)目規(guī)范無(wú)員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到體現(xiàn)醫(yī)療