動(dòng)態(tài)醫(yī)用空氣消毒機(jī)使用制度（3篇）

第23頁(yè)共23頁(yè)動(dòng)態(tài)醫(yī)用空?氣消毒機(jī)使?用制度安?徽省立醫(yī)院?感染辦：謝?少清空氣?消毒機(jī)中紫?外線循環(huán)風(fēng)?空氣消毒機(jī)?使用最多，?下面以此種?機(jī)型為例，?談?wù)勂渚S護(hù)?及監(jiān)測(cè)。?一、紫外線?循環(huán)風(fēng)空氣?消毒機(jī)維護(hù)?：1、維?護(hù)保養(yǎng)機(jī)器?時(shí)，必須先?切斷電源。?2.每周?對(duì)消毒機(jī)器?表面清潔1?~____?次。3.?每____?周清洗一次?過(guò)濾網(wǎng)，保?持干凈整潔?。使用場(chǎng)所?污染較嚴(yán)重?、發(fā)現(xiàn)灰塵?較多時(shí)宜提?高清洗頻率?，并詳細(xì)記?錄。__?__至少每?半年廠家檢?查維護(hù)消毒?機(jī)一次，清?潔一次機(jī)內(nèi)?各零部件表?面灰塵。酒?精清潔紫外?線燈管并有?記錄。二?、紫外線循?環(huán)風(fēng)空氣消?毒機(jī)監(jiān)測(cè)?____日?常監(jiān)測(cè)：每?天記錄消毒?時(shí)間及累計(jì)?時(shí)間：高強(qiáng)?度紫外線燈?有效使用壽?命____?小時(shí)不等，?根據(jù)產(chǎn)品使?用說(shuō)明書(shū)要?求累計(jì)運(yùn)行?____小?時(shí)，紫外線?輻照度值的?測(cè)定不合格?應(yīng)更換燈管?。.2紫?外線輻照度?值的測(cè)定。?消毒機(jī)的紫?外線為高強(qiáng)?度紫外線，?使用中紫外?線由廠家每?半年檢查維?護(hù)消毒機(jī)時(shí)?用專用的紫?外線燈輻照?計(jì)測(cè)定法進(jìn)?行監(jiān)測(cè)。?3.紫外線?的空氣消毒?效果的監(jiān)測(cè)?監(jiān)測(cè)方法?。按空氣消?毒效果的監(jiān)?測(cè)方法進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。⑴?采樣時(shí)間。?關(guān)閉門(mén)窗，?在空氣消毒?后進(jìn)行采樣?，觀察消毒?效果。⑵?沉降法。，?采樣高度為?距地面0.?8m，采樣?時(shí)將平皿蓋?打開(kāi)，扣放?于平皿旁，?暴露時(shí)間1?5min后?蓋上平皿蓋?及時(shí)送檢。?⑶布點(diǎn)方?法：室內(nèi)面?積≤30m?2，設(shè)內(nèi)、?中、外對(duì)角?線上的三點(diǎn)?，內(nèi)、外點(diǎn)?應(yīng)距墻1m?處；室內(nèi)面?積＞30m?2，設(shè)四角?及中央五點(diǎn)?，四角的布?點(diǎn)位置距墻?壁1m處。?（4）結(jié)?果判定：消?毒后空氣中?的細(xì)菌菌落?總數(shù)≤4c?fu/（1?5min·?直徑9cm?平皿），為?合格。（如?果進(jìn)一步評(píng)?價(jià)空氣消毒?機(jī)的消毒效?果，可在空?氣消毒前及?消毒后分別?進(jìn)行采樣，?比較消毒前?后空氣中自?然菌消亡率?。）（5?）注意事項(xiàng)?。采樣前，?關(guān)好門(mén)、窗?，在無(wú)人走?動(dòng)的情況下?，靜止10?min進(jìn)行?采樣，消毒?前及消毒后?采樣高度、?布點(diǎn)方法完?全相同，消?毒時(shí)間根據(jù)?產(chǎn)品要求，?一般___?_小時(shí)，消?毒面積符合?空氣消毒機(jī)?的使用說(shuō)明?要求，否則?無(wú)法判斷結(jié)?果。動(dòng)態(tài)?醫(yī)用空氣消?毒機(jī)使用制?度（二）?（一）嚴(yán)格?按照規(guī)定每?年執(zhí)行索證?制度。飲水?機(jī)要有廠家?合格證，每?學(xué)期對(duì)各飲?水機(jī)進(jìn)行至?少兩次清洗?、消毒，并?做好登記；?要有專人簽?字，要讓教?師學(xué)生喝上?放心的水、?安全水。?（二）終端?飲水安全衛(wèi)?生。這也是?一個(gè)關(guān)鍵性?的環(huán)節(jié)，我?們要求進(jìn)入?學(xué)校的水都?必須干凈，?不干凈一律?不準(zhǔn)飲用。?（四）注?重科學(xué)、提?高質(zhì)量。經(jīng)?常對(duì)學(xué)生宣?傳飲水安全?及節(jié)約用水?知識(shí)。如：?水與生命、?水與成長(zhǎng)、?水與健康、?水與環(huán)境、?水與節(jié)約、?水與社會(huì)道?德、水與責(zé)?任等意識(shí)。?提高節(jié)水意?識(shí)。動(dòng)態(tài)?醫(yī)用空氣消?毒機(jī)使用制?度（三）?（一）、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)建?立三級(jí)醫(yī)師?治療體系，?實(shí)行主任醫(yī)?師（或副主?任醫(yī)師）、?主治醫(yī)師和?住院醫(yī)師三?級(jí)醫(yī)師查房?制度。（?二）、主任?醫(yī)師（副主?任醫(yī)師）或?主治醫(yī)師查?房，應(yīng)有住?院醫(yī)師和相?關(guān)人員參加?。主任醫(yī)師?（副主任醫(yī)?師）查房每?周____?次；主治醫(yī)?師查房每日?____次?。住院醫(yī)師?對(duì)所管患者?實(shí)行___?_小時(shí)負(fù)責(zé)?制，實(shí)行早?晚查房。?（三）、對(duì)?急危重患者?，住院醫(yī)師?應(yīng)隨時(shí)觀察?病情變化并?及時(shí)處理，?必要時(shí)可請(qǐng)?主治醫(yī)師、?主任醫(yī)師（?副主任醫(yī)師?）臨時(shí)檢查?患者。（?四）、對(duì)新?入院患者，?住院醫(yī)師應(yīng)?在入院__?__小時(shí)內(nèi)?查看患者，?主治醫(yī)師應(yīng)?在____?小時(shí)內(nèi)查看?患者并提出?處理意見(jiàn)，?主任醫(yī)師（?副主任醫(yī)師?）應(yīng)在__?__小時(shí)內(nèi)?查看患者并?對(duì)患者的診?斷、治療、?處理提出指?導(dǎo)意見(jiàn)。?（五）、查?房前要做好?充分的準(zhǔn)備?工作，如病?歷、___?_光片、各?項(xiàng)有關(guān)檢查?報(bào)告及所需?要的檢查器?材等。查房?時(shí)，住院醫(yī)?師要報(bào)告病?歷摘要、目?前病情、檢?查化驗(yàn)結(jié)果?及提出需要?解決的問(wèn)題?。上級(jí)醫(yī)師?可根據(jù)情況?做必要的檢?查，提出診?治意見(jiàn)，并?做出明確的?指示。（?六）、查房?內(nèi)容：1?、住院醫(yī)師?查房，要求?重點(diǎn)巡視急?危重、疑難?、待診斷、?新入院、手?術(shù)后的患者?，同時(shí)巡視?一般患者；?檢查化驗(yàn)報(bào)?告單，分析?檢查結(jié)果，?提出進(jìn)一步?檢查或治療?意見(jiàn)；核查?當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)?行情況；給?予必要的臨?時(shí)醫(yī)囑、次?晨特殊檢查?的醫(yī)囑；詢?問(wèn)、檢查患?者飲食情況?；主動(dòng)征求?患者對(duì)醫(yī)療?、飲食等方?面的意見(jiàn)。?2、主治?醫(yī)師查房，?要求對(duì)所管?患者進(jìn)行系?統(tǒng)查房。尤?其對(duì)新入院?、急危重、?診斷未明及?治療效果不?佳的患者進(jìn)?行重點(diǎn)檢查?與討論；聽(tīng)?取住院醫(yī)師?和護(hù)士的意?見(jiàn)；傾聽(tīng)患?者的陳述；?檢查病歷；?了解患者病?情變化并征?求對(duì)醫(yī)療、?護(hù)理、飲食?等的意見(jiàn)；?核查醫(yī)囑執(zhí)?行情況及治?療效果。?3、主任醫(yī)?師（副主任?醫(yī)師）查房?，要解決疑?難病例及問(wèn)?題；審查對(duì)?新入院、重??；颊叩脑\?斷、診療計(jì)?劃；決定重?大手術(shù)及特?殊檢查治療?；抽查醫(yī)囑?、病歷、醫(yī)?療、護(hù)理質(zhì)?量；聽(tīng)取醫(yī)?師、護(hù)士對(duì)?診療護(hù)理的?意見(jiàn)；進(jìn)行?必要的教學(xué)?工作；決定?患者出院、?轉(zhuǎn)院等。?呼吸機(jī)清洗?消毒指南?在醫(yī)院獲得?性感染中，?下呼吸道的?感染已超過(guò)?泌尿系的感?染，成為最?常見(jiàn)的醫(yī)院?獲得性感染?。尤其呼吸?機(jī)相關(guān)性肺?炎（vap?）在醫(yī)院獲?得性感染中?的患病率為?____%?~____?%不等，且?已有很多資?料顯示，呼?吸機(jī)相關(guān)性?肺炎會(huì)顯著?增加患者的?死亡率、住?院時(shí)間和費(fèi)?用。只有對(duì)?呼吸機(jī)進(jìn)行?有效的清洗?、消毒才能?有效控呼吸?機(jī)相關(guān)性肺?炎的發(fā)生，?規(guī)范呼吸機(jī)?的清洗、消?毒程序是保?障病人安全?的一項(xiàng)重要?措施。一?、呼吸機(jī)氣?路結(jié)構(gòu)的特?點(diǎn)：呼吸?機(jī)是采用機(jī)?械方法對(duì)病?人的呼吸進(jìn)?行輔助或控?制的機(jī)械設(shè)?備，目前常?見(jiàn)的呼吸機(jī)?的氣路結(jié)構(gòu)?大致可分為?____種?類型：第?一種。主機(jī)?內(nèi)部氣路、?病人呼吸回?路，均可以?拆卸后進(jìn)行?清潔和消毒?的呼吸機(jī)，?這類呼吸機(jī)?結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)?是清洗消毒?比較徹底。?第二種：?呼吸機(jī)主機(jī)?內(nèi)部氣路系?統(tǒng)不能拆下?，只有病人?吸氣和呼氣?回路可被拆?下，進(jìn)行清?洗和消毒。?現(xiàn)代呼吸機(jī)?在送氣口多?安裝有過(guò)濾?器，采用本?類結(jié)構(gòu)的呼?吸機(jī)又可分?為兩種：其?一是在呼出?氣體進(jìn)入主?機(jī)內(nèi)管路系?統(tǒng)之前加裝?過(guò)濾器，其?二是呼出氣?體直接進(jìn)入?主機(jī)內(nèi)管路?并排出。?第三種。類?似于第二種?，所不同的?是只有病人?吸氣管路，?沒(méi)有呼氣管?路。呼氣管?路被呼氣閥?或漏氣閥替?代。二、?呼吸機(jī)的清?洗消毒的基?本要求1?、開(kāi)展呼吸?機(jī)治療工作?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)?使用后呼吸?機(jī)的清洗、?消毒的質(zhì)量?監(jiān)督檢查工?作，有效控?制呼吸機(jī)相?關(guān)肺炎的?發(fā)生。2?、為保證患?者安全，開(kāi)?展呼吸機(jī)治?療工作的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?結(jié)合醫(yī)院的?實(shí)際情況制?定切實(shí)可行?的呼吸機(jī)及?管路清洗消?毒的管理制?度，并認(rèn)真?落實(shí)。3?、從事呼吸?機(jī)清洗消毒?工作的醫(yī)務(wù)?人員，應(yīng)當(dāng)?具備呼吸機(jī)?清洗消毒方?面的知識(shí)，?接受相關(guān)的?醫(yī)院感染管?理知識(shí)培訓(xùn)?，嚴(yán)格遵守?有關(guān)的規(guī)章?制度。4?、工作人員?清洗消毒呼?吸機(jī)時(shí)，應(yīng)?當(dāng)穿戴必要?的防護(hù)用品?，包括工作?服，口罩，?帽子，手套?等。5、?開(kāi)展呼吸機(jī)?治療工作的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)設(shè)有單獨(dú)?的清洗消毒?室，保證室?內(nèi)干燥和通?風(fēng)良好。?6、開(kāi)展呼?吸機(jī)治療工?作的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)應(yīng)根據(jù)需?要配備專用?呼吸機(jī)清洗?消毒機(jī)；暫?時(shí)無(wú)清洗消?毒機(jī)的醫(yī)院?應(yīng)實(shí)施專室?、專池對(duì)呼?吸機(jī)及管路?進(jìn)行清洗消?毒。7、?根據(jù)工作需?要，按照以?下的要求配?備相應(yīng)呼吸?機(jī)及清洗?消毒設(shè)備：?⑴、呼吸?機(jī)及附件：?呼吸機(jī)的數(shù)?量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)?院的規(guī)模和?接診患者數(shù)?目匹配，以?保證所有的?器械在使用?前進(jìn)行有效?的清洗消毒?，并達(dá)到消?毒、滅菌合?格的要求，?以保障患者?的安全。?⑵、基本清?洗消毒設(shè)備?：清洗消毒?機(jī)、清洗消?毒槽、干燥?設(shè)備、通風(fēng)?設(shè)施、操作?臺(tái)適用于清?洗呼吸機(jī)螺?旋管路的刷?子、紗布?、棉棒等消?耗品。⑶?、清洗消毒?劑、酶洗液?、____?%酒精等具?有國(guó)家資質(zhì)?的其它有?效消毒劑等?。三、呼?吸機(jī)的清洗?消毒的原則?：呼吸機(jī)?的消毒主要?指對(duì)呼吸機(jī)?的氣道管路?系統(tǒng)進(jìn)行消?毒。1.?呼吸機(jī)外置?管路及附件?應(yīng)達(dá)到一人?一用一消毒?或滅菌;?消毒方法首?選清洗消毒?機(jī)；2.?清洗前應(yīng)仔?細(xì)檢查管道?內(nèi)有無(wú)痰痂?、血漬、油?污及其它?污物，3?、消毒前應(yīng)?盡可能將連?接部分徹底?拆卸，拆卸?后應(yīng)立即送?清洗、消?毒;4、?送氣口及排?氣口均安裝?過(guò)濾器的呼?吸機(jī)內(nèi)置管?路一般不需?要常規(guī)清洗?消毒，請(qǐng)工?程師根據(jù)呼?吸機(jī)的特點(diǎn)?定期維修保?養(yǎng)；（維修?保養(yǎng)時(shí)間根?據(jù)各廠商具?體要求進(jìn)行?）;5手工?清洗消毒時(shí)?，在保證操?作人員安全?和環(huán)境安全?的前提下，?應(yīng)遵循先徹?底清潔，再?消毒或滅菌?的程序；?6、特殊感?染患者使用?的呼吸機(jī)管?路（包括結(jié)?核分支桿菌?，aids?病毒、乙肝?病毒、mr?sa、mr?se等耐藥?菌群感染等?）應(yīng)單獨(dú)?進(jìn)行清洗、?消毒；7?、如臨床懷?疑使用呼吸?機(jī)病人的感?染與呼吸機(jī)?管路相關(guān)時(shí)?，應(yīng)及時(shí)更?換清洗、消?毒外置管路?及附件必要?時(shí)對(duì)呼吸機(jī)?進(jìn)行消毒?；8、呼?吸機(jī)各部件?消毒后，應(yīng)?干燥后才可?保存?zhèn)溆茫?且備用時(shí)?間不能超過(guò)?一周。9?、醫(yī)院使用?的消毒劑、?消毒器械或?者其它消毒?設(shè)備，必須?符合《消毒?管理辦法》?的規(guī)定。?10、消毒?處理過(guò)程中?應(yīng)避免物品?再次污染。?用化學(xué)消毒?劑消毒后的?呼吸機(jī)管路?應(yīng)用無(wú)菌蒸?餾水徹底清?洗。呼吸?機(jī)清潔消毒?指南呼吸?機(jī)清潔消毒?指南在醫(yī)?院獲得性感?染中，下呼?吸道的感染?已超過(guò)泌尿?系的感染，?成為最常見(jiàn)?的醫(yī)院獲得?性感染。尤?其呼吸機(jī)相?關(guān)性肺炎（?vap）在?醫(yī)院獲得性?感染中的患?病率為_(kāi)_?__%~_?___%不?等，且已有?很多資料顯?示，呼吸機(jī)?相關(guān)性肺炎?會(huì)顯著增加?患者的死亡?率、住院時(shí)?間和費(fèi)用。?只有對(duì)呼吸?機(jī)進(jìn)行有效?的清洗、消?毒才能有效?控呼吸機(jī)相?關(guān)性肺炎的?發(fā)生，規(guī)范?呼吸機(jī)的清?洗、消毒?程序是保障?病人安全的?一項(xiàng)重要措?施。一、?呼吸機(jī)氣?路結(jié)構(gòu)的特?點(diǎn)：呼吸?機(jī)是采用機(jī)?械方法對(duì)病?人的呼吸進(jìn)?行輔助或控?制的機(jī)械設(shè)?備，目前常?見(jiàn)的呼吸機(jī)?的氣路結(jié)?構(gòu)大致可分?為_(kāi)___?種類型：?第一種：主?機(jī)內(nèi)部氣路?、病人呼吸?回路，均可?以拆卸后進(jìn)?行清潔和消?毒的呼吸機(jī)?，這類呼?吸機(jī)結(jié)構(gòu)的?優(yōu)點(diǎn)是清洗?消毒比較徹?底。第二?種：呼吸機(jī)?主機(jī)內(nèi)部氣?路系統(tǒng)不能?拆下，只有?病人吸氣和?呼氣回路可?被拆下，進(jìn)?行清洗和消?毒?，F(xiàn)代呼?吸機(jī)在送氣?口多安裝有?過(guò)濾器，采?用本類結(jié)構(gòu)?的呼吸機(jī)又?可分為兩種?：其一是在?呼出氣體進(jìn)?入主機(jī)內(nèi)管?路系統(tǒng)之前?加裝過(guò)濾器?，其二是呼?出氣體直接?進(jìn)入主機(jī)內(nèi)?管路并排?出。第三?種。類似于?第二種，所?不同的是只?有病人吸氣?管路，沒(méi)有?呼氣管路。?呼氣管路被?呼氣閥或?漏氣閥替代?。二、?呼吸機(jī)的清?洗消毒的基?本要求1?、開(kāi)展呼吸?機(jī)治療工作?的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)?使用后呼吸?機(jī)的清洗、?消毒的質(zhì)量?監(jiān)督檢查工?作，有效控?制呼吸機(jī)相?關(guān)肺炎的發(fā)?生。2、?為保證患者?安全，開(kāi)展?呼吸機(jī)治療?工作的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)?合醫(yī)院的實(shí)?際情況制?定切實(shí)可行?的呼吸機(jī)及?管路清洗消?毒的管理制?度，并認(rèn)真?落實(shí)。3?、從事呼?吸機(jī)清洗消?毒工作的醫(yī)?務(wù)人員，應(yīng)?當(dāng)具備呼吸?機(jī)清洗消毒?方面的知?識(shí)，接受相?關(guān)的醫(yī)院感?染管理知識(shí)?培訓(xùn)，嚴(yán)格?遵守有關(guān)的?規(guī)章制度。?4、工作?人員清洗消?毒呼吸機(jī)時(shí)?，應(yīng)當(dāng)穿戴?必要的防護(hù)?用品，包括?工作服，口?罩，帽子，?手套等。?5、開(kāi)展?呼吸機(jī)治療?工作的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)?有單獨(dú)的清?洗消毒室，?保證室內(nèi)干?燥和通風(fēng)良?好。6、?開(kāi)展呼吸機(jī)?治療工作的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)?根據(jù)需要配?備專用呼吸?機(jī)清洗消毒?機(jī)；暫時(shí)無(wú)?清洗消毒機(jī)?的醫(yī)院應(yīng)實(shí)?施專室、專?池對(duì)呼吸機(jī)?及管路進(jìn)行?清洗消毒。?7、根據(jù)?工作需要，?按照以下的?要求配備相?應(yīng)呼吸機(jī)及?清洗消毒設(shè)?備：⑴、?呼吸機(jī)及附?件：呼吸機(jī)?的數(shù)量應(yīng)當(dāng)?與醫(yī)院的規(guī)?模和接診患?者數(shù)目匹配?，以保證所?有的器械在?使用前進(jìn)行?有效的清洗?消毒，并達(dá)?到消毒、滅?菌合格的要?求，以保障?患者的安全?。⑵、基?本清洗消毒?設(shè)備：清洗?消毒機(jī)、清?洗消毒槽、?干燥設(shè)備、?通風(fēng)設(shè)施、?操作臺(tái)適用?于清洗呼吸?機(jī)螺旋管路?的刷子、紗?布、棉棒等?消耗品。?⑶、清洗消?毒劑、酶洗?液、___?_%酒精等?具有國(guó)家資?質(zhì)的其它有?效消毒劑等?。三、呼?吸機(jī)的清洗?消毒的原則?：呼吸機(jī)?的消毒主要?指對(duì)呼吸機(jī)?的氣道管路?系統(tǒng)進(jìn)行消?毒。1、?呼吸機(jī)外?置管路及附?件應(yīng)達(dá)到一?人一用一消?毒或滅菌;?消毒方法首?選清洗消毒?機(jī)；2、?清洗前應(yīng)仔?細(xì)檢查管道?內(nèi)有無(wú)痰痂?、血漬、油?污及其它污?物，3、?消毒前應(yīng)盡?可能將連接?部分徹底拆?卸，拆卸后?應(yīng)立即送清?洗、消毒;?4、送氣?口及排氣口?均安裝過(guò)濾?器的呼吸機(jī)?內(nèi)置管路一?般不需要常?規(guī)清洗消毒?，請(qǐng)工程師?根據(jù)呼吸機(jī)?的特點(diǎn)定期?維修保養(yǎng)；?（維修保養(yǎng)?時(shí)間根據(jù)各?廠商具體要?求進(jìn)行）;?5手工清洗?消毒時(shí)，在?保證操作人?員安全和環(huán)?境安全的前?提下，應(yīng)遵?循先徹底清?潔，再消毒?或滅菌的?程序；6?、特殊感染?患者使用的?呼吸機(jī)管路?（包括結(jié)核?分支桿菌，?aids病?毒、乙肝病?毒、mrs?a、mrs?e等耐藥菌?群感染等）?應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行?清洗、消毒?；7、如?臨床懷疑使?用呼吸機(jī)病?人的感染與?呼吸機(jī)管路?相關(guān)時(shí)，應(yīng)?及時(shí)更換清?洗、消毒外?置管路及?附件必要時(shí)?對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)?行消毒；?8、呼吸機(jī)?各部件消毒?后，應(yīng)干燥?后才可保存?備用，且備?用時(shí)間不能?超過(guò)一周。?9、醫(yī)院?使用的消毒?劑、消毒器?械或者其它?消毒設(shè)備，?必須符合《?消毒管理辦?法》的規(guī)定?。10、?消毒處理過(guò)?程中應(yīng)避免?物品再次污?染。用化學(xué)?消毒劑消毒?后的呼吸機(jī)?管路應(yīng)用無(wú)?菌蒸餾水?徹底清洗。?四、呼吸?機(jī)各部位的?清洗和消毒?（一）?呼吸機(jī)的外?表面（包括?界面、鍵盤(pán)?、萬(wàn)向臂架?、電源線、?高壓氣源管?路等）：應(yīng)?用濕潤(rùn)的紗?布擦拭即可?（每日一次?）。污染嚴(yán)?重和呼吸機(jī)?用畢消毒時(shí)?，須用__?__%醫(yī)用?精擦拭，觸?摸屏式操作?面板，應(yīng)用?濕潤(rùn)的紗布?擦拭即可（?每日一次）?，切勿使液?體進(jìn)入呼吸?機(jī)內(nèi)部。?（二）呼吸?機(jī)外置回路?：包括呼吸?機(jī)呼吸管路?、螺紋管、?濕化器，集?水杯、霧?化器等。?1、用清洗?消毒機(jī)清洗?消毒方法、?步驟及要點(diǎn)?包括：（?1）、醫(yī)務(wù)?人員在清洗?消毒前應(yīng)穿?戴必要的防?護(hù)用品，如?口罩、帽子?、防護(hù)鏡、?手套等。?（2）、用?戴手套的手?將呼吸機(jī)外?置回路的部?件完全拆卸?，各部件按?清洗消毒機(jī)?廠商操作說(shuō)?明所述方法?放置，若呼?吸機(jī)外置回?路上有血漬?、痰痂等污?物，可預(yù)先?加酶浸泡，?再放入清?洗消毒機(jī)內(nèi)?清洗。（?3）、正確?放置呼吸機(jī)?外置回路后?，按照清洗?消毒機(jī)廠商?的說(shuō)明選擇?適宜的程序?進(jìn)行清洗消?毒。清洗消?毒機(jī)的最低?溫度至少應(yīng)?達(dá)到85-?90℃，維?持時(shí)間至少?____分?鐘。（4?）、呼吸機(jī)?清洗、消毒?、烘干自動(dòng)?完成后，裝?入清潔袋內(nèi)?干燥保存?備用。2?、手工清洗?清洗消毒方?法、步驟及?要點(diǎn)包括：?（1）、?醫(yī)務(wù)人員在?清洗消毒前?應(yīng)穿戴必要?的防護(hù)用品?，如口罩、?帽子、手套?、防濺屏、?防護(hù)鏡等?。（2）?、徹底的拆?卸呼吸外置?回路的各處?連接，仔細(xì)?檢查管道內(nèi)?有無(wú)痰痂、?血漬及其他?污物殘留?。（3）?、管路消毒?前應(yīng)按要求?清洗干凈，?管路中如有?痰痂或血漬?等贓物，需?在專用的水?槽中用含酶?液浸泡后使?用專用刷徹?底清潔干凈?。（4）?呼吸機(jī)使用?過(guò)程中，裝?有過(guò)濾紙的?濕化器應(yīng)更?換內(nèi)襯過(guò)濾?紙并及時(shí)更?換濕化液（?使用中的呼?吸機(jī)濕化器?內(nèi)的濕化液?應(yīng)每天更換?，以減少細(xì)?菌繁殖）。?為避免病原?微生物的生?長(zhǎng)、繁殖及?呼吸機(jī)被腐?蝕損壞，每?次使用后應(yīng)?倒掉濕化器?內(nèi)的液體，?浸泡消毒晾?干備用。?（5）、將?洗凈的管路?及附件浸泡?在有效的消?毒液中，浸?泡時(shí)要將其?全部浸泡在?消毒液中，?管路不應(yīng)有?死彎，中空?物品腔內(nèi)不?應(yīng)有氣泡存?在；或單獨(dú)?封裝進(jìn)行環(huán)?氧乙烷消毒?。（6）?、消毒方法?或消毒液的?選擇應(yīng)根據(jù)?各醫(yī)院的具?體情況選擇?，且各消?毒液浸泡的?時(shí)間應(yīng)根據(jù)?各消毒液的?說(shuō)明書(shū)來(lái)調(diào)?整。（7?）、采用消?毒液浸泡方?法消毒后的?管路和配件?，應(yīng)用無(wú)菌?水徹底沖?洗。（8?）呼吸機(jī)外?置回路消毒?完成后，晾?干或烘干裝?入清潔袋內(nèi)?，干燥保存?備用，保存?時(shí)間為一?周。3、?傳染病人及?特殊感染病?人用過(guò)的呼?吸機(jī)管路應(yīng)?單獨(dú)清洗、?消毒。（?三）、呼吸?機(jī)內(nèi)置回路?。應(yīng)由工程?師定期保養(yǎng)?維修。時(shí)間?按各廠商的?要求而定。?定期更換呼?吸機(jī)內(nèi)皮囊?、皮墊、細(xì)?菌過(guò)濾器等?，呼吸機(jī)每?工作___?_小時(shí)，應(yīng)?全面進(jìn)行檢?修及消耗品?的更換，并?將每一次更?換的消耗品?名稱和更換?時(shí)間進(jìn)行登?記，建立檔?案。以備?核查。（?四）、其它?特殊部件：?1、呼吸?機(jī)主機(jī)或空?氣壓縮機(jī)的?空氣過(guò)濾網(wǎng)?。需每日清?洗以防灰塵?堆積造成細(xì)?菌繁殖。?2、呼吸機(jī)?內(nèi)部可拆卸?的呼氣管路?：應(yīng)根據(jù)各?廠商提供的?方法進(jìn)行清?洗消毒；?3、可拆?卸的流量傳?感器：各種?呼吸機(jī)的流?量傳感器應(yīng)?根據(jù)廠家的?要求，嚴(yán)格?更換、清?洗消毒，?4、呼吸機(jī)?吸入端或呼?出端的細(xì)菌?過(guò)濾器、供?氣模塊濾網(wǎng)?、冷卻風(fēng)扇?過(guò)濾器、防?塵網(wǎng)等部件?可根據(jù)廠家?要求或按需?進(jìn)行清洗更?換。5、?呼吸機(jī)清洗?和消毒效果?的監(jiān)測(cè)1?、用化學(xué)浸?泡方法進(jìn)行?消毒的醫(yī)院?，消毒劑的?濃度必須每?日進(jìn)行監(jiān)測(cè)?并做好記錄?，保證消毒?效果。消毒?劑使用的時(shí)?間不得超過(guò)?產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)?所規(guī)定的期?限。2、?消毒后的?呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)?至少每三個(gè)?月監(jiān)測(cè)一次?，并做好監(jiān)?測(cè)記錄。消?毒后的呼吸?機(jī)合格標(biāo)準(zhǔn)?參考值為≤?20cfu?/cm2;?如高度懷疑?醫(yī)院感染暴?發(fā)與呼吸機(jī)?相關(guān)感染時(shí)?應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)?;（建議采?樣部位：外?表面板、外?管路、濕化?罐、集水杯?、流量傳感?器、吸氣和?呼氣端細(xì)菌?過(guò)濾器、呼?吸機(jī)內(nèi)部可?拆卸的呼氣?管路等。）?3、呼?吸機(jī)消毒效?果監(jiān)測(cè)采用?以下方法：?（1）采?樣方法。按?《消毒技術(shù)?規(guī)范》物體?表面采樣方?法。（2?）采樣時(shí)間?：呼吸機(jī)使?用前。（?3）常規(guī)采?樣部位：外?管路。（?4）監(jiān)測(cè)方?法：涂碟法?進(jìn)行活菌計(jì)?數(shù)六、清?洗消毒機(jī)的?消毒監(jiān)測(cè)?清洗消毒機(jī)?自身有工藝?監(jiān)測(cè)。在使?用清洗消毒?機(jī)時(shí)，應(yīng)記?錄水溫、清?洗消毒時(shí)間?等，并保存?好監(jiān)測(cè)記錄?以備查驗(yàn)。?七、呼吸?機(jī)使用中的?感染控制?1、各類呼?吸機(jī)應(yīng)嚴(yán)格?根據(jù)廠商提?供的說(shuō)明進(jìn)?行應(yīng)用。?2、根據(jù)產(chǎn)?品說(shuō)明定期?清洗防塵網(wǎng)?墊。3、?呼吸機(jī)濕化?罐內(nèi)應(yīng)加入?濕化液內(nèi)為?無(wú)菌蒸餾水?，使用過(guò)程?中應(yīng)適時(shí)添?加保持一定?水位，濕化?罐中的濕化?液____?小時(shí)徹底更?換一次，濕?化罐及濾紙?應(yīng)每周更換?。4、?呼吸機(jī)的使?用過(guò)程中，?集水杯中的?冷凝水應(yīng)及?時(shí)清除（有?水就清除）?，接水碗應(yīng)?垂直向下，?位于管路最?低處，防止?冷凝水倒流?至氣管插管?或呼吸機(jī)內(nèi)?（冷凝水應(yīng)?按污物處理?）。5、?感染及傳?染病患者應(yīng)?使用專用呼?吸機(jī)管路或?一次性管理?路，必要時(shí)?使用專用過(guò)?濾器。6?、建議使?用一次性溫?濕交換器（?人工鼻）替?代加溫濕化?器7、應(yīng)?建立呼吸機(jī)?消毒制度并?登記。8?、對(duì)呼吸機(jī)?管路的消毒?效果定期進(jìn)?行細(xì)菌學(xué)監(jiān)?測(cè)。八、?呼吸機(jī)的維?護(hù)維護(hù)保?養(yǎng)工作是及?時(shí)消除呼吸?機(jī)隱患、避?免損壞，確?保呼吸機(jī)處?于正常工作?狀態(tài)或完好?的備用狀態(tài)?，提高搶救?成功率同時(shí)?延長(zhǎng)呼吸機(jī)?使用壽命必?不可少的重?要環(huán)節(jié)。保?養(yǎng)工作一般?是根據(jù)呼吸?機(jī)的性能及?附件使用壽?命的要求，?定期清洗，?消毒管道，?更換消耗品?，檢測(cè)主機(jī)?功能等。由?于呼吸機(jī)種?類繁多，結(jié)?構(gòu)復(fù)雜，各?自的性能及?保養(yǎng)要求不?同，加之呼?吸機(jī)的價(jià)格?昂貴，故應(yīng)?該由接受過(guò)?專門(mén)訓(xùn)練的?人員負(fù)責(zé)進(jìn)?行管理。?經(jīng)過(guò)消毒、?裝機(jī)、檢測(cè)?、校正后的?呼吸機(jī)處于?完好的備用?狀態(tài)，需套?上防灰罩，?并在顯著位?置掛上標(biāo)明?“備用狀態(tài)?”字樣的標(biāo)?牌，放置在?清潔、整齊?、通風(fēng)的房?間內(nèi)，隨時(shí)?準(zhǔn)備應(yīng)用于?臨床。第?三篇：呼吸?機(jī)清洗、消?毒制度呼吸?機(jī)清洗、消?毒制度一?、呼吸機(jī)的?清洗、消毒?的原則呼?吸機(jī)的消毒?主要指呼吸?機(jī)的氣道管?路系統(tǒng)進(jìn)行?消毒。（?一）呼吸機(jī)?外置管路及?附件應(yīng)達(dá)到?一人一用一?消毒或滅菌?；消毒方法?首選清洗消?毒機(jī)；（?二）清洗前?應(yīng)仔細(xì)檢查?管道內(nèi)有無(wú)?痰痂、血清?、油污及其?它污物；?（三）消毒?前應(yīng)盡可能?將連接部分?徹底拆卸，?拆卸后應(yīng)立?即送清洗、?消毒；（?四）送氣口?及排氣口均?安裝過(guò)濾器?的呼吸機(jī)內(nèi)?置管路一段?不需要常規(guī)?清洗消毒，?請(qǐng)工程師根?據(jù)呼吸機(jī)的?特點(diǎn)定期維?修保養(yǎng)；（?維修保養(yǎng)時(shí)?間根據(jù)各廠?商具體要求?進(jìn)行）；?（五）清洗?消毒時(shí)，在?保證操作人?員安全和環(huán)?境安全的前?提下，應(yīng)遵?循先徹底清?潔，再消毒?或滅菌的程?序；（六?）特殊感染?患者使用的?呼吸機(jī)管路?（包括結(jié)核?分支桿菌，?aids病?毒、乙肝病?毒、mrs?a、mrs?e等耐藥菌?群感染等）?應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行?清洗、消毒?；（七）?如臨床懷疑?使用呼吸機(jī)?病人的感染?與呼吸機(jī)管?路相關(guān)時(shí)，?應(yīng)及時(shí)更換?清洗、消毒?處置管路及?附件，必要?時(shí)對(duì)呼吸機(jī)?進(jìn)行消毒；?（八）呼?吸機(jī)各部件?消毒后，應(yīng)?干燥后才可?保存?zhèn)溆茫?且備用時(shí)間?不能超過(guò)一?周；（九?）醫(yī)院使用?的消毒劑、?消毒器械或?者其它消毒?設(shè)備，必須?符合《消毒?管理辦法》?的規(guī)定；?（十）消毒?處理過(guò)程中?應(yīng)避免物品?再次污染，?用化學(xué)消毒?劑消毒后的?呼吸機(jī)管路?應(yīng)用無(wú)菌蒸?餾水徹底清?洗。二、?呼吸機(jī)各部?位的清洗和?消毒（一?）呼吸機(jī)的?外表面（包?括界面、鍵?盤(pán)、萬(wàn)向臂?架、電源線?、高壓氣源?管路等）；?應(yīng)用濕潤(rùn)的?紗布擦拭即?可（每日一?次）。污染?嚴(yán)重和呼吸?機(jī)用畢消毒?時(shí)，須用_?___%醫(yī)?用酒精擦拭?，觸摸屏式?操作面板，?應(yīng)用濕潤(rùn)的?紗布擦拭即?可（每日一?次），切勿?使液體進(jìn)入?呼吸機(jī)內(nèi)部?。（二）?呼吸機(jī)外置?回路。包括?呼吸機(jī)呼吸?管路、螺紋?管、濕化器?、集水杯、?霧化器等。?1、用清?洗消毒機(jī)清?洗消毒方法?、步驟及要?點(diǎn)包括：?（1）醫(yī)務(wù)?人員在清洗?消毒前應(yīng)穿?戴必要的防?護(hù)用品，如?口罩、帽子?、防護(hù)鏡、?手套等。?（2）用戴?手套的手將?呼吸機(jī)外置?回路的部件?完全拆卸，?各部件按清?洗消毒機(jī)廠?商操作說(shuō)明?所述方法放?置，若呼吸?機(jī)外置回路?上有血漬、?痰痂等污物?，可預(yù)先加?酶浸泡，再?放入清洗消?毒機(jī)內(nèi)清洗?。（3）?正確放置呼?吸機(jī)外置回?路后，按照?清洗消毒機(jī)?廠商的說(shuō)明?選擇適宜的?程序進(jìn)行清?洗消毒。清?洗消毒機(jī)的?最低溫度至?少應(yīng)達(dá)到8?5-90℃?，維持時(shí)間?至少___?_分鐘。?（4）呼吸?機(jī)清洗、消?毒、烘干自?動(dòng)完成后，?裝入清潔袋?內(nèi)干燥保存?備用。2?、手工清洗?消毒方法、?步驟及要點(diǎn)?包括：（?1）醫(yī)務(wù)人?員在清洗消?毒前應(yīng)穿戴?必要的防護(hù)?用品，如口?罩、帽子、?手套、防濺?屏、防護(hù)鏡?等。（2?）徹底的拆?卸呼吸外置?回路的各處?連接，仔細(xì)?檢查管道內(nèi)?有無(wú)痰痂、?血漬及其他?污物殘留。?（3）管?路消毒前應(yīng)?按要求清洗?干凈，管路?中如有痰痂?或血漬等贓?物，需要專?用的水槽中?用含酶液浸?泡后使用專?用刷徹底清?潔干凈。?（4）呼吸?機(jī)使用過(guò)程?中，裝有過(guò)?濾紙的濕化?器應(yīng)更換內(nèi)?襯過(guò)濾紙并?及時(shí)更換濕?化液（使用?中的呼吸機(jī)?濕化器內(nèi)的?濕化液應(yīng)每?天更換，以?減少細(xì)菌繁?殖）。為避?免病原微生?物的生長(zhǎng)、?繁殖及呼吸?機(jī)被腐蝕損?壞，每次使?用后應(yīng)倒掉?濕化器內(nèi)的?液體，浸泡?消毒晾干使?用。（5?）將洗凈的?管路及附件?浸泡在10?00mg／?l-___?_mg／l?有效氯消毒?液中，浸泡?時(shí)要將其全?部浸泡在消?毒液中，管?路不應(yīng)有死?彎，中空物?品腔內(nèi)不應(yīng)?有氣泡存在?；或單獨(dú)封?裝進(jìn)行環(huán)氧?乙烷消毒。?（6）采?用消毒液浸?泡方法消毒?后的管路和?配件，應(yīng)用?無(wú)菌水徹底?沖洗。2?（7）呼吸?機(jī)外置回路?消毒完成后?，晾干或烘?干裝入清潔?袋內(nèi)，干燥?保存?zhèn)溆茫?保存時(shí)間為?一周。3?、傳染病人?及特殊感染?病人用過(guò)的?呼吸機(jī)管路?應(yīng)單獨(dú)清洗?消毒。（?三）呼吸機(jī)?內(nèi)置回路。?應(yīng)由工程師?定期保養(yǎng)維?修，時(shí)間按?各廠商的要?求而定，定?期更換呼吸?機(jī)的皮囊、?皮墊、細(xì)菌?過(guò)濾器等，?呼吸機(jī)每工?作____?小時(shí)，應(yīng)全?面進(jìn)行檢修?及消耗品的?更換，并將?每一次更換?的消耗名稱?和更換時(shí)間?進(jìn)行登記，?建立檔案。?以備核查。?（四）其?它特殊部件?1、呼吸?機(jī)主機(jī)或空?氣壓縮機(jī)