天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件

第十章

神經(jīng)系統(tǒng)的功能第十章

神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元

1011

組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位1.結(jié)構(gòu)

（1）胞體

（2）突起：樹突+軸突第一節(jié)神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)纖維:

有髓鞘神經(jīng)纖維無髓鞘神經(jīng)纖維（1）接受、傳遞信息（2）分泌激素2.基本功能

一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元10111.結(jié)構(gòu)

（天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件（二）神經(jīng)纖維的功能與分類1.功能：傳導(dǎo)興奮2）傳導(dǎo)興奮具有的特征：①生理完整性②絕緣性③雙向性④相對(duì)不疲勞性

1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度①直徑↑↑②髓鞘有無③髓鞘厚度↑↑④溫度↑↑（二）神經(jīng)纖維的功能與分類1.功能：傳導(dǎo)興奮2）傳導(dǎo)興奮具有的特征：①生理完整性②絕緣性③雙向性④相對(duì)不疲勞性

1）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的速度①直徑↑↑②髓鞘有無③髓鞘厚度↑↑④溫度↑↑（二）神經(jīng)纖維的功能與分類2）傳導(dǎo)興奮具有的特征：①生理完整天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件2.神經(jīng)纖維的分類

2.神經(jīng)纖維的分類（三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（了解)順向逆向快（40-500mm/d），慢（1-12）1、特點(diǎn)：雙向雙速胞體軸突末梢

狂犬病毒、破傷風(fēng)病毒及辣根過氧化酶可經(jīng)逆向軸漿運(yùn)輸，由外周向中樞轉(zhuǎn)運(yùn)。（三）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸（了解)順向逆向快（40-500m（四）神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用（了解)營(yíng)養(yǎng)性因子（四）神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用（了解)營(yíng)養(yǎng)性因子二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）數(shù)量

1012

在人類的神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量約為神經(jīng)元數(shù)量的10～50倍。（三）生理特性

1.靜息電位較高

2.不產(chǎn)生動(dòng)作電位

3.分裂能力強(qiáng)

4.縫隙連接，無化學(xué)突觸（二）種類

在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，有施萬細(xì)胞；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（一）數(shù)量1012（三）生理特性（二

二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能（了解)

①支持作用②修復(fù)和再生作用③免疫應(yīng)答作用④物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用⑤絕緣和屏障作用⑥穩(wěn)定細(xì)胞外的K+濃度⑦參與某些遞質(zhì)和生物活性物質(zhì)的代謝二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞功能（了解)二、突觸傳遞化學(xué)突觸（神經(jīng)遞質(zhì)）電突觸（局部電流）定向突觸非定向突觸傳入纖維→中樞→傳出纖維→效應(yīng)器突觸突觸突觸（接頭）二、突觸傳遞化學(xué)突觸（神經(jīng)遞質(zhì)）定向突觸非定向突觸傳入纖維→

1、經(jīng)典的突觸傳遞

（1）結(jié)構(gòu)

突觸前膜：突觸小泡突觸間隙突出后膜

1、經(jīng)典的突觸傳遞

（2）經(jīng)典的突觸分類

最多見較常見（2）經(jīng)典的突觸分類最多見較常見天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件

（3）突觸傳遞過程（3）突觸傳遞過程突觸前膜去極化Ca2+進(jìn)入突觸前膜遞質(zhì)釋放入突觸間隙遞質(zhì)與后膜受體、通道結(jié)合后膜離子通透性改變產(chǎn)生突觸后電位突觸后神經(jīng)元興奮或抑制突觸前膜去極化Ca2+進(jìn)入突觸前膜遞質(zhì)釋放入突觸間隙遞質(zhì)與后（4）突觸后電位

1）興奮性突觸后電位(EPSP)

突觸前膜釋放：興奮性遞質(zhì)突觸后膜：去極化，興奮性↑

Na+（主）、K+通透性↑（4）突觸后電位2）抑制性突觸后電位(IPSP)

突觸前膜釋放：抑制性遞質(zhì)突觸后膜：超極化，興奮性↓

Cl-通透性↑-內(nèi)流2）抑制性突觸后電位(IPSP)（5）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制

取決于同時(shí)產(chǎn)生EPSP和IPSP的代數(shù)和。（5）突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制取決于同時(shí)產(chǎn)生EPSP（6）影響突觸傳遞的因素

1）影響遞質(zhì)釋放的因素：

2）影響已釋放的遞質(zhì)消除的因素：

3）影響受體的因素：（6）影響突觸傳遞的因素（7）突觸傳遞的可塑性

1）概念：突觸的形態(tài)和功能可發(fā)生較為持久的改變。

2）形式：▲強(qiáng)直后增強(qiáng)：突觸前末梢在接受一短串高頻刺激后，突觸后電位幅度持續(xù)增大?！?xí)慣化：重復(fù)給予較溫和刺激時(shí)，突觸對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚至消失。▲敏感化：重復(fù)性刺激（尤其是傷害性刺激）使突觸對(duì)原有刺激反應(yīng)增強(qiáng)和延長(zhǎng)，傳遞效率提高?！L(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)：突觸前神經(jīng)元在短時(shí)間內(nèi)受到快速重復(fù)刺激，在突觸后神經(jīng)元快速形成的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的EPSP增強(qiáng)，使突觸傳遞效率長(zhǎng)時(shí)程（幾小時(shí)至幾天）增強(qiáng)?！L(zhǎng)時(shí)程抑制：突觸傳遞效率長(zhǎng)時(shí)程降低。（7）突觸傳遞的可塑性▲強(qiáng)直后增強(qiáng)：突觸前末梢在接受一短串高2、非定向突觸傳遞（1）非定向突觸結(jié)構(gòu)

曲張?bào)w，沿分支位于突觸的近旁，釋放遞質(zhì)，擴(kuò)散至突觸后成分的受體2、非定向突觸傳遞（2）非定向突觸傳遞特點(diǎn)

①突觸前、后成分無特化的突觸前膜和后膜結(jié)構(gòu)。②曲張?bào)w與突觸后成分不一一對(duì)應(yīng)，無特定靶點(diǎn)。釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無相應(yīng)受體。③曲張?bào)w與突觸后成分間距較大，且遠(yuǎn)近不等，突觸傳遞時(shí)間較長(zhǎng)，且長(zhǎng)短不一（2）非定向突觸傳遞特點(diǎn)3、電突觸傳遞

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接特點(diǎn)：無突觸前后膜之分雙向性傳遞；傳遞速度快

生理意義廣泛存在于CNS和視網(wǎng)膜中，主要發(fā)生在同類神經(jīng)元之間，促進(jìn)同步化活動(dòng)。3、電突觸傳遞（二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體1、神經(jīng)遞質(zhì)概念：由神經(jīng)元合成，突觸前末梢釋放，能特異性作用于突觸后膜受體，并產(chǎn)生使突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。（二）神經(jīng)遞質(zhì)和受體哺乳類動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類哺乳類動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的分類①合成：突觸前神經(jīng)元有合成該物質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)②儲(chǔ)存：突觸前末梢內(nèi)有足夠的儲(chǔ)存量③釋放：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，可由突觸前膜釋放④受體：作用于后膜上的特異性受體而發(fā)揮作用⑤失活或消除：存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式⑥有激動(dòng)劑和拮抗劑（1）遞質(zhì)的鑒定①合成：突觸前神經(jīng)元有合成該物質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)（1）遞質(zhì)的鑒（2）調(diào)質(zhì)：增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。

由神經(jīng)元產(chǎn)生，并作用于特定的受體，但并不起直接傳遞信息的作用，而是增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)的一類對(duì)信息傳遞起調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)，稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。

調(diào)質(zhì)發(fā)揮的作用稱調(diào)質(zhì)作用。

如阿片肽對(duì)交感末梢釋放NA具有調(diào)制作用。

遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)并無明確的界限?。?）調(diào)質(zhì)：增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)并無明確的界限（3）遞質(zhì)的共存：（1）戴爾原則（Dale’sprinciple）1953

一種神經(jīng)元釋放一種遞質(zhì)（2）遞質(zhì)的共存

一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)），意義在于協(xié)調(diào)某種生理過程。（3）遞質(zhì)的共存：（1）戴爾原則（Dale’sprinci（4）遞質(zhì)的代謝合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取、再合成（4）遞質(zhì)的代謝合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取、再合成消除方式：酶促降解突觸前神經(jīng)末梢攝取例：Ach膽堿＋乙酸

NE

肽類膽堿酯酶重新攝取重新攝取酶促降解（少）酶促降解消除方式：酶促降解膽堿酯酶重新攝取重新攝取酶促降解（少）酶促2、受體受體：細(xì)胞膜或胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）特異結(jié)合并誘發(fā)特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。配體：能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)。激動(dòng)劑：結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)拮抗劑/阻斷劑：結(jié)合但不產(chǎn)生生物效應(yīng)

2、受體（1）受體的亞型：

膽堿能受體：M、N

腎上腺素能受體：α、β

意義：生物學(xué)效應(yīng)多樣化（2）突觸前受體/自身受體：激活后可抑制遞質(zhì)釋放，負(fù)反饋控制（3）受體的作用機(jī)制：

跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：G蛋白耦聯(lián)、離子通道型受體（5）受體的調(diào)節(jié)：上調(diào)、下調(diào)（數(shù)量、親和力）（1）受體的亞型：3、主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)（1）乙酰膽堿及其受體

*膽堿能神經(jīng)元：以ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元。*膽堿能纖維：

以Ach為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。

①所有的自主神經(jīng)節(jié)前纖維②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維③少數(shù)交感節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌血管舒張）④支配骨骼肌的纖維3、主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)N1N1交感神經(jīng)副交感神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)AChAChACh

ACh

AChNE骨骼肌血管、汗腺

N2

M

N1MM煙堿樣作用（nicotinicaction）毒蕈堿樣作用（muscarinicaction）①膽堿能纖維

③膽堿能纖維①膽堿能纖維④膽堿能纖維②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維N1N1交感副交感軀體運(yùn)AChAChAChAChNE骨骼肌血

膽堿能受體

a．毒蕈堿受體（M-R）：產(chǎn)生M樣作用

阻斷劑：阿托品

分布：廣泛，膽堿能纖維所支配的效應(yīng)器上。

M樣作用：心臟活動(dòng)抑制，支氣管收縮，胃腸平滑肌收縮，膀胱逼尿肌收縮，虹膜環(huán)行肌收縮，消化腺分泌增加，汗腺分泌增加，骨骼肌血管舒張。膽堿能受體

膽堿能受體

b．煙堿受體（N-R）：產(chǎn)生煙堿樣作用

神經(jīng)元煙堿受體：自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜、CNS

肌肉煙堿受體：神經(jīng)-肌接頭的終板膜阻斷劑

：N1和N2-R：筒箭毒堿

N2-R：十烴季胺

N1-R：六烴季胺煙堿樣作用：

小劑量時(shí)，自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元興奮，骨骼肌收縮；大劑量時(shí)，阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。膽堿能受體天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件2、兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺包括NE、E和DA*去甲腎上腺素能神經(jīng)元：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)元。*腎上腺素能神經(jīng)元：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以E為遞質(zhì)的神經(jīng)元。*腎上腺素能纖維：

以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。*腎上腺素能受體：

能與NE和E結(jié)合的受體。2、兒茶酚胺及其受體腎上腺素能受體1.α型腎上腺素能受體有α1、α2兩種亞型；NE與α受體結(jié)合后，產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮的,包括血管、子宮、虹膜輻射狀肌的收縮，但小腸平滑肌是抑制（舒張）的。2.β型腎上腺素能受體有β1、β2、β3三種受體；NE與β受體結(jié)合后，產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是抑制的，包括血管、子宮、小腸、支氣管的舒張，但心肌是興奮（正性變時(shí)、變傳導(dǎo)、變力作用）的。腎上腺素能受體1.α型腎上腺素能受體有α1、α2兩種亞型腎上腺素能受體aa1a2類型作用阻斷劑bb2b1

普萘洛爾興奮興奮

哌唑嗪抑制

育亨賓心得寧酚妥拉明抑制

丁氧胺心絞痛合并支氣管哮喘病人選用心得寧治療。腎上腺素能受體aa1a2類型作用阻斷劑bb2b1普萘1.受體特性：

①與α-R（主要α1）結(jié)合，產(chǎn)生興奮效應(yīng)；②與β-R（主要β2）結(jié)合，產(chǎn)生抑制效應(yīng)；③與心肌β1-R結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)。2.配體特性

NE對(duì)α-R作用強(qiáng)，對(duì)β-R弱；3.器官上α、β-R的分布

①心肌主要存在β-R②血管平滑肌上有α-R、β-R

皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌上α-R為主骨骼肌、肝臟的血管平滑肌上β-R為主。腎上腺素能受體1.受體特性：腎上腺素能受體

心絞痛合并支氣管哮喘病人選用心得寧（β1-R拮抗劑）治療。腎上腺素能受體阻斷劑酚妥拉明α1、α2-R哌唑嗪α1-R育哼賓α2-R普萘洛爾β1、β2-R心得寧β1-R丁氧胺β2-R心絞痛合并支氣管哮喘病人選用心得寧（β1-R拮天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件3.多巴胺及其受體

主要存在于中樞：黑質(zhì)-紋狀體中腦邊緣系統(tǒng)結(jié)節(jié)-漏斗部已發(fā)現(xiàn)并克隆出5種DA-R亞型，作用：調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)功能、精神情緒活動(dòng)、垂體內(nèi)分泌功能以及心血管活動(dòng)。3.多巴胺及其受體4、5-HT及其受體（1）存在于中樞；與情緒生理反應(yīng)、睡眠的發(fā)生及痛覺調(diào)制有關(guān)。（2）種類共有7種受體，每種受體又有多種亞型；（3）作用機(jī)制

5-HT3-R為離子通道，其余為與G-蛋白和AC或PLC耦聯(lián)。4、5-HT及其受體5、組胺及其受體（1）中樞：胞體局限，僅下丘腦后部的結(jié)節(jié)乳頭核內(nèi)；纖維分布廣泛。（2）受體種類共有3種受體（3）作用可能與覺醒、性行為、腺垂體激素的分泌、血壓、飲水和痛覺等調(diào)節(jié)有關(guān)。5、組胺及其受體6、氨基酸類遞質(zhì)及其受體

分布：中樞神經(jīng)元；種類：興奮性氨基酸：谷氨酸、門冬氨酸抑制性氨基酸：γ-氨基丁酸、甘氨酸6、氨基酸類遞質(zhì)及其受體三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一）反射的分類非條件反射：生來就有、數(shù)量有限、形式較固定、較低級(jí)。條件反射：通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的，是反射活動(dòng)的高級(jí)形式。在非條件反射基礎(chǔ)上形成，可建立也可消退。三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（二）反射的中樞控制

單突觸反射：僅腱反射多突觸反射：多（二）反射的中樞控制（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

單線式聯(lián)系輻散式聯(lián)系信息傳遞精確擴(kuò)大影響（三）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式單線式聯(lián)系聚合式聯(lián)系總和負(fù)反饋-中止正反饋-增強(qiáng)和延續(xù)環(huán)式聯(lián)系聚合式聯(lián)系總和負(fù)反饋-中止環(huán)式聯(lián)系鏈鎖式聯(lián)系空間上擴(kuò)大作用范圍鏈鎖式聯(lián)系空間上擴(kuò)大作用范圍（五）中樞興奮傳播的特征

1、單向傳播

2、中樞延擱

3、興奮的總和

4、興奮節(jié)律的改變

5、后發(fā)放

6、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞（五）中樞興奮傳播的特征（六）中樞抑制和中樞易化

1、突觸后抑制—（1）傳入側(cè)支性抑制意義：

協(xié)調(diào)不同中樞的活動(dòng)。（六）中樞抑制和中樞易化意義：1、突觸后抑制—（2）回返性抑制意義：及時(shí)終止活動(dòng)，或使同一中樞神經(jīng)元活動(dòng)同步1、突觸后抑制—（2）回返性抑制意義：2、突觸前抑制

1）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ):軸突-軸突式突觸2）特點(diǎn)：抑制發(fā)生在突觸前膜；突觸后膜不產(chǎn)生IPSP；潛伏期長(zhǎng)；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(100-200ms)。3）意義：多見于感覺傳入通路中，調(diào)節(jié)感覺傳入活動(dòng)。2、突觸前抑制2）特點(diǎn)：第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能一、中樞對(duì)軀體感覺的分析（一）感覺傳入通路

1、丘腦前的傳入系統(tǒng)第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能一、中樞對(duì)軀體感覺的分析

1）深感覺傳導(dǎo)路：后索-內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)

(先上行，后交叉)①肌肉和關(guān)節(jié)中的本體覺②精細(xì)觸壓覺

1）深感覺傳導(dǎo)路：后索-內(nèi)側(cè)丘系傳入系統(tǒng)

2）淺感覺傳導(dǎo)路：前外側(cè)傳入系統(tǒng)

(先交叉，后上行)①粗略觸－壓覺②溫度覺③痛覺2）淺感覺傳導(dǎo)路：前外側(cè)傳入系統(tǒng)精細(xì)觸壓覺、本體感覺粗略觸壓覺精細(xì)觸壓覺、本體感覺粗略觸壓覺

2、丘腦的核團(tuán)

1）特異感覺接替核：第二級(jí)感覺傳導(dǎo)纖維

感覺接替核（換元）大腦皮層感覺區(qū)（除嗅覺）

功能：形成特異性感覺。

2、丘腦的核團(tuán)

2）聯(lián)絡(luò)核：

特異感覺接替核、其他皮層下中樞的纖維

聯(lián)絡(luò)核（換元）大腦皮層的特定區(qū)域

功能：與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。

2）聯(lián)絡(luò)核：

3）非特異投射核非特異投射核（多突觸換元）大腦皮層

功能：維持大腦皮層興奮狀態(tài)。

3）非特異投射核

3、感覺投射系統(tǒng)

1）特異投射系統(tǒng)：組成：丘腦特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)功能：引起特定感覺3、感覺投射系統(tǒng)2）非特異投射系統(tǒng)：組成：由丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的N通路

特點(diǎn)：彌散投射功能：維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

2）非特異投射系統(tǒng)：（二）大腦皮層的感覺代表區(qū)

1、體表感覺代表區(qū)

1）第一體表感覺區(qū)：中央后回（3-1-2區(qū)）

（二）大腦皮層的感覺代表區(qū)

第一體表感覺區(qū)特點(diǎn)①交叉投射（頭面部投射-雙側(cè)）②整體為倒置安排，頭面部?jī)?nèi)部安排為正立。③投射區(qū)越大，感覺分辨精細(xì)程度越高人大腦皮層感覺區(qū)第一體表感覺區(qū)特點(diǎn)人大腦皮層感覺區(qū)

大腦皮層感覺柱

①大腦皮層細(xì)胞以縱向的柱狀排列并垂直皮層表面，構(gòu)成感覺柱。②是感覺皮層的最基本功能單位。③是傳入-傳出信息的整合處理單位。大腦皮層感覺柱

2）第二感覺區(qū)

①部位:中央前回與島葉之間（人類）②特點(diǎn)①空間分布正立②定位不清晰③雙側(cè)投射2）第二感覺區(qū)

2、本體感覺代表區(qū)（1）部位：中央前回（4區(qū)）（2）特點(diǎn)：與第一體感區(qū)相似

2、本體感覺代表區(qū)（三）軀體感覺1、觸-壓覺感受器分布不均，不同部位敏感性不同雙側(cè)上行，中樞廣泛損傷才可能完全阻斷

（三）軀體感覺2、本體感覺主要對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)而不是靜止時(shí)的體位起反應(yīng)。來自：軀體深部的肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)等處感知：空間位置、姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和方向2、本體感覺主要對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)而不是靜止時(shí)的體位起反應(yīng)。來自：軀體3、溫度覺

島葉皮層可能是溫度覺的初級(jí)皮層。目前對(duì)丘腦和大腦皮層在溫度覺信息加工中的作用尚不清楚。3、溫度覺特異投射系統(tǒng)（主）非特異投射系統(tǒng)（主）4、痛覺

1）體表痛①快痛：Aδ類纖維SⅠ、SⅡ②慢痛：C類纖維扣帶回2）深部痛：慢痛、定位不明確。特異投射系統(tǒng)（主）非特異投射系統(tǒng)（主）4、痛覺①快痛：Aδ類二、內(nèi)臟感覺的中樞分析（一）傳入通路與皮層代表區(qū)傳入纖維：交感、副交感皮層代表區(qū)：二、內(nèi)臟感覺的中樞分析（二）內(nèi)臟感覺

1、內(nèi)臟痛特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確。②緩慢、持久。③對(duì)牽拉、缺血、炎癥敏感，對(duì)切割、燒灼、電刺激不敏感。④常伴隨不安等情緒變化。有痛覺感受器無本體感受器溫度覺、觸-壓覺感受器少（二）內(nèi)臟感覺有痛覺感受器2、體腔壁痛:內(nèi)臟疾患引起臨近體腔壁漿膜受刺激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛，與軀體痛相似。3、牽涉痛

①概念：

內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。患病器官心胃、胰肝、膽腎臟闌尾體表疼痛

心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部

部位

左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位2、體腔壁痛:內(nèi)臟疾患引起臨近體腔壁漿膜受刺激或骨骼肌痙攣而②牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制

皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時(shí)，疼痛常常發(fā)生在與患病內(nèi)臟具有相同胚胎節(jié)段和皮節(jié)來源的體表部位。牽涉痛的產(chǎn)生與CNS的可塑性有關(guān)。②牽涉痛產(chǎn)生機(jī)制皮節(jié)法則：發(fā)生牽涉痛時(shí)，疼痛常常發(fā)生在與三、中樞對(duì)特殊感覺的分析

1、視覺：枕葉距狀裂上下緣

2、聽覺：顳葉的顳橫回和顳上回三、中樞對(duì)特殊感覺的分析

視覺傳入通路及視網(wǎng)膜各部分在視皮層投射規(guī)律的示意圖視覺傳入通路及視網(wǎng)膜天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)外周高位中樞脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元反射傳出沖動(dòng)最后公路一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路

外周高位中樞脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元反射傳出沖動(dòng)最后公路一、運(yùn)動(dòng)傳出脊髓αγ

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較

類別會(huì)聚的信息源發(fā)出纖維及粗細(xì)支配及遞質(zhì)作用α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元高位中樞下傳信息;脊髓后根傳入信息;α傳出纖維粗梭外肌；Ach直接發(fā)動(dòng)肌肉收縮γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元僅高位中樞下傳信息γ傳出纖維細(xì)梭內(nèi)??；Ach調(diào)節(jié)肌梭感受裝置的敏感性脊髓αγ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較α運(yùn)動(dòng)α傳出梭外肌；Achγ運(yùn)運(yùn)動(dòng)單位（α+肌纖維）運(yùn)動(dòng)單位（α+肌纖維）二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1、脊髓休克/脊休克:了解脊髓功能？與高位中樞離斷(C5)→脊動(dòng)物

無反應(yīng)狀態(tài)→脊休克二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1、脊髓休克/脊休克:表現(xiàn)：

橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟的反射活動(dòng)減退或消失。骨骼肌緊張性↓；外周血管擴(kuò)張；血壓↓發(fā)汗反射消失；糞、尿潴留。(以后反射可恢復(fù))表現(xiàn)：骨骼肌緊張性↓；脊反射恢復(fù)速度進(jìn)化程度蛙——幾分鐘；犬——數(shù)天；人——數(shù)周至數(shù)月反射復(fù)雜程度簡(jiǎn)單原始→復(fù)雜內(nèi)臟反射：部分恢復(fù)脊反射恢復(fù)速度進(jìn)化程度蛙——幾分鐘；反射復(fù)雜程度簡(jiǎn)單原始→復(fù)

脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)損傷本身？脊休克產(chǎn)生原因？脊髓突然失去高位中樞調(diào)節(jié)損傷本身？脊休克產(chǎn)生原因？脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)

初級(jí)中樞，受高位中樞控制切斷脊髓，伸肌反射減弱、屈肌反射增強(qiáng)說明：平時(shí)高位中樞具有易化伸肌反射、抑制屈肌反射的作用。說明：脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)初級(jí)中樞，受高位中樞控制切斷脊髓，伸2、脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射：CNS調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張度或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，保持或改正身體在空間的姿勢(shì)。

姿勢(shì)反射對(duì)側(cè)伸肌反射、牽張反射、節(jié)間反射（脊髓水平可以完成的）2、脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)

（1）屈肌反射

脊動(dòng)物受到傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌弛緩。（1）屈肌反射（2）對(duì)側(cè)伸肌反射刺激強(qiáng)度加大，則在同側(cè)肢體發(fā)生屈曲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的伸展。意義：保持軀體平衡，屬于姿勢(shì)反射。（2）對(duì)側(cè)伸肌反射意義：（二）牽張反射

1、定義：骨骼肌受到外力牽拉時(shí)，引起受牽拉肌肉收縮的反射過程。

2、類型：腱反射：快速牽拉肌腱，肌緊張：緩慢持續(xù)，肌肉緊張性收縮（二）牽張反射1）腱反射

①定義：快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。屬于單突觸反射1）腱反射膝跳反射膝跳反射②腱反射的臨床意義：了解NS的功能狀態(tài)腱反射減弱或消退：提示反射弧的損害或中斷。腱反射亢進(jìn)：提示高位中樞病變。②腱反射的臨床意義：常用的腱反射名稱檢查方法中樞部位效應(yīng)膝反射扣擊臏韌帶腰2-4小腿伸直肘反射扣擊肱二頭肌肌腱頸5-7肘部屈曲

跟腱反射扣擊跟腱腰5-骶2腳向足底方向屈曲常用的腱反射名稱檢查方法中樞部位效應(yīng)膝反射扣擊臏韌帶腰2-（2）肌緊張①定義：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。②表現(xiàn)：受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。直立→重力→關(guān)節(jié)彎曲→牽拉抗重力肌→伸肌反射性收縮→維持直立（2）肌緊張直立→重力→關(guān)節(jié)彎曲→牽拉抗重力肌→伸肌反射性收③意義：是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。肌肉收縮力量不大，同一肌肉的不同運(yùn)動(dòng)單位進(jìn)行交替性的收縮，而不是同步收縮，不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作，能持久進(jìn)行而不易疲勞。③意義：腱反射和肌緊張比較內(nèi)容 腱反射肌緊張相同點(diǎn)牽張反射不同點(diǎn)牽拉方式快速緩慢持續(xù)傳入神經(jīng)IaIa、II收縮特點(diǎn)同步快速持續(xù)交替中樞聯(lián)系單突觸多突觸生理意義協(xié)助診斷疾病維持姿勢(shì)腱反射和肌緊張比較內(nèi)容 腱反射肌緊張相同點(diǎn)牽張反射牽拉方式快肌梭感受器肌梭感受器肌梭長(zhǎng)度感受器。肌梭結(jié)構(gòu)特點(diǎn)傳入纖維：Ia類和Ⅱ類，終止于α神經(jīng)元。梭內(nèi)肌：由γ神經(jīng)支配，神經(jīng)調(diào)節(jié)肌梭的敏感性。α神經(jīng)元：支配梭外?、偌∷蟾杏X裝置與梭內(nèi)肌收縮成分串聯(lián)。②肌梭感覺裝置與梭外肌收縮成分并聯(lián)。肌梭長(zhǎng)度感受器。①肌梭感覺裝置與梭內(nèi)肌收縮成分串聯(lián)。肌梭感受器肌梭感受器天津醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)第十章神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)課件牽張反射：肌肉受外力牽拉↓梭內(nèi)肌感受裝置被拉長(zhǎng)↓Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↑↓α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮牽張反射：腱器官張力感受器與梭外肌呈串聯(lián)關(guān)系傳入纖維：Ib腱器官張力感受器腱器官功能：反牽張反射

腱器官傳入↑→α-MNs興奮性↓→肌肉舒張適宜刺激：閾值高的牽拉刺激腱器官功能：反牽張反射腱器官傳入↑→α-MNs興奮性↓

3．當(dāng)肌肉受到被動(dòng)牽拉時(shí)?2．當(dāng)梭外肌等張收縮時(shí),1．當(dāng)梭外肌等長(zhǎng)收縮時(shí),腱器官傳入，肌梭傳入；腱器官和肌梭傳入腱器官傳入，肌梭傳入問題↑不變；不變

↓均↑3．當(dāng)肌肉受到被動(dòng)牽拉時(shí)?2．當(dāng)梭外肌等張收縮時(shí),1．肌梭腱器官與梭外肌的關(guān)系并聯(lián)串聯(lián)適宜刺激肌肉長(zhǎng)度變化肌肉張力的變化傳入纖維Ⅰa類和Ⅱ類纖維Ⅰb類纖維梭外肌收縮時(shí)傳入沖動(dòng)減少傳入沖動(dòng)增加敏感性高低作用肌梭興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使支配同一肌肉梭外肌的α神經(jīng)元興奮腱器官興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使支配同一肌肉梭外肌的α神經(jīng)元抑制參與的反射牽張反射反牽張反射肌梭與腱器官的比較肌梭腱器官與梭外肌的關(guān)系并聯(lián)串聯(lián)適宜刺激肌肉長(zhǎng)度變化肌肉張力1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)1．腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：上下丘之間切斷腦干↓伸肌過度緊張現(xiàn)象↓四肢伸直頭尾昂起脊柱挺硬去大腦僵直去大腦僵直實(shí)驗(yàn)：正常：抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動(dòng)。

不協(xié)調(diào)：去大腦僵直正常：抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動(dòng)。不協(xié)調(diào)：

去大腦僵直本質(zhì)：伸肌肌緊張亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)制:

相對(duì)不平衡：抑制區(qū)↓易化區(qū)↑較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自大腦皮層、紋狀體等部位的抑制性作用被消除，使抑制區(qū)的活動(dòng)相對(duì)減弱，易化區(qū)活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)，從而使?fàn)繌埛瓷湓鰪?qiáng)。去大腦僵直γ僵直α僵直γ僵直α僵直γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切斷背根消失不消失γ環(huán)路經(jīng)過不經(jīng)過α僵直與γ僵直的不同點(diǎn)γ僵直α僵直下行束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束作用γ神經(jīng)元α神經(jīng)元切去皮層僵直（蝶鞍囊腫）臨床表現(xiàn)去皮層僵直（蝶鞍囊腫）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)人去大腦僵直現(xiàn)象中腦疾患臨床表現(xiàn)人去大腦僵直現(xiàn)象中腦疾患2、腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射、翻正反射直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射2、腦干對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)狀態(tài)反射、翻正反射（1）狀態(tài)反射頭部在空間的位置：迷路緊張反射頭部與軀干的相對(duì)位置：

頸緊張反射（1）狀態(tài)反射頭部在空間的位置：①迷路緊張反射現(xiàn)象：（去大腦動(dòng)物）

A．仰臥時(shí)，伸肌緊張性↑

B．俯臥時(shí)，伸肌緊張性↓①迷路緊張反射現(xiàn)象：（去大腦動(dòng)物）②頸緊張反射頭轉(zhuǎn)向一側(cè)②頸緊張反射頭轉(zhuǎn)向一側(cè)頭前俯頭后仰頭前俯頭后仰人的頸緊張反射人的⑵翻正反射⑵翻正反射翻正反射概念：當(dāng)人和動(dòng)物處于不正常體位時(shí)，通過一系列動(dòng)作將體位恢復(fù)常態(tài)的反射活動(dòng)。特點(diǎn)：先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)身。應(yīng)用：體育運(yùn)動(dòng)中，很多動(dòng)作是在翻正反射的基礎(chǔ)上形成的運(yùn)動(dòng)技能。實(shí)例：體操運(yùn)動(dòng)員的空翻轉(zhuǎn)體，跳水運(yùn)動(dòng)中轉(zhuǎn)體及籃球轉(zhuǎn)體過人等動(dòng)作，都要先轉(zhuǎn)頭，再轉(zhuǎn)上半身，然后下半身，使動(dòng)作優(yōu)美、協(xié)調(diào)且迅速。翻正反射三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)

（皮層小腦）（脊髓小腦）三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（皮層小腦）（脊髓小腦）（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

1、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)：

1）主要運(yùn)動(dòng)區(qū)中央前回、運(yùn)動(dòng)前區(qū)（4區(qū)、6區(qū)）（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能中央前回（4區(qū)）、運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）中央前回（4區(qū)）、運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征①交叉性：②倒置性：空間定位呈身體倒影，但頭面部仍正立。③精細(xì)的功能定位代表區(qū)愈大，運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度愈高。主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征①交叉性：②倒置性：空間定位呈身體倒影，③

2）運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)2）運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)皮層運(yùn)動(dòng)柱：柱→控制幾塊肌肉肌肉←幾個(gè)柱控制?；竟δ軉挝黄舆\(yùn)動(dòng)柱：柱→控制幾塊肌肉基本功能單位2、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能（1）發(fā)起隨意運(yùn)動(dòng)的通路：

①皮層脊髓束：皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

內(nèi)囊、腦干

脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。2、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能（1）發(fā)起隨意運(yùn)動(dòng)的通路：

①皮層脊髓前束姿勢(shì)維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉皮層脊髓前束姿勢(shì)維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉②皮層腦干束

皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

內(nèi)囊

腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元②皮層腦干束（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路①頂蓋脊髓束②網(wǎng)狀脊髓束③前庭脊髓束④紅核脊髓束

調(diào)節(jié)姿勢(shì)維持、粗大運(yùn)動(dòng)

調(diào)節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)（2）協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路①頂蓋脊髓束調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)臨床特點(diǎn)

硬癱

軟癱分布范圍較廣，偏癱、單癱和截癱范圍局限，以肌群為主

肌緊張張力↑張力↓

反射腱反射亢進(jìn)，淺反射消失腱反射減弱消失，淺反射消失病理反射巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）

肌萎縮輕度，廢用性萎縮顯著，早期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)通路損傷臨床特點(diǎn)硬癱軟癱分布范圍較廣，巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能基底神經(jīng)節(jié)

結(jié)構(gòu)：紋狀體、丘腦底核、黑質(zhì)（二）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

結(jié)構(gòu)：基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間神經(jīng)回路

基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間神經(jīng)回路

直接通路：新紋狀體活動(dòng)興奮大腦皮層興奮間接通路:

抑制直接通路對(duì)大腦皮層興奮直接通路：間接通路:有關(guān)疾?。?）震顫麻痹（帕金森病）：運(yùn)動(dòng)過少，肌緊張過強(qiáng)。①病變部位及病因：

雙側(cè)黑質(zhì)病變；多巴胺能神經(jīng)元受損。②癥狀全身肌緊張?jiān)龈?，肌肉?qiáng)直，隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，面部表情呆板，常伴有靜止性震顫。有關(guān)疾?、俨∽儾课患安∫颍?/p>

雙側(cè)黑質(zhì)病變；②癥狀（2）舞蹈病

運(yùn)動(dòng)過多，肌緊張不全①病變部位及病因：雙側(cè)新紋狀體病變，其GABA神經(jīng)元受損。②癥狀：

A.不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作

B.肌張力降低：（2）舞蹈病基底神經(jīng)節(jié)功能：

尚不清晰①運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和程序編制②隨意運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生和穩(wěn)定③調(diào)節(jié)肌緊張④處理本體感覺傳入信息基底神經(jīng)節(jié)功能：

（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

小腦與基底神經(jīng)節(jié)的功能類似。但，基主要在運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備和發(fā)動(dòng)階段起作用，小腦主要在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行過程中起作用，且小腦參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和執(zhí)行。（三）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

小腦與基底神經(jīng)小腦的分區(qū)

脊髓前角內(nèi)側(cè)部分脊髓前角外側(cè)部分主要運(yùn)動(dòng)皮層前庭核軀體平衡眼球運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)執(zhí)行小腦的分區(qū)

脊髓前角內(nèi)側(cè)部分脊髓前角外側(cè)部分主要運(yùn)動(dòng)皮層前庭1.前庭小腦功能主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成。反射途徑：前庭器官→前庭核→絨球小結(jié)葉→前庭核→脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→肌肉。功能：維持姿勢(shì)的平衡和眼球運(yùn)動(dòng)受損表現(xiàn)：平衡失調(diào)貓：位置性眼震顫人：A．平衡障礙

B．眼球運(yùn)動(dòng)異常1.前庭小腦功能受損表現(xiàn)：平衡失調(diào)2.脊髓小腦功能

①調(diào)節(jié)正在進(jìn)行過程中的運(yùn)動(dòng)②協(xié)助大腦皮層對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的控制③調(diào)節(jié)肌緊張損傷：小腦性共濟(jì)失調(diào)：

a．意向性震顫

b．協(xié)同不能

c．小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

d．靜止時(shí)無異常肌肉運(yùn)動(dòng)

肌張力減退，四肢乏力。2.脊髓小腦功能損傷：小腦性共濟(jì)失調(diào)：3.皮層小腦功能

參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制受損：不能做協(xié)調(diào)的精巧動(dòng)作3.皮層小腦功能受損：一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能(內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng))

調(diào)節(jié)平滑肌、心肌和腺體等各種內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。習(xí)慣上自主神經(jīng)系統(tǒng)僅指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，分為交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能(內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng))調(diào)節(jié)平滑肌、心（一）自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征1、自主神經(jīng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元組成。②節(jié)后纖維：C類，傳導(dǎo)速度慢交感（長(zhǎng)）——遞質(zhì)（NE）副交感（短）——遞質(zhì)（Ach）①節(jié)前纖維：B類，傳導(dǎo)速度快交感（短）——遞質(zhì)（Ach）副交感（長(zhǎng)）——遞質(zhì)（Ach）（一）自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征1、自主神經(jīng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元

2、起源不同。

3、作用效應(yīng)。交感—廣泛，副交感—局限。

①交感幾乎支配所有內(nèi)臟器官，副交感—局限。②交感節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元的突觸聯(lián)系輻散度高，副交感—低。①交感幾乎支配所有內(nèi)臟器官，②交感節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元的突觸（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能功能：調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）的活動(dòng)。主要遞質(zhì)和受體：

Ach和NE及其相應(yīng)的受體（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配

例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經(jīng)支配（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征

二者均促進(jìn)唾液腺分泌，但是：交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。②

也有協(xié)同作用①

大多為拮抗作用1.對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配例外：如汗腺、腎2.緊張性支配

靜息條件下，自主神經(jīng)纖維上經(jīng)常由低頻的神經(jīng)沖動(dòng)傳出到效應(yīng)器3.作用受效應(yīng)器的功能狀態(tài)的影響

交感神經(jīng)可使未孕子宮抑制；有孕子宮興奮（受體不同）。2.緊張性支配3.作用受效應(yīng)器的功能狀態(tài)的影響交感神4、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能，為能量?jī)?chǔ)備系統(tǒng)。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化，為能量動(dòng)員系統(tǒng)。4、對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義副交感神

器官

交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)心跳加快、皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高心跳減慢，血壓降低呼吸系統(tǒng)呼吸道平滑肌舒張呼吸道平滑肌收縮消化系統(tǒng)胃腸平滑肌的活動(dòng)減弱括約肌收縮加強(qiáng)胃腸平滑肌的活動(dòng)括約肌舒張眼瞳孔擴(kuò)大瞳孔縮小汗腺分泌增加不受副交感神經(jīng)支配代謝、內(nèi)分泌糖原分解，腎上腺髓質(zhì)分泌增加胰島素分泌增加，糖原合成增加器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)心跳二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)初級(jí)可以完成基本的反射：發(fā)汗、排尿等

(平時(shí)受高位中樞的控制)（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓可初步完成許多生命現(xiàn)象的反射調(diào)節(jié)，故稱延髓為生命中樞。二、內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓可初

（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)是較高級(jí)的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞，它能將內(nèi)臟活動(dòng)和其他生理活動(dòng)聯(lián)系起來

1、體溫調(diào)節(jié)：PO/AH2、水平衡調(diào)節(jié)：腦滲透壓感受器攝水-血漿晶體滲透壓↑

-細(xì)胞外液量↓排水-ADH（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)3、對(duì)腺垂體、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素

4、對(duì)生物節(jié)律的控制：視交叉上核日周期

5、其他：產(chǎn)生某些行為欲望調(diào)節(jié)本能反應(yīng)參與睡眠、情緒及情緒生理反應(yīng)3、對(duì)腺垂體、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：4．大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

⑴新皮層：刺激新皮層能引起內(nèi)臟活動(dòng)的改變。⑵邊緣葉：邊緣前腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞；功能較為復(fù)雜，除嗅覺功能外，主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等的調(diào)節(jié)。4．大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)第六節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動(dòng)

第六節(jié)覺醒、睡眠與腦電活動(dòng)

一、腦電活動(dòng)

大腦皮層兩種電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)皮層誘發(fā)電位一、腦電活動(dòng)（一）腦電圖(EEG)

自發(fā)腦電活動(dòng)腦電圖：頭皮表面——自發(fā)腦電活動(dòng)皮層電圖：開顱—皮層表面—自發(fā)腦電活動(dòng)（一）腦電圖(EEG)1、腦電圖波形

分為4種基本波形1、腦電圖波形

分為4種基本波形

1）各波參數(shù)及意義

頻率(次/s)幅值（μV）意義δ波：0.5—3慢

20—200高睡眠、疲勞

θ波：4—7100—150困倦

α波：8—1320—100清醒安靜閉眼

β波:14—30快

5—20低緊張活動(dòng)1）各波參數(shù)及意義2）α波梭形和α波阻斷2）α波梭形和α波阻斷

診斷疾病（癲癇、腦腫瘤）的一個(gè)參考依據(jù)。

3）意義診斷疾?。òd癇、腦腫瘤）的一個(gè)參考依據(jù)。3）意義（二）皮層誘發(fā)電位

在感覺傳入沖動(dòng)的激發(fā)下，在大腦皮層某一局限區(qū)域記錄出的波形較為固定的電位變化。（二）皮層誘發(fā)電位

1、波形：

1）主反應(yīng)：先正(向下)

后負(fù)(向上)

2）次反應(yīng)

3）后發(fā)放：一系列正相周期性波動(dòng)。

1、波形：

1）主反應(yīng)：WavesofEvokedCorticalPotentialsWavesofEvokedCorticalPoten2、意義：1）臨床用于中樞病變定位診斷：如視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等。2）用于科學(xué)研究：如皮層感覺區(qū)的定位。2、意義：

二、覺醒與睡眠

覺醒與睡眠是機(jī)體必需的覺醒適應(yīng)環(huán)境變化睡眠促進(jìn)精神和體力恢復(fù)二、覺醒與睡眠(一)覺醒狀態(tài)的維持

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)通過非特異投射系統(tǒng)起作用(一)覺醒狀態(tài)的維持通過非特異投射系統(tǒng)起作用

1、覺醒狀態(tài)劃分

1）行為覺醒狀態(tài)：出現(xiàn)覺醒時(shí)的各種行為表現(xiàn)。機(jī)制：與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)

2）腦電覺醒狀態(tài)：腦電波：為去同步化快波。行為：不一定呈現(xiàn)覺醒狀態(tài)。機(jī)制：藍(lán)斑核上部NE系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)有關(guān)。1、覺醒狀態(tài)劃分(二)睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制

慢波睡眠（SWS）：同步化慢波

快波睡眠（FWS）或稱異相睡眠：去同步化快波(二)睡眠的時(shí)相和產(chǎn)生機(jī)制正常成年人整夜睡眠兩個(gè)時(shí)相交替的示意圖正常成年人整夜睡眠兩個(gè)時(shí)相交替的示意圖慢波睡眠（80~120min）快波睡眠（20~30min）

一夜間反復(fù)轉(zhuǎn)化約4~5次，越近睡眠后期，快波睡眠持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。清醒慢波睡眠快波睡眠一夜間反復(fù)轉(zhuǎn)化約4~5次，越近睡眠后慢波睡眠異相睡眠覺醒狀態(tài)做夢(mèng)是異相睡眠的特征之一慢波睡眠異相睡眠覺醒狀態(tài)做夢(mèng)是異相睡眠的特征之一

1、慢波睡眠（SWS)

分4期入睡期淺睡期中度睡眠期深度睡眠期1、慢波睡眠（SWS)入睡期淺睡期中度睡眠期深度睡眠期表現(xiàn)

①腦電圖呈同步化慢波；

②視、嗅、聽、觸等感覺功能暫時(shí)減退；③骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱；④副交感神經(jīng)功能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。意義

生長(zhǎng)素分泌增加，促進(jìn)生長(zhǎng)、體力恢復(fù)。表現(xiàn)2、快波睡眠（FWS）表現(xiàn)：

①