康復(fù)圈-降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)課件

降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)康復(fù)圈降低住院病人康復(fù)圈康復(fù)圈希望護(hù)理人員每天能為病人提供安全、及時(shí)、滿意的服務(wù)，使病人在預(yù)計(jì)計(jì)劃時(shí)間內(nèi)得以快速康復(fù)

我院又名江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院，原為美國長老會(huì)基督醫(yī)院。但鎮(zhèn)江老百姓都一直將我院稱為“康復(fù)醫(yī)院”。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組建護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，我們傳承醫(yī)院近百年的悠久歷史和文化底蘊(yùn)，遵循“秉德敬業(yè)、求真維新”的院訓(xùn)、“用心承諾、貼心服務(wù)”的服務(wù)理念和“追求卓越服務(wù)、成就健康人生”的使命，成立此圈。康復(fù)圈希望護(hù)理人員每天能為病人提供安1.項(xiàng)目計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)條文《JCI國際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》

MMU（藥品管理與使用）7.對(duì)病人的用藥效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)7.1.4醫(yī)院利用給藥差錯(cuò)和潛在差錯(cuò)的報(bào)告信息來改進(jìn)給藥流程檢查依據(jù)：護(hù)理不良事件上報(bào)表監(jiān)控頻率：及時(shí)上報(bào)，每季度統(tǒng)計(jì)監(jiān)控范圍：全院各病區(qū)檢查方式：上報(bào)資料回顧性分析1.項(xiàng)目計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)條文《JCI國際醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》主題選定主題選定住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)病人在住院期間接受藥物治療時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，包括給藥時(shí)間、途徑、劑量、速度、類別、對(duì)象錯(cuò)誤及漏給、重復(fù)給藥等數(shù)據(jù)定義住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)數(shù)據(jù)定義活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定2.現(xiàn)狀抽查數(shù)：各科室給藥差錯(cuò)上報(bào)數(shù)監(jiān)測(cè)對(duì)象：各病區(qū)項(xiàng)目2012年第一季度給藥差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)132.現(xiàn)狀抽查數(shù)：各科室給藥差錯(cuò)上報(bào)數(shù)項(xiàng)目20122012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)2012年第一季度給藥差錯(cuò)改善前柏拉圖發(fā)生給藥差錯(cuò)主要原因

遺漏品種錯(cuò)誤改善前柏拉圖發(fā)生給藥差錯(cuò)主要原因3、原因分析3、原因分析3、原因分析3、原因分析4.設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)狀：住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)≥10例住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)5例/每季度≤經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)委員討論，住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)≤5例/每季度，其中不發(fā)生高危藥品錯(cuò)誤，逐步改進(jìn)達(dá)到不發(fā)生給藥錯(cuò)誤4.設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)狀：住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)≥10例住院病人55.擬定對(duì)策15原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)完成時(shí)間遺漏制定交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范交接班的流程、交接內(nèi)容規(guī)范延遲治療區(qū)的使用制定并實(shí)施總量藥發(fā)放使用規(guī)定護(hù)理部高燕2012年6月品種錯(cuò)誤制定并實(shí)施相似、相近藥品管理規(guī)定對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行專病標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理訓(xùn)練制定護(hù)理查對(duì)考核表護(hù)理部高燕2012年9月5.擬定對(duì)策15原因?qū)Σ哓?fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)完成時(shí)間制定交接班6.實(shí)施對(duì)策6月份

§修訂交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范延遲治療區(qū)的使用7月份

§制定并實(shí)施總量藥發(fā)放使用規(guī)定8月份

§修訂護(hù)理查對(duì)護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)組織交接班、護(hù)理查對(duì)等制度、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)9月份

§年輕護(hù)士專病標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)6.實(shí)施對(duì)策6月份§修訂交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班前的準(zhǔn)備交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班前的準(zhǔn)備交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班時(shí)交接班作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)交接班時(shí)護(hù)理查對(duì)考核表護(hù)理查對(duì)考核表病區(qū)高危藥品管理考核表病區(qū)高危藥品管理考核表醫(yī)囑處理流程醫(yī)囑處理流程醫(yī)囑執(zhí)行查詢流程醫(yī)囑執(zhí)行查詢流程2012年1月至2012年9月月份項(xiàng)目2012年1月2012年12月2012年3月2012年4月2012年5月2012年6月2012年7月2012年8月2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月給藥差錯(cuò)的發(fā)生例數(shù)364322313每季度發(fā)生例數(shù)1387數(shù)據(jù)呈現(xiàn)7.改善效果規(guī)范交接班規(guī)范總量藥發(fā)放使用加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)2012年1月月份2012年2012年2012年2012年2第二季度改善效果第二季度改善效果第三季度改善效果第三季度改善效果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后—改善前）/（目標(biāo)值—改善前）×100%=（7—13）/（5—13）×100%=0.75×100%=75%75%需繼續(xù)改進(jìn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率75%需繼續(xù)改進(jìn)8.標(biāo)準(zhǔn)化交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理查對(duì)考核表高危藥品管理考核表醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)流程醫(yī)囑處理流程8.標(biāo)準(zhǔn)化交接班護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)9.無行