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塊-解,內(nèi)。而動(dòng)脈斑就是里面水銹和污沉積。由于生活水的改善(血壓、血脂、糖?。@病理現(xiàn)象來(lái)越高發(fā);而不良生活慣(抽煙喝酒)是起到了波助瀾的象。大部分頸動(dòng)斑塊在體發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有明顯狀但如果任其繼續(xù)進(jìn)最后可能會(huì)造成暫腦缺血作(T,。易斷MD康。?,B段約m塊。損。:織。接繼發(fā)塞管,造成中(T與能。。?·。?!ぁCD過(guò)速TA及SA從形態(tài)上可通過(guò)斑塊是否不規(guī)則血管表面毛糙(或規(guī)則),是否存在龕影?!ぁぷ钪庇^的檢查是高分辨頸動(dòng)脈MRI分析磁共振易損斑塊診(MR-VPD)檢查項(xiàng)目作為全球最先進(jìn)的易損斑塊診斷技術(shù)則可以定性定量分析斑塊報(bào)持3D為D)·?脈否:·議;··;··窄50%以上者,無(wú)缺癥狀,論血脂是否異常,建議他治療;··而穩(wěn)定或窄50%以下者,無(wú)缺血癥狀,則需要個(gè)體化考慮?!な中g(shù)剝脫or支架療,個(gè)更?選擇術(shù)的據(jù)有個(gè):否癥狀是否在明狹(狹程度界線---50%,70%),是否存在不穩(wěn)定斑塊。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定或重度狹窄不能靠藥物緩解或頸動(dòng)脈重度狹窄同時(shí)伴有腦梗死腦缺血癥狀時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。簡(jiǎn)單地說(shuō),手術(shù)適應(yīng)癥包括:·≥70%或血管造發(fā)狹窄超過(guò)50%;··無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且無(wú)創(chuàng)檢查狹窄度70%或血管造影發(fā)現(xiàn)狹窄60%;··無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄且無(wú)創(chuàng)檢查狹窄度7%但管影其檢提示窄變于穩(wěn)狀者?!つ孔钣脙墒址綖閮?nèi)脈脫(CEA)和動(dòng)支植術(shù)(CAS)。爭(zhēng)了十的一話是,CEA和CS,到哪方更好?之前的究顯頸脈植術(shù)(CAS)和頸內(nèi)動(dòng)剝術(shù)(CEA)相比,支組后狹率高并發(fā)癥及患者預(yù)后更差但在2015在t內(nèi)球50多個(gè)中心的1,713者對(duì)其脫訪結(jié)兩種顯事這也醫(yī)。而另一項(xiàng)國(guó)際動(dòng)脈斑塊支架研究(ICSS)則是一錘定音。對(duì)于90%以上的患者兩種方法結(jié)果沒有差異但是剩下的少部分患者其中一部分可能更適合支架,其中一部分可能更加適合剝脫這就要主診醫(yī)師根據(jù)斑塊的形態(tài)和位置具體問題具體分析了。當(dāng)然現(xiàn)實(shí)還是需要具體情況具體分析,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、病人的病情,都需要進(jìn)行個(gè)體化選擇。他汀與手術(shù),是對(duì)付斑塊的最好武器嗎?他汀與手術(shù),是我們面對(duì)斑塊的主要武器,但它們不是終極武器,更不是全部。有些斑塊患者不分青紅皂白地服用他汀或者強(qiáng)烈要求將自己的穩(wěn)定斑塊一切了之的情況,或者手術(shù)之后可以依舊胡吃海塞,這都是誤區(qū)。對(duì)于斑塊,最需要醫(yī)生和患者牢記的有以下幾點(diǎn):·頸動(dòng)脈斑塊和狹窄非常常見,它是腦梗死的一個(gè)危險(xiǎn)因素;··減;··
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