護(hù)理人員分層分組指導(dǎo)原則

1、制定護(hù)理組長(zhǎng)條件事ICU護(hù)理工作3科護(hù)士培訓(xùn)或?qū)？七M(jìn)修、工作責(zé)任心強(qiáng)、有一定的組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)于管理的護(hù)理人才，可破格使用；醫(yī)護(hù)共同參與，民主選舉護(hù)理組長(zhǎng)5-6名，由護(hù)士長(zhǎng)與科主任共同根據(jù)選票數(shù)、各方面能力、科室工作實(shí)際等對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行排序，護(hù)士長(zhǎng)排班數(shù)量根據(jù)工作需要和護(hù)理人力情況動(dòng)態(tài)管理使用，一般5?6名，其余護(hù)理組長(zhǎng)在工作中暫時(shí)擔(dān)任組員角色，當(dāng)由于各種原因護(hù)理組長(zhǎng)不能參加倒班時(shí)，則按排2、明確護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)：護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，除完成本職工作以外，全面負(fù)責(zé)理管理并保證護(hù)理質(zhì)量，組織協(xié)調(diào)本班次危重病人搶救，解決護(hù)理難題，指導(dǎo)年輕護(hù)士3、授予護(hù)理組長(zhǎng)權(quán)利：作需要，安排聽班護(hù)士；可以對(duì)本小組護(hù)理人力隨時(shí)進(jìn)行調(diào)配，對(duì)管床護(hù)士提出工作和1、護(hù)理人力分層：確定了護(hù)理組長(zhǎng)，該小組為第一層或組長(zhǎng)層，再對(duì)其他護(hù)理人員依據(jù)年齡、資歷、分3層，每層由2-3名護(hù)士組成二骨干層,,形成“金字塔”結(jié)構(gòu)，其中第二層成員一般由暫時(shí)擔(dān)任組員的護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)理骨干組成，協(xié)助護(hù)如CRRTPICC2、護(hù)理人力分組：在護(hù)理人員分層基礎(chǔ)上，每個(gè)層面抽出1名護(hù)士組成一個(gè)小組，每個(gè)小組2-3人，小組成員由1名護(hù)理組長(zhǎng)和其余每個(gè)層面的1名護(hù)士組成年齡上“遞減式”，而在體力、精力上形成“遞增式”組合的局面，每個(gè)小組間的護(hù)理人力和技術(shù)力量得到均衡搭配，科室實(shí)行早班、付班、夜班值班制，白班與夜班各由一班.62ChineseNursingManagementVol.10,No.7July.15,20102.3實(shí)行護(hù)理人力彈性管理制ICU病人特點(diǎn)等，制定1周的護(hù)士值班計(jì)劃，安排聽班，具體聽班人員的使用與調(diào)配由各小組的護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，根據(jù)本班病人數(shù)量、搶救情況等合理使用及安排聽班護(hù)士的工作；當(dāng)小組工作量相對(duì)較小，如病人死亡、轉(zhuǎn)出等，護(hù)理組長(zhǎng)可隨時(shí)安排小組成員休息或聽班，彈性工作或休息時(shí)間按小時(shí)計(jì)算3效果等)等統(tǒng)計(jì)分層分組管理前2年(2004-2005年)及采取分層分組管理后3年(2006-2008年)查結(jié)果，運(yùn)用SPSS13軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0,05),詳見(jiàn)表14討論4.1體［2［3積極性。民主選舉護(hù)理組長(zhǎng)，體現(xiàn)了民主管理，能夠使系統(tǒng)中的每個(gè)人樹立主人翁的思想，從而樹立起團(tuán)隊(duì)正氣；利用動(dòng)力原理，對(duì)護(hù)理組長(zhǎng)“賦其責(zé)、予其權(quán)”，能充分發(fā)位，人盡其才，各司其職，使人力資源得到合理利用[4],提高了管理效率。由于ICU工于事，真正做到了病人的需求就是護(hù)士的工作時(shí)間[5],使彈性管理制度既有利于病人，給ICU護(hù)士帶來(lái)的身心壓力[6],還可防止由于加班積累欠休過(guò)多給管理帶來(lái)不利。4.2護(hù)當(dāng)?shù)?作24管理”[7],防止了多名護(hù)士值班，尤其夜間多名護(hù)士值班時(shí)存在的護(hù)理工作無(wú)序現(xiàn)象和護(hù)理質(zhì)量難以保證的問(wèn)題；對(duì)小組出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題實(shí)行護(hù)理組長(zhǎng)問(wèn)責(zé)制，不僅使護(hù)理組長(zhǎng)增強(qiáng)了責(zé)任心和大膽管理的意識(shí)，也使小組成員增強(qiáng)了對(duì)組長(zhǎng)的管理服從意識(shí)和了ICU查中護(hù)理工作綜合成績(jī)一直名列前茅，3年各種護(hù)理檢查連續(xù)名列首位；病人及家屬滿意度達(dá)到99.5%從2009院40到ICU4.3于ICU勞動(dòng)強(qiáng)度決定了護(hù)理隊(duì)伍必須年輕化，ICU的工作性質(zhì)又需要護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)化，ICU目前護(hù)理人員29人，其中初級(jí)及以下職的18的2/3,護(hù)理隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)能力使得現(xiàn)有護(hù)理人力資源在縱橫兩方面得到合理搭配，彌補(bǔ)了由于護(hù)理隊(duì)伍年輕化帶來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)不足年開展PICC200余例CRRT技術(shù)400余例次。5小結(jié)先做好“人”的工作，合理地利用人力資源是各級(jí)管理者的職責(zé)和獲取工作成就的主要因[8],對(duì)ICU護(hù)理人力資源分層分組管理的方法，是將“系統(tǒng)原理”“人本原理”“彈性原理”“動(dòng)力原理”及“能級(jí)對(duì)應(yīng)”[2]等現(xiàn)代管理理論