6分鐘步行試驗的指南

.專業(yè).專業(yè).專注..word可編輯.word可編輯.(ATS2023)目的和范圍該指南指導(dǎo)六分鐘步行試驗〔6MWT〕的臨床應(yīng)用。它綜述了適應(yīng)癥、影響結(jié)果的各種因素、給出了具體的操作方案和安全測試方法，描述了患者的正確預(yù)備程序，并且供給了試驗結(jié)果的臨床解釋。這些建議并非要限制其他方案在爭論工作中的使用，也不就臨床運動試驗的話題開放爭論。美國胸科學(xué)會關(guān)于肺功能測試的各種指南都是共識會議的結(jié)果。P.L.E.R.J.Z.兩位委員預(yù)備，19702023Medline的綜合搜尋文獻(xiàn)結(jié)果，并且增加了其他委員的建議。草稿對于工作組提出的問題都做了相應(yīng)的修改。指南盡量延用以前發(fā)表的方法并且對每一具體建議都供給了理論依據(jù)。最終的建議為委員會的全都意見。委員會建議該指南應(yīng)當(dāng)被考察5年，同時鼓舞對有爭議的地方進(jìn)展更深入地爭論。背景。有些對于操作過程中涉及的全部系統(tǒng)〔技術(shù)含量高〕，而其他的則僅供給了根本的信息，技術(shù)含量低但簡潔操作。具體形式的選擇基于臨床需要解決的問題和可以獲得的資源。最流行的臨床運動試驗按簡潔程度由低到高依次為爬樓、6MWT、來回步行試驗、運動性哮喘檢測、心臟負(fù)荷試驗(如Bruce方案)和心肺運動試驗〔1,2〕。其他專業(yè)組織已經(jīng)發(fā)表了心臟負(fù)荷試驗的標(biāo)準(zhǔn)(3,4)。功能代償力氣的評價通常的做法僅僅是詢問患者如下問題：“您能爬幾層樓或您能走幾個街區(qū)？”然而，患者記憶力不同可能高估或低估他們實際的功能代償力氣?？陀^的測量通2060年月早期，Balke提出了一個簡潔的評價功能代償力氣的(5)。12分鐘場地步行試驗(6)。步行試驗也適用于評價慢性支氣管炎患者的功能受損狀況(7)。能夠容納并讓呼吸疾病患者步行12分鐘操作起來困難較大，而6分鐘步行與12分鐘步行效果一樣(8)。最近一篇關(guān)于功能性步行試驗的綜述得出結(jié)論“與其他步行試驗相比，6MWT易于治理、耐受性更好、并且更能反映日常活動力氣”(9)。6MWT簡潔易行，僅需要100英尺的走廊而不需運動器械或?qū)夹g(shù)員進(jìn)展高級培訓(xùn)。步行是除了重病患者以外全部人都要進(jìn)展的一種活動。該試驗測定患者6分鐘內(nèi)在平坦、硬地上快速步行的距離。它評價了運動過程中全部系統(tǒng)全面完整的反響，包括肺、心血管系統(tǒng)、體循環(huán)、外周循環(huán)、血液、神經(jīng)肌肉單元和肌肉代謝。它沒有象最大量心肺功能運動測試那樣供給關(guān)于運動中牽涉到的不同器官和系統(tǒng)功能的具體信息或運動受限的機制。自定速度的六分鐘步行試驗評價次大量功能代償力氣水平。多數(shù)患者在六分鐘步行試驗中不能到達(dá)最大運動量，他們選擇自己的運動強度并且允許試驗過程中停頓行走和休息。然而，由于日常生活中多數(shù)活動需要在次大運動量水平完成，所以六分鐘步行試驗最好能反映能完成日常體力活動的功能代償力氣水平。適應(yīng)癥和限制6MWT主要適用于測量中到重度心臟或肺疾病患者對于醫(yī)療干預(yù)的反響，也可用于評價患者功能狀態(tài)或推想發(fā)病率和死亡率〔表1為適應(yīng)癥列表〕。事實上在使用6MWT后，爭論者們認(rèn)為其對于測定這些疾病患者的功能代償力氣或賜予干預(yù)后功能代償力氣的轉(zhuǎn)變的臨床作用〔或最好的試驗〕并未完全得到證明。6MWT在各種臨床狀況的用途需要進(jìn)一步爭論。1.六分鐘步行試驗的適應(yīng)癥治療前和治療后的比較肺移植(9,10)肺切除(11)肺減容術(shù)(12,13)肺的康復(fù)(14,15)COPD(16-18)肺循環(huán)高壓心力衰竭(19,20)評價功能狀態(tài)〔單一測量〕COPD(21,22)肺囊性纖維化(23,24)心力衰竭(25-27)四周血管疾病(28,29)纖維肌痛(30)老年患者(31)推想發(fā)病率和死亡率心力衰竭(32,33)COPD(34,35)特發(fā)性肺動脈高壓(10,36)、客觀的檢測功能代償力氣和受損狀況、測定延長運動所需的適當(dāng)?shù)倪\動強度、量化限制運動的因素并且定義根底的病理生理學(xué)機制如不同器官系統(tǒng)在運動中的作用。6MWT沒有測定峰值氧耗量，也沒有明確活動后呼吸困難產(chǎn)生的緣由以及活動受限的緣由或機制(1,2)。6MWT所供給的信息應(yīng)作為心肺運動試驗的補充而不是替代。盡管這兩種功能試驗存在很多差異，但是也有很好的相關(guān)性報6MWD和峰值氧耗量顯著相關(guān)(r0.73)(36)。在一些臨床狀況下，6MWT比峰值氧耗量能更好的評價患者日常生活力氣。例如(37)，6MWT的變化與患者呼吸COPD6MWT〔8%〕FEV1.0重復(fù)性更(22-33%)(37)。6MWT相像，10米的路程上來回步行的速度(43-45)。步行速度每分鐘都會提高，當(dāng)患者不能在要求的時間內(nèi)到達(dá)折返地點時試驗就完畢了。這種運動過程與病癥限制的最大漸增運動負(fù)荷試驗相像。來回步行試相比，它與峰值氧耗量的相關(guān)性更好(46,47)。其缺點包括有效性差、應(yīng)用范圍小和具有更多潛在的心血管問題。禁忌癥6MWT確實定禁忌癥包括1月內(nèi)有不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死。相對禁忌癥包括靜息狀180mmHg，100mmHg。，以便于他們臨床評價和打算。穩(wěn)定的勞力性心絞痛6MWT確實定禁忌癥，但患者應(yīng)在使用治療心絞痛藥物后進(jìn)展試驗，并且應(yīng)備好急救用硝酸酯類藥。理論依據(jù)。然而，試驗時患者可以依據(jù)自身狀況來打算運動強度，并且已有數(shù)以千計的老年人(31,48)、心衰或心肌病患者(32,49,50)在無心電監(jiān)測的狀況下進(jìn)展了該試驗而沒有發(fā)生嚴(yán)峻不良大事。上述6MWT的安全性的一般看法和出于慎重的態(tài)度而制定。假設(shè)這些6MWT，沒有人知道是否會發(fā)生不良大事，因此它們被列為相對禁忌癥。安全問題，并選擇適當(dāng)?shù)奈恢梅胖脫尵溶嚒?、含服用硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇〔定量吸入器或霧化器〕。應(yīng)有或其他求救方式。技術(shù)員應(yīng)當(dāng)具有進(jìn)展初級生命支持的心肺復(fù)蘇資質(zhì)，高級生命支持資質(zhì)也是需要相關(guān)醫(yī)療安康方面的培訓(xùn)、閱歷和資質(zhì)〔注冊護(hù)士、注冊呼吸治療師、肺功能技師等等〕也是需要的。據(jù)有相應(yīng)資質(zhì)的人員應(yīng)當(dāng)在需要時能準(zhǔn)時趕到。。申請該試驗的醫(yī)師或監(jiān)查的試驗室醫(yī)師會打算在特別試驗時是否需要醫(yī)師參與。正在承受持續(xù)氧療的患者試驗時需要承受尋常水平的氧療，或者聽從醫(yī)師或方案的指導(dǎo)。)))走路搖擺5)出汗(6)面色蒼白或灰白.。假設(shè)試驗由于上述任何緣由停頓，依據(jù)具體狀況或嚴(yán)峻程度以及發(fā)生暈厥的風(fēng)險大小患者應(yīng)當(dāng)坐下或平臥，技術(shù)員測量血壓、脈率、氧飽和度，醫(yī)師要對其進(jìn)展評價，需要時應(yīng)當(dāng)給以氧療。技術(shù)問題試驗條件6MWT應(yīng)當(dāng)在室內(nèi)進(jìn)展，沿著一條封閉的、長而直的平坦走廊進(jìn)展，需要硬質(zhì)地面。，試驗可以在室外進(jìn)展。30米長，100英尺的走廊。走〔如同橙色交通錐標(biāo)〕。動身線為動身60米的終點，應(yīng)當(dāng)用光明的顏色條帶標(biāo)于地面上。理論依據(jù)在短的走廊試驗患者轉(zhuǎn)身返回次數(shù)多，會削減六分鐘步行的距離(6MWD)。多數(shù)爭論承受2050米走廊(52,53)。近期一項多中心的爭論覺察，但在連續(xù)〔橢圓形〕道路上〔92英尺〕患者步行更遠(yuǎn)一點(54)。6MWT需要保存速度和全程監(jiān)測,不建議使用?；颊咴谔ぼ嚿喜荒茏约喊盐账俣?。在關(guān)于嚴(yán)峻肺疾病的爭論中，6分鐘內(nèi)在踏車上步行的平均距離〔患者自己調(diào)解速6MWT14%(55)。這種差異波動范圍1200400-1300英尺。因此在踏車上試驗的結(jié)果與走廊上試驗的結(jié)果不能通用。所需設(shè)備(或秒表)圈數(shù)計數(shù)器兩個小錐體用以標(biāo)志轉(zhuǎn)身返回點一把可以沿步行路線靈敏移動的椅子放在剪貼板上的工作表氧氣血壓計除顫器患者的預(yù)備.穿適于步行的鞋子.患者試驗過程中應(yīng)使用尋常步行時使用的關(guān)心物〔拐杖、助步器等〕.患者尋常的治療方案要連續(xù)。試驗前飲食應(yīng)清淡。試驗前2個小時內(nèi)患者應(yīng)避開過度運動。測量過程1、為避開日內(nèi)差異，重復(fù)試驗應(yīng)在每日大致一樣的時間進(jìn)展。試驗前無需熱身。10分鐘。在此期間，檢查是否存在禁忌癥，測量脈搏、血壓，確認(rèn)衣服和鞋子適于試驗。填寫工作表的第一局部(見附件)?？梢罁?jù)患者狀況選擇是否需要脈氧計。假設(shè)使用脈氧計，測量并記錄基線心率和氧飽和(56)，確定讀數(shù)穩(wěn)定。留意脈搏是否規(guī)律和脈氧計信號質(zhì)量是否滿足。測量氧飽和度的理論依據(jù)：雖然步行的距離是初步測量結(jié)果，連續(xù)監(jiān)測或許可以明確患，包括距離的增加或同樣距離時病癥的減輕(38)。血氧飽和度在運動過程中不必持續(xù)監(jiān)測。技術(shù)員也不必為了觀看血氧飽和度而隨患者一起步行。假設(shè)在步行時必需監(jiān)測，則應(yīng)使用輕質(zhì)脈氧計〔2磅〕，使用電池并便利攜帶〔可裝在腰包里〕，這樣患者就不需手持或因要保持它的穩(wěn)定而影響步幅了。很多脈氧計運動偽影相當(dāng)大而不能在步行時準(zhǔn)確讀數(shù)(57)。Borg量表評價患者基線呼吸困難和疲乏狀況〔2Borg量表和使用說明[58]〕。表2.BORG量表0 正常0.5格外格外略微(剛剛能覺察到)格外略微略微(輕度)中度有些嚴(yán)峻嚴(yán)峻〔重度〕67 格外嚴(yán)峻8910格外格外嚴(yán)峻(最大)注：6MWT開頭前讓患者閱讀量表并詢問患者：“請比照這個量表說出您的呼吸困難級別?！比缓髥枺骸罢埍日者@個量表說出您疲乏的級別”。運動后重評價呼吸困難和疲乏的級別，要提示患者運動前所選的級別。將圈數(shù)計數(shù)器歸零，計時器調(diào)到6分鐘。預(yù)備好全部必需的設(shè)備〔圈數(shù)計數(shù)器、計、Borg量表、工作表〕并且放到動身點。按如下所示指導(dǎo)患者：。您將在這個走廊上來會步行。6分鐘的時間比較長，所以您在步行時要盡力去做。您可能會感到氣喘吁吁或筋疲力盡，必要時可以放慢速度、停下來和休息。您可以靠著墻休息，但應(yīng)爭取盡快連續(xù)試驗。”您要圍繞錐體來回步行，在繞過錐體時不要遲疑停留。現(xiàn)在我給您做示范，請留意我轉(zhuǎn)身時沒有遲疑停留?！薄澳约阂蝗σ蝗Φ淖撸叫袝r和繞過錐體時要輕快?！薄澳A(yù)備好了嗎？我將用計數(shù)器來記錄您走完的圈數(shù)，每次您繞過動身線時都可以聽到我按動它發(fā)出的嘀嗒聲。6分鐘內(nèi)步行盡量遠(yuǎn)的距離，但不許跑或跳?！薄艾F(xiàn)在開頭，或您預(yù)備完畢后開頭。”。試驗過程中您也應(yīng)當(dāng)站在動身線四周，不要跟著患者步行。患者一開頭走就開頭計時。步行過程中不要跟任何人交談，用平緩的語調(diào)和聲音以及標(biāo)準(zhǔn)用語鼓舞患者。要注，不要走神而遺忘計數(shù)圈數(shù)。每次患者回到動身線就要按動圈數(shù)計數(shù)器〔或在工作表上標(biāo)記圈數(shù)〕，并讓患者看到它。計數(shù)時身體動作要夸大一點，如同競賽時使用秒表一樣。第一分鐘過后，用平緩的語調(diào)告知患者:“您做得很好，還有5分鐘?！碑?dāng)剩余4分鐘時，告知患者：“再接再厲，您還有4分鐘。”當(dāng)剩余3分鐘時，告知患者：“很好，已經(jīng)一半了?！碑?dāng)剩余2分鐘時，告知患者：“加油，您只剩2分鐘了。”當(dāng)只剩余1分鐘時，告知患者：“您做的很好，再走1分鐘就完畢了?！辈灰褂闷渌奈栊缘恼Z言〔或肢體語言〕。假設(shè)患者試驗過程中停住需要休息，告知他：“您可以靠在墻上，覺得可以了就連續(xù)6分鐘之前停下并拒絕再連續(xù)〔或您推斷他們不應(yīng)當(dāng)再連續(xù)〕時，在工作表上登記步行距離、停趕忙間和過早停頓的緣由。過一會兒我說停下時您要馬上停在原地，我會過來?！睍r間到了要說：“停！”然后走到患者身邊。假設(shè)患者看上去很累要考慮給他們拿椅子。在他們停頓的地方做一標(biāo)識。，并問：“怎么樣？怎么不能走得更遠(yuǎn)一點呢”假設(shè)使用了脈氧計，要測量血氧飽和度和脈率然后將其移開。記錄步行的圈數(shù)記錄最終未完成的一圈的距離，然后計算步行的總距離，記錄在工作表上。對患者進(jìn)展鼓舞并供給飲用水。質(zhì)量把握影響因素6MWD的影響因素很多〔見表3〕。由試驗過程本身導(dǎo)致的差異應(yīng)當(dāng)盡量把握，要承受本指南的標(biāo)準(zhǔn)做法和質(zhì)量把握程序。的影響因素的因素高齡女性認(rèn)知障礙〔頻繁轉(zhuǎn)身〕〔COPD、哮喘、囊性纖維化、間質(zhì)性肺疾病〕〔心絞痛、心梗、心衰、中風(fēng)、TIA、外周血管病、AAI〕肌肉骨骼疾病〔關(guān)節(jié)炎、踝、膝、髖關(guān)節(jié)損傷、肌肉萎縮等〕增加的因素腿長〕男性強刺激試驗前服藥運動性低氧血癥患者吸氧練習(xí)試驗可以考慮練習(xí)試驗，但并不需要在全部醫(yī)療機構(gòu)均進(jìn)展。假設(shè)進(jìn)展練習(xí)試驗，要等至少1小時再進(jìn)展其次次試驗，并且把這2次測試的最高值作為患者的基線值。理論依據(jù)據(jù)報道一天中其次次六分鐘步行試驗的距離僅略有提高，范圍0-17%470COPD患者參與的多中心爭論說明，2次66英尺(5.8%)(54)?！参催M(jìn)展干預(yù)治療〕(8,60)。培訓(xùn)的效果是提高協(xié)調(diào)性、找尋適宜的步幅并且抑制緊急心情。1月以后狀況如何還沒有爭論報道，然而似乎在幾個星期以后會漸漸減弱〔不會持續(xù)存在〕。技術(shù)員的培訓(xùn)和閱歷。他們在獨立操作前需要在別人指導(dǎo)下進(jìn)展幾次試驗，也應(yīng)當(dāng)完成心肺心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)。理論依據(jù)，6分鐘7%(31)。鼓舞試驗過程中只能使用標(biāo)準(zhǔn)的鼓舞用語〔如前所述〕。理論依據(jù)鼓舞能顯著提高步行距離〔42〕。測試時使用和不使用鼓舞的重復(fù)性是相像的。一些30秒、2分鐘進(jìn)展鼓舞。我們承受每分鐘使用標(biāo)準(zhǔn)用語進(jìn)展鼓舞(53)指導(dǎo)患者盡量快走。雖然這樣獲得的六分鐘步行距離會長一些，但因其可導(dǎo)致過早的疲乏甚至使那些心臟病患者心臟負(fù)荷加重，因此我們不建議使用。氧氣治療，并且打算進(jìn)展該試驗〔在賜予除氧療以外的干預(yù)后〕，那在步行過程中需要賜予和尋常一樣的給氧方式和流量。假設(shè)試驗過程中病癥加重需要提高氧流量，應(yīng)當(dāng)在工作表上記錄，并且在解釋六分鐘步行距離的變化時要考慮到。給氧裝置在報告上也要被注明：例如，患者攜帶液態(tài)氧或推/拉氧氣瓶，氧氣是脈沖式還是連續(xù)供給，〔不建議〕。10分鐘后要測量脈搏和血氧飽和度。理論依據(jù)，6MWD(17,59,61)。在嚴(yán)峻呼吸病患者，攜帶氧氣袋〔但沒有用它供氧〕6MWD14%，但試驗20-36%(59)。藥物要留意患者試驗前使用的藥物類型、劑量、Thetypeofmedicationdose,ofhourstakenbeforethetestshouldbenoted.理論依據(jù)(62,63)或心衰患者使認(rèn)真血管藥物(19)后步行距離和呼吸困難程度顯著改善。結(jié)果解釋6MWTs會在干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)展，在兩次試驗完成后首先要答復(fù)的問題是患者是否有顯著的臨床改善。有好的質(zhì)量把握程序，由一樣的技術(shù)員進(jìn)展測試，經(jīng)過1到2次練習(xí)6MWD的短期重復(fù)性很好(36)。6MWD的變化用以下哪種方式表達(dá)對臨床的意義最大目前尚無定論(1)確定值(2)百分比,或(3)變化占估量。在沒有進(jìn)一步的爭論之前我們建議使用確定值〔6MWD50米〕。的提高不如臨床改善明顯。112例〔一半為女性〕穩(wěn)定期重度6MWD54米(95%可信區(qū)COPD的患者，6MWD70米的。45例老年心衰患者的觀看爭論說明與臨床43米(20)。6MWD反映心衰病癥的惡化比改善更敏感。的變化的平均值或間質(zhì)性肺疾病的患者在吸氧(6L/min)6MWD平均增加6MWD平均增加33米(8%)(16)。關(guān)于運動效應(yīng)和隔肌力氣訓(xùn)練的爭論覺察可使6MWD增加50米(20%)(65)。格外6MWD55米(20%)(13)。6MWD170米(15%)(66)。在卡托普利50mg/每日)6MWD64米〔39%〕，8%(19)。功能狀態(tài)測量結(jié)果解釋6MWT方法的數(shù)據(jù)結(jié)果。在一項爭論中，6MWD的中位米，173500米(48)。51例安康630米(53)。爭論人群的不同、鼓舞方式和頻率的不同、走廊的長6MWD的不同。年齡、身高、體重6MWD的獨立影響因素，因此，這些因素在解釋結(jié)果時應(yīng)當(dāng)考慮。我們鼓舞6MWT以得到正常人群的數(shù)據(jù)結(jié)果。。6MWD減低時應(yīng)進(jìn)展全面檢查以明確緣由。以下相關(guān)試驗可供參考：肺功能、心功能、踝-肱比值、肌力、養(yǎng)分狀態(tài)、骨功能和認(rèn)知功能。結(jié)論6MWT是一項檢測功能代償力氣方法，適用于至少中等程度受損的患者。該試驗廣泛。6MWT的標(biāo)準(zhǔn)方法。制6MWT進(jìn)展更深入的爭論并使不同的爭論之間具有可比性。附件6MWT工作表和報告上具體填寫計數(shù)器: 患者姓名: 患者ID# 驗編號 技術(shù)員ID: 性別:MF年齡: 民族: 身高: ft in, meters體重: lbs, kg血壓: / 試驗前用藥(劑量和時間): 試驗時是否需要氧氣:否/是,流量 L/min,方式 基線試驗完畢時間 : : 心率 呼吸困難 (Borg量表)疲乏 (Borg量表)SpO2 % %試驗是否提前完畢?否 是,緣由: 試驗完畢時的其他病癥:心絞痛 頭暈 臀、大腿或小腿痛圈數(shù): 米)+最終未完成的一圈: 估量值: 米 占估量值百分比: %技術(shù)員注解:6MWD的比較):參考文獻(xiàn)

分鐘步行總距離: 米WassermanK,HansenJE,SueDY,CasaburiR,WhippBJ.Principlesofexercisetestingandinterpretation,3rdedition.Philadelphia:Lippincott,Williams&Wilkins;1999.WeismanIM,ZeballosRJ.Anintegratedapproachtotheinterpretationofcardiopulmonaryexercisetesting.ClinChestMed1994;15:421–445.[Medline]FletcherGF,BaladyG,FroelicherVF,HartleyLH,HaskellWL,PollockML.Exercisestandards:astatementforhealthcareprofessionalsfromtheAmericanHeartText]PinaIL,BaladyGJ,HansonP,LabovitzAJ,MadonnaDW,MyersJ.Guidelinesforclinicalexercisetestinglaboratories:astatementforhealthcareprofessionalsfromtheCommitteeonExerciseandCardiacRehabilitation,AmericanHeartAssociation.Circulation1995;91:912–921.[Medline]BalkeB.Asimplefieldtestfortheassessmentofphysicalfitness.CARIReport1963;63:18.CooperKH.Ameansofassessingmaximaloxygenintake:correlationbetweenMcGavinCR,GuptaSP,McHardyGJR.Twelve-minutewalkingtestforassessingButlandRJA,PangJ,GrossER,WoodcockAA,GeddesDM.Two-,six-,andSolwayS,BrooksD,LacasseY,ThomasS.AqualitativesystematicoverviewofthemeasurementpropertiesoffunctionalwalktestsusedinthecardiorespiratoryFullText]KadikarA,MaurerJ,KestenS.Thesix-minutewalktest:aguidetoassessmentforlungtransplantation.JHeartLungTransplant1997;16:313–319.[Medline]HoldenDA,RiceTW,StelmachK,MeekerDP.Exercisetesting,6minwalk,andstairclimbintheevaluationofpatientsathighriskforpulmonaryresection.Chest1992;102:1774–1779.[Abstract/FreeFullText]SciurbaFC,RogersRM,KeenanRJ,SlivkaWA,GorcsanJ3rd,FersonPF,HolbertJM,BrownML,LandreneauRJ.Improvementinpulmonaryfunctionandelasticrecoilafterlung-reductionsurgeryfordiffuseemphysema.NEnglJMed1996;334:1095–1099.[Abstract/FreeFullText]CrinerGJ,CordovaFC,FurukawaS,KuzmaAM,TravalineJM,LeyensonV,O”BrienGM.ProspectiverandomizedtrialcomparingbilaterallungvolumereductionsurgerytopulmonaryrehabilitationinsevereCOPD.AmJRespirCritCareMed1999;160:2023–2027.[Abstract/FreeFullText]SinclairDJM,IngramCG.ControlledtrialofsupervisedexercisetraininginchronicRoomiJ,JohnsonMM,WatersK,YohannesA,HelmA,ConnollyMJ.Respiratoryrehabilitation,exercisecapacityandqualityoflifeinchronicairwaysdiseaseinoldage.AgeAgeing1996;25:12–16.[Abstract/FreeFullText]PaggiaroPL,DahleR,BakranI,FrithL,HollingworthK,EfthimiouJ.Multicentrerandomisedplacebo-controlledtrialofinhaledfluticasonepropionateinpatientsLeggettRJ,FlenleyDC.PortableoxygenandexercisetoleranceinpatientswithSpenceDPS,HayJG,CarterJ,PearsonMG,CalverleyPMA.OxygendesaturationandbreathlessnessduringcorridorwalkinginCOPD:effectofoxitropiumbromide.Thorax1993;48:1145–1150.[Abstract]DeBockV,MetsT,RomagnoliM,DerdeMP.CaptopriltreatmentofchronicheartO”KeeffeST,LyeM,DonnnellanC,CarmichaelDN.ReproducibilityandresponsivenessofqualityoflifeassessmentandsixminutewalktestinelderlyFullText]BernsteinML,DesparsJA,SinghNP,AvalosK,StansburyDW,LightRW.Re-analysisofthe12minutewalkinpatientswithCOPD.Chest1994;105:163–167.[Abstract/FreeFullText]HajiroT,NishimuraK,TsukinoM,IkedaA,KoyamaH,IzumiT.AnalysisofclinicalmethodsusedtoevaluatedyspneainpatientswithCOPD.AmJRespirCritCareText]GulmansVAM,vanVeldhovenNHMJ,deMeerK,HeldersPJM.Thesix-minutewalkingtestinchildrenwithcysticfibrosis:reliabilityandvalidityP.ediatrPulmonol1996;22:85–89.[CrossRef][Medline]NixonPA,JoswiakML,FrickerFJ.Asix-minutewalktestforassessingexerciseBittnerV.Six-minutewalktestinpatientswithcardiacdysfunction.Cardiologia1997;42:897–902.[Medline]PeetersP,MetsT.The6minutewalkasanappropriateexercisetestinelderlyM147–M151.ZugckC,KrugerC,DurrS,GerberSH,HaunstetterA,HornigK,KublerW,HaassM.Isthe6-minutewalktestareliablesubstituteforpeakoxygenuptakeinpatientswithdilatedcardiomyopathy?EurHeartJ2023;21:540–549.[Abstract/FreeFullText]MontogomeryPS,GardnerAW.Theclinicalutilityofasix-minutewalktestinperipheralarterialocclusivediseasepatients.JAmGeriatrSoc1998;46:706–711.[Medline]CahanMA,MontgomeryP,OtisRB,ClancyR,FlinnW,GardnerA.Theeffectofcigarettesmokingstatusonsix-minutewalkdistanceinpatientswithintermittentclaudication.Angiology1999;50:537–546.KingS,WesselJ,BhambhaniY,MaikalaR,SholterD,MaksymowychW.Validityandreliabilityofthe6minutewalkinpersonswithfibromyalgia.JRheumatol1999;26:2233–2237.[Medline]EnrightPL,McBurnieMA,BittnerV,TracyRP,McNamaraR,NewmanAB,theCardiovascularHealthStudy.Thesixminutewalktest:aquickmeasureof(Inpress)BittnerV,WeinerDH,YusufS,RogersWJ,McIntyreKM,BangdiwalaSI,g,s,n,e,ta.nfyandmorbiditywitha6-minutewalktestinpatientswithleftventriculardysfunction.CahalinLP,MathierMA,SemigranMJ,DecGW,DiSalvoTG.Thesix-minutewalktestpredictspeakoxygenuptakeandsurvivalinpatientswithadvancedheartFullText]CoteCG,CelliBR.InpatientswithCOPD,the6minutewalkingdistanceisabetterpredictorofhealthcareutilizationthanFEV1,bloodgases,anddyspnea[abstract].EurRespirJ1998;383.KesslerR,FallerM,FourgautG,MennecierB,WeitzenblumE.Predictivefactorsofhospitalizationforacuteexacerbationinaseriesof64patientswithchronicobstructivepulmonarydisease.AmJRespirCritCareMed1999;159:158–164.[Abstract/FreeFullText]CahalinL,PappagianopoulosP,PrevostS,WainJ,GinnsL.Therelationshipofthe6-minwalktesttomaximaloxygenconsumptionintransplan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