高血壓根據(jù)第八版教材課件整理

高血壓根據(jù)第八版教材11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁哐獕焊鶕?jù)第八版教材高血壓根據(jù)第八版教材11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！说谌h(huán)系統(tǒng)疾病第六章高血壓(二)(Hypertension講授目的和要求1.掌握原發(fā)性高血壓(高血壓病)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、危險分層及治療原則2.熟悉較常見的繼發(fā)性高血壓3.降壓藥物種類及特點;降壓藥物的選擇和聯(lián)用藥4.了解原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制,高血壓病的幾種特殊臨床類型;高血壓急癥的治療一、分層教學法概述立足于新課改實踐進程，分層教學法是一種符合當下教育發(fā)展現(xiàn)狀的先進的教學方法。與應試教育下傳統(tǒng)的教學方法相對，分層教學法指的是教師深入分析每一個學生在生活、學習、性格和思想方面的差異，從學生個體實際出發(fā)，進而有針對性地采取不同的教學手段，實現(xiàn)在教學內(nèi)容安排和教學方式方法層面上的分層。不同的學生對知識的理解和掌握程度也有不同，實行初中英語分層教學的根本目的在于使學生在原有知識的基礎上最大限度地增加知識儲備量。此外，初中是一個特殊的時期。一方面，相比小學知識的淺顯易懂，初中知識具有學科數(shù)量變多、學科范圍變廣、知識復雜程度增加等特點，這就為學生的學?形成較大的負擔。另一方面，初中生剛剛擺脫小學的依賴性和幼稚性，其心理建設尚不健全，無法在短時間內(nèi)適應繁重的學習任務是常見現(xiàn)象，而分層教學法則可以有針對性地解決這一問題。由此可見，無論是從理論層面還是現(xiàn)實層面，在初中英語教學中應用分層教學法都有重要的意義。二、分層教學法開展1.對象分層。在開展實際教學工作之前，初中英語老師需要提前進行準備，具體包括了解學生的入學英語水平、了解其聽說讀寫綜合能力、明確所授英語課程的重點難點以及英語課文內(nèi)容的內(nèi)涵外延等。教師應充分重視學生在課堂中的主導地位，采取分組討論的教學方法，以不同學生的理解能力和掌握知識速度的差別為出發(fā)點，為不同水平的學習小組設置不同的英語教學內(nèi)容，讓同學們在互相幫助的過程中暴露問題。對于英語基礎薄弱的學生，在必要的情況下可以采取單獨輔導方式進行教學，以便快速其提升英語水平。2.進度分層。在明確教學對象的基礎之上，教師應根據(jù)學生英語水平的高下制定清晰的教學進度規(guī)劃。舉例來說，在知識講解的過程中，對于英語水平高的學生應適當安排較復雜的教學內(nèi)容來加快教學進程，避免傳統(tǒng)的同步教學模式使優(yōu)等生出現(xiàn)時間浪費的現(xiàn)象。對于基礎薄弱的同學則應適當放緩教學節(jié)奏，教師應安排單詞、短語、詞組等教學內(nèi)容來幫助他們夯實基礎知識，爭取做到“講一點，會一點”。只有在英語教學的進度制定上實踐分層理念，對于全體學生而言才是最大的公平。3.考核分層。作為教學成果的最終檢驗環(huán)節(jié)，考試對于教師和學生而言都意義重大。通過考試，既能檢驗學生的學習成果，又能檢驗教師的教學成果，進而為教學工作在接下來的進一步展開提供指引方向。在這一評價環(huán)節(jié)，實行分層考試才是對前面所有環(huán)節(jié)的總結。分層考試的要點在于教師對試卷內(nèi)容進行分層設置。具體來說，為英語水平較好的學生所出的試卷可以更加傾向于對閱讀理解、寫作、思維拓展方面內(nèi)容的考核，其目的在于在鞏固舊知識的基礎上拓展學生思路，訓練學生的邏輯分析能力，這對學生的綜合素質(zhì)要求更高。而出給基礎較薄弱的學生的試卷則應以單詞拼寫、短語搭配和詞組考察等單選、填空題型為主，加以少量的完形填空，其目的在于幫助該類學生打好基礎，在鞏固基礎的前提之下追求提高。三、分層教學法評價1.意義。分層英語教學的意義主要有以下兩個方面。一方面，從短期來看，通過分層教學，不同水平階段的學生所受到的知識輸入也不同，學生收獲到自己所需要的、彌補到自己所欠缺的，這就實現(xiàn)了教學過程中的對癥下藥和量體裁衣，學生的英語水平也必將取得提升。此外，“點對點”式教學也將幫助學生提升學習效率，整個班級齊頭并進的英語學習氛圍就在這一過程中形成了。另一方面，從長期來看，無論是拿一個水平層次上的學生都能夠收獲自己所需要的、適合自己的知識，其英語學習壓力將得到減輕。懷著輕松的心態(tài)學習初中英語，學生的學習興趣將在這一過程中得到充分的培養(yǎng)。此外，以“師生互動”與“生生互動”為要點的分層次英語教學要點在于“互動性”。分組討論和小組交流式的學習能夠為學生的英語學習營造輕松愉悅的氛圍，于是教育的最高境界――“快樂學習”就這樣達到了。2.不足。通過分析初中生心理可以得知，采取分層教學方法有可能導致一部分“好學生”因被分進“高層”而沾沾自喜、得意洋洋，最終英語成績下降；一部分“后進生”因被分入“底層”而難以接受，要么一蹶不振，要么因不服氣而不配合教學工作。這就需要教師堅持“以人為本”教學理念，對學生開展及時有效的心理疏導教育工作，對“優(yōu)等生”多提點，對“后進生”多鼓勵?？偠灾?，初中是具有承上啟下過渡性的關鍵時期。將分層教學應用進初中英語教學工作中來，需要教師在注重工作方式方法，揚長避短，進而幫助學生提升英語學習能力和水平。在農(nóng)村初中物理教學中,怎樣調(diào)動學生學習的積極性,提高學習效率?怎樣在課堂上吸引學生、激發(fā)學生的學習興趣?怎樣開啟學生的心扉,發(fā)展學生的智力,培養(yǎng)學生的能力?怎樣使課堂教學過程最優(yōu)化?這是我們一線教師一直關注與探討的問題,我認為在物理教學時,只有采取多種形式,激發(fā)和培養(yǎng)學生學習興趣,才能把學生引到愛科學、學科學、用科學的正確軌道上來?，F(xiàn)結合多年的教學實踐,談談我在農(nóng)村初中物理教學的一些做法。一、通過實驗操作,使學生產(chǎn)生濃厚的學習興趣在做物理實驗時,一開始,學生只是持一顆好奇心參與,當他們看到那些新奇的物理現(xiàn)象時就由好奇變?yōu)閻酆?再由愛好發(fā)展為探索研究,從而激發(fā)他們的學習興趣和求知欲。如講《聲音是怎樣傳播的》這節(jié)課時,教師提問:你們每天都聽見些什么聲音?這些聲音有什么不同?這些聲音是怎樣產(chǎn)生的?學生都爭先恐后地說出自己的見解,教師肯定了他們的回答。然后讓學生用尺子、皮筋做發(fā)聲實驗,并讓他們觀察有什么不同點。他們邊做實驗邊討論,氣氛特別活躍。教師又組織他們輪流用鼓做發(fā)聲實驗,讓他們觀察鼓皮有什么特點。再讓學生大聲說話,唱歌,而后讓他們談自己的感受,進而又讓學生用自制的土電話做模擬實驗。為了加深認識,又叫學生用鋼鋸條、梳子等做發(fā)聲實驗,最后分組討論,結論自然而然地形成了:聲音是由物體的振動而產(chǎn)生的。這樣從學生的興趣著手,通過實驗操作,更好地提高了教學效果。二、采用多種教學手段教學,調(diào)動學生學習的自覺性和主動性在物理教學中我們要善于發(fā)掘和利用其趣味性強的特點,實施啟發(fā)式、探究式教學,就能喚醒學生的主體意識,充分調(diào)動學生學習的自覺性和主動性。比如在上初二物理第一節(jié)引言課時,首先提出了幾個問題:為什么太陽會發(fā)光?影子是怎樣形成的?為什么說死海不死?阿基米德的魔鏡是怎么回事?設置懸念后,我告訴學生要解釋這些問題,必須學好物理知識,從而勾起學生的好奇心,激起了學生的直接興趣。又如在浮力一章教學中,為揭示浮力產(chǎn)生的原因,可以設計浮力產(chǎn)生和消失的對比實驗,將一塊蠟燭的底面緊壓在表面平滑的玻璃器皿中,然后緩慢地注入水,整個蠟燭完全浸沒后,蠟燭并不浮起,但是當把蠟燭于器皿底面間推開一道小縫后,再注水浸沒,蠟燭很快就浮起來了,通過對比實驗,學生對浮力產(chǎn)生的原因形象而深刻。再如《物體的熱脹冷縮》這節(jié)課前,我給學生講了除去水壺中水垢的方法,并要求學生在上課時匯報自己除水垢的情況。上課時,學生談了自己去掉水壺中水垢的方法:首先把壺里的水倒凈,把壺放到火上,等壺里發(fā)出“咯叭咯叭”聲音時,把壺提下來放在涼水盆里,這時水垢就掉下來了。如果掉不完再來第二次第三次。此時我趁機提問:“你們想知道壺里的水垢為什么能掉下來嗎?此時正是情趣的高峰點,趁勢講《物體的熱脹冷縮》就恰到好處。三、通過觀察分析,使學生產(chǎn)生學習的興趣通過觀察分析,可以由不知到知,由小知到多知,由淺知到深知,由知識變?yōu)槟芰?。如講《機械》這一節(jié)課時,先讓學生用一枝鉛筆和一個鉛筆盒,撬起一本字典,然后把學生帶到一塊大石頭前,教師提問:誰能把大石頭撬起來?有幾個有勁的學生試著挪動,結果大石頭紋絲不動。這時有個小個子學生悄悄地找來根木棍,又搬來幾塊磚,一下就把大石頭撬起來了。教師問他是如何想出來的?他說見大人這樣做的,教師對他愛觀察的行為進行了表揚,教師再問:“同學們,你們想知道他為什么能夠撬起來嗎?”這就是杠桿作用。在此基礎上歸納杠桿的四個作用,學生都很快地理解和掌握了。四、以知識在生產(chǎn)中的應用,培養(yǎng)學生的學習興趣學習的目的在于應用,由于農(nóng)村中學的學生最終大部分要回到農(nóng)村,成為農(nóng)村的建設者,初中物理教材中的物理知識應用在農(nóng)村生產(chǎn)生活中的實例不少,教師在生活中應注意收集和挖掘,在教學過程中理論聯(lián)系實際,使學生既學習了物理知識,也掌握了生產(chǎn)技能,使即使升學無望的學生也能感覺到物理是有用的。如在講授密度應用時,可通過計算水的質(zhì)量是多少從而引出農(nóng)田噴霧器上標識8L、10L、15L的含意,若要兌農(nóng)藥應怎樣計算放藥量等。在講擴散和溫度關系時,可引入噴灑農(nóng)藥的時間選擇,若是熏殺類農(nóng)藥應選在中午噴灑效果較好的原因,若是觸殺類農(nóng)藥應選擇在傍晚噴灑效果較好的原因。在學習影響蒸發(fā)快慢因素時,可引導學生分析農(nóng)村地膜覆蓋是怎樣減慢蒸發(fā)的,應在什么時候蓋膜最合適。五、結合生活現(xiàn)象,提高學生的學習興趣農(nóng)村初中的學生,在家都會參與各種農(nóng)業(yè)生產(chǎn),而初中物理知識在農(nóng)村生產(chǎn)生活中都會或多或少地得以運用。因此,發(fā)掘學生這方面的潛能,使學生能運用物理知識,提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效益,不失為一條激發(fā)興趣的有效途徑。如通過列舉有經(jīng)驗的農(nóng)民在育秧時,為什么會選擇白天放水、晚上蓄水,有經(jīng)驗的漁民叉魚的命中率高,收割的稻谷怎樣晾曬干得最快等實際生活現(xiàn)象。通過他們生活中遇到的實際問題,激發(fā)學生的求知欲望,引導其探求真理,變被動學習為主動思考,從而提高學生的學習興趣?？傊?在物理課堂教學中,應努力激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望,力求由興趣轉化為熱愛,使學生形成一股極大的學習動力,從而提高學習物理的主動性和積極性。高血壓根據(jù)第八版教材11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用1第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病第六章高血壓(二)(Hypertension第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病2講授目的和要求1.掌握原發(fā)性高血壓(高血壓病)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、危險分層及治療原則2.熟悉較常見的繼發(fā)性高血壓3.降壓藥物種類及特點;降壓藥物的選擇和聯(lián)用藥4.了解原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制,高血壓病的幾種特殊臨床類型;高血壓急癥的治療講授目的和要求3診斷般需非同日測量三次血收縮壓均2140mmHg和(或)舒張壓均290mmHg可診斷高血壓?！龌颊呒韧懈哐獕菏?正在使用降壓藥物,也診斷為高血壓■家庭自測血壓收縮壓≥135和(或)舒張壓285mmHg■24動態(tài)血壓收縮壓平均值2130和(或)舒張壓280mmH,白天收縮壓平均值2135和(或)舒張壓平均值≥85mm夜間收縮壓平均值≥120和(或)舒張壓平均值≥70mmHg診斷4高血壓患者心血管風險水平分層血壓mmHg)其他危險因素和病史1級高血壓2級高血壓3級高血壓無低危中危高危1-2個其他危險因素中危中危很高危23個其他危險因素,或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危高血壓患者心血管風險水平分層5影響高血壓患者心血管預后的重要因素心血管危險因素吧器官損害伴臨床患高血壓(1~3級)左心室肥厚血管病年齡>5(男性);>65歲(文性)心電圖:Sokolbow-Lvon>3mm或運出血,缺血性腦卒中吸煙Come>2440mm+ms;超聲心動圖暫性腦缺血發(fā)作糖帕量受(餐后2b血糖28~110mmL)LWM>125(男性),>120gm2(女性)心E疾所和(或)空孩血糙受損61~69mmlL)·五動暴超聲MT≥mm或動脈瀉斑塊心肌梗死史,心紋痛冠狀動脈血后異常頸股動醇PWV≥12m/s血運重建史,慢性心力衰竭總困醇57mml.(20mgd,AB<09音佞病LDLC>33mmol(130mgdL)或·cGFR降低eGFR<6ml.(mn·173m2)]糖尿病腎病,腎功艙受損HDL-C<10mnd/LI40mg/dL)或血肌輕度升高機≥113015,另性)早發(fā)心血管病家族史一親腐11-13pml(13~15mgd,男性)2124pmdl(14mg,女性)發(fā)年線<5(男性),<6歲(女性)107-124ml12-14mgd,女性)尿量日≥30m/2h族型肥[腰圍>90(男性)尿微量白蛋白30~300mg/21h或外周血管疾病≥8cm(女性)]或白蛋白凱≥30mg(g視網(wǎng)病變肥群BMT≥28kg/m)(35g/mol)出血或漆出視乳頭水腳血同型半氨醛升高糖尿病≥10mdL空血糖>0mmol/L.(126mg/d餐后2b血≥1lmlL(200mgL影響高血壓患者心血管預后的重要因素6治療■原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法■降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率治療7治療性生活方式干預收重壓下園定每人的鹽柵入步1.巴常生活中的鹽完源為、制,消制的品以H寬同鹽,應盡少用上述<6g/d2.建議在烹調(diào)時盡可網(wǎng)黑具(如叢句)稱量加用的鈉替代產(chǎn)品,加代用鹽,食等育運動強度:中等量,每國31.運的恐式可以自己的侯好活選,世行,飲虛,假跑,含,太非等均可5次,每次持鍵2.注童量力行,循序斯進,運功的譽度可進過心率宗反膠,可考脈率公式10n左右1.日標時象為沒有嚴重心血管病的惡者理易合營均衡1.臺用油,輔物油()每人<25g/BelIaH2.少吃不吃思向動內(nèi)整3.其也動轉性臺品也不應超過50~100gd多蔬菜、40-50gd,水黑100gd5.每人每周可吃需5個6.近豆品魚,奶快250g/d制體質(zhì)量BM<24kgm21.減少總的食物國入量睡目<0(別性),2.潰加足筆的活動里成108cm性)料者若非指增療效陽不圍想,可考虎銷動用肥物初M因,坐1.直特煙置害與建型的為青戒國者民供雙一薦采用交然或似法,在標日究塵或國.毽與理日物籃合4.公共場所菜結,密免動吸制次酒每天臼酒<30mL或1.直傳過量飲著的危害,過量次酒易高壓24m活<100mL2.高血壓患者不世偶飲酒治療性生活方式干預8藥物治療高血壓2級或以上患者高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者■凡血壓持續(xù)升高,改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者■同時應該兼顧多重危險因素控制藥物治療9血壓控制目標值■一般應<140/90mm