顱內(nèi)腫瘤資料課件

顱內(nèi)腫瘤

顱內(nèi)腫瘤

120-50歲為最多少年兒童后顱窩,中線腫瘤

(髓母細(xì)胞瘤,顱咽管瘤)成人大腦半球

(膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,垂體瘤,聽神經(jīng)瘤)老年膠質(zhì)瘤,轉(zhuǎn)移瘤20-50歲為最多少年兒童后顱窩,中線腫瘤成人大腦半球老2

膠質(zhì)瘤40-50%

腦膜瘤20%

國內(nèi)顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率垂體瘤10-12%神經(jīng)纖維瘤

血管性腫瘤

先天性腫瘤

轉(zhuǎn)移瘤

膠質(zhì)瘤40-50%

腦膜瘤20%

國3診斷病史體格檢查實驗室檢查

腦超腦電圖頭顱X攝片頭顱CT頭顱MRI腦血管造影：DSA血管造影技術(shù)SPET

PET診斷病史體格檢查實驗室檢查腦超頭顱MRI腦血管造影：DSA4臨床表現(xiàn)

顱內(nèi)壓增高局灶性癥狀根據(jù)病變的所在部位臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高局灶性癥狀5

引起顱內(nèi)壓增高4.靜脈回流障礙1.腫瘤體積2.腫瘤周圍腦水腫3.腦脊液循環(huán)梗塞引起顱內(nèi)壓增高4.靜脈回流障礙1.腫瘤體積2.腫瘤周圍6局灶性癥狀顱內(nèi)腫瘤資料課件7額葉腫瘤中央溝中央溝額葉腫瘤中央溝中央溝8膠質(zhì)瘤腦膜瘤先天性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤膠質(zhì)瘤93.錐體束損害:病變對側(cè)癱瘓

對側(cè)中樞性面癱1.精神癥狀:2.癲癇發(fā)作運動性失語:左側(cè)額下回后部

(Broca區(qū))5.額葉共濟(jì)失調(diào):額橋小腦束受損6.強(qiáng)握反射和摸索運動:額上回7.Foster-Kennedy綜合癥:額葉底部腫瘤近記憶減退3.錐體束損害:病變對側(cè)癱瘓

對側(cè)中樞性面癱1.精神癥狀:10膠質(zhì)瘤腦膜瘤顳葉腫瘤膠質(zhì)瘤顳葉腫瘤11

4.幻覺1.視野改變:破壞視束或視放射病變對側(cè)同向性上象限視野缺損2.感覺性失語:顳上回后部3.癲癇發(fā)作4.幻覺1.視野改變:破壞視束或視放射病變2.感覺性失12膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移瘤頂葉腫瘤頂葉膠質(zhì)瘤頂葉腫瘤頂葉133.結(jié)構(gòu)失用癥1.感覺障礙2.體象障礙:3.結(jié)構(gòu)失用癥1.感覺障礙2.體象障礙:14對側(cè)下象限視野缺損枕葉腫瘤對側(cè)下象限視野缺損枕葉腫瘤15膠質(zhì)瘤腦膜瘤中央?yún)^(qū)腫瘤膠質(zhì)瘤中央?yún)^(qū)腫瘤163.癲癇發(fā)作:1.運動障礙2.感覺障礙Todd麻痹3.癲癇發(fā)作:1.運動障礙2.感覺障礙Todd麻痹17丘腦腫瘤膠質(zhì)瘤丘腦腫瘤膠質(zhì)瘤18

1.病變對側(cè)半身感覺障礙

2.病變對側(cè)肢體輕癱

3.病變對側(cè)半身自發(fā)性疼痛4.病變肢體共濟(jì)運動失調(diào)

5.病側(cè)肢體有舞蹈樣或指劃運動丘腦綜合癥:

1.病變對側(cè)半身感覺障礙

2.病變對側(cè)肢體輕癱

3.19室管膜瘤腦室內(nèi)腫瘤側(cè)腦室腦膜瘤室管膜瘤脈絡(luò)叢乳頭狀瘤上皮樣囊腫第三腦室星形細(xì)胞瘤室管模瘤膠樣囊腫第四腦室室管膜瘤腦室內(nèi)腫瘤側(cè)腦室腦膜瘤第三腦室星形細(xì)胞瘤第四腦室20發(fā)作性頭痛與體位變動有關(guān)!腦室內(nèi)腫瘤發(fā)作性頭痛與體位變動有關(guān)!腦室內(nèi)腫瘤21垂體腺瘤顱咽管瘤腦膜瘤膠質(zhì)瘤上皮樣囊腫異位松果體瘤

鞍區(qū)腫瘤垂體腺瘤鞍區(qū)腫瘤22動眼神經(jīng)

滑車

三叉

外展神經(jīng)損害鞍區(qū)腫瘤內(nèi)分泌改變視力減退視力缺損動眼神經(jīng)

滑車

三叉

外展神經(jīng)損害鞍區(qū)腫瘤內(nèi)分泌改變視力減退23交叉性麻痹!腦干腫瘤膠質(zhì)瘤交叉性麻痹!腦干腫瘤膠質(zhì)瘤24患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

患側(cè)肌張力下降

水平眼震

ROMBERG癥陽性小腦腫瘤髓母細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤室管膜瘤患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

患側(cè)肌張力下降

水平眼震

ROMBERG癥25神經(jīng)鞘瘤

腦膜瘤

上皮樣囊腫小腦橋腦角腫瘤神經(jīng)鞘瘤

腦膜瘤

上皮樣囊腫小腦橋腦角腫瘤26聽神經(jīng),面神經(jīng)損害

后組顱神經(jīng)損害

對側(cè)錐體束癥陽性

同側(cè)感覺障礙

小腦共濟(jì)失調(diào)聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng),面神經(jīng)