頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征課件

頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后高灌注綜合征高灌注綜合征定義流行病學(xué)3發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)5檢測(cè)方式預(yù)防及治療隨著中國(guó)改革開放的不斷加強(qiáng)，大學(xué)培養(yǎng)人才被賦予新的內(nèi)涵，大學(xué)教學(xué)的目的不僅是傳授學(xué)生一定量的知識(shí)，更著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)體系的構(gòu)建，基于此，各高等學(xué)校對(duì)人才的培養(yǎng)模式也都進(jìn)行了很大幅度的調(diào)整，每一門課程都面臨著教學(xué)改革，如何改革更能適應(yīng)目前的教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)效果也更為突出，每一位任課教師都在不斷的探索和借鑒?！吨参锊±韺W(xué)》是農(nóng)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主干課程，在對(duì)該課程的教學(xué)實(shí)踐中，我們對(duì)該門課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段和實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)和教學(xué)管理等進(jìn)行了大膽的探索、實(shí)踐和借鑒，收到了良好的教學(xué)效果。1重視第一堂課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣每一位教師和學(xué)生都有這樣的感受，對(duì)于一門新課程的學(xué)習(xí)，是否對(duì)它產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，教師的第一堂課的講授起著較為重要的作用，甚至于學(xué)生會(huì)因?yàn)檫@一堂的感覺而決定日后是否會(huì)獻(xiàn)身于此專業(yè)，因此，對(duì)于《植物病理學(xué)》這門課程的講授，我們都會(huì)精心的組織。2優(yōu)化課程體系，精心組織教學(xué)內(nèi)容《植物病理學(xué)》的內(nèi)容涵蓋了植物保護(hù)課程體系中的《普通植物病理學(xué)》及《農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)》的主要內(nèi)容，涉及到的知識(shí)點(diǎn)多而且零碎，課程深講和細(xì)講一方面受學(xué)時(shí)限制，另一方面會(huì)使學(xué)生感到枯躁乏味。如何在有限的時(shí)間里，讓學(xué)生掌握該門課程的精髓，教學(xué)體系和教學(xué)內(nèi)容的安排是非常關(guān)鍵的。我們的具體做法是：2.1突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，解決疑點(diǎn)。每次上課前，我們都進(jìn)行充分的準(zhǔn)備，將重點(diǎn)，難點(diǎn)，疑點(diǎn)提示給學(xué)生，重點(diǎn)的內(nèi)容講清楚，使學(xué)生能真正把握課程的主線索；難點(diǎn)內(nèi)容采用豐富多樣的教學(xué)方式講深講透，使學(xué)生不僅能夠掌握問題的實(shí)質(zhì)，而且還能做到舉一反三。對(duì)于疑點(diǎn)問題，主要是鼓勵(lì)大家廣泛收集資料，深入討論，提出解決問題的最優(yōu)方案。2.2注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力。在《植物病理學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中，通過課堂啟發(fā)和討論盡可能使學(xué)生參與到教師的教學(xué)過程中，對(duì)部分內(nèi)容要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)并和其他同學(xué)進(jìn)行討論，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。2.3避免重復(fù)講解。傳統(tǒng)的植物病理學(xué)授課主要是以作物為主線索進(jìn)行講解，這樣講課有利于學(xué)生對(duì)某一類植物病害的種類有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)，但是會(huì)出現(xiàn)類似發(fā)病規(guī)律的病害進(jìn)行重復(fù)講解的弊病，其發(fā)病規(guī)律和防治措施類似。為避免同一類病害重復(fù)講解，我們改變以往講各論時(shí)以作物為主體線索的授課模式，以病害為主線索進(jìn)行講解，可以重點(diǎn)講解其中一種作物上某種病害的癥狀特點(diǎn)，發(fā)病規(guī)律，然后再利用比較法區(qū)分該病害在不同作物上的表現(xiàn)，更有利于學(xué)生對(duì)此類病害進(jìn)行系統(tǒng)掌握。3改進(jìn)教學(xué)方法，營(yíng)造和諧的教學(xué)環(huán)境，提高講課效果改革教學(xué)方法是深化教學(xué)改革的重要內(nèi)容。教學(xué)方法的改革要有利于加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力，獨(dú)立分析解決問題能力的培養(yǎng)，有利于加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)際創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有利于學(xué)生個(gè)性和才能的全面發(fā)展。并且要以學(xué)生為本，營(yíng)造和諧的教學(xué)環(huán)境。課堂教學(xué)過程中要重視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和需要，因材施教。為達(dá)到這一要求，我們?cè)谵r(nóng)業(yè)植物病理學(xué)教學(xué)的實(shí)踐中，改革“灌輸式”以及在教學(xué)中過分偏重講授的教學(xué)方法，積極實(shí)踐啟發(fā)式，討論式，比較式及總結(jié)式等生動(dòng)活潑的教學(xué)方法。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性。讓學(xué)生自己去實(shí)踐，這樣既滿足了學(xué)生的發(fā)展需要，又搞好了課堂實(shí)踐教學(xué)，提高了講課效果。4合理使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，突出教學(xué)內(nèi)容的直觀性我們?cè)诮虒W(xué)過程中，利用實(shí)物、模型、錄像等進(jìn)行直觀教學(xué)，使用多媒體課件等進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)，增加了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，在多媒體課件制作中使用動(dòng)畫來展示某些過程，從而有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索知識(shí)的欲望，達(dá)到良好的教學(xué)的效果。5重視實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)作為高等學(xué)校教學(xué)工作的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、正確的思維方法及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)等方面起著不可替代的作用，實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)、基本技能和基本知識(shí)。為了真正達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，我們改變了以前僅僅依靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)習(xí)報(bào)告給學(xué)生打分的做法，在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中我們十分注意培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力，并對(duì)近幾年來實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方法和手段、考試等方面的改革方法和措施以及取得的效果進(jìn)行了分析和總結(jié)。實(shí)驗(yàn)課上的表現(xiàn)、設(shè)計(jì)方案、報(bào)告結(jié)果的分析占期末總成績(jī)的30％。極大的提高了學(xué)生的實(shí)踐能力和結(jié)果分析的能力。6對(duì)她嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)管理提高教學(xué)質(zhì)量必須嚴(yán)格教學(xué)管理。實(shí)驗(yàn)之前，必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，思考和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的方案，預(yù)習(xí)報(bào)告可以提出新問題、新設(shè)想或新方案，但嚴(yán)禁照抄實(shí)驗(yàn)教材；實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以使用新方案，但必須得到老師允許并嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告并做出自我評(píng)價(jià)。嚴(yán)格要求并不等于束縛學(xué)生的思維，讓學(xué)生墨守陳規(guī)。同時(shí)，嚴(yán)格要求應(yīng)以不挫傷學(xué)生的積極性、不破壞討論氛圍為前提，要讓學(xué)生真正體會(huì)到嚴(yán)中有愛、嚴(yán)中有道、嚴(yán)中有度。本文通過《植物病理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)管理等五方面提出了自己的建議和體會(huì)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生變被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取知識(shí)。實(shí)踐證明，通過教學(xué)改革提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、分析問題和解決問題的能力，同時(shí)提高了學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)質(zhì)量。農(nóng)村校本課程是由農(nóng)村學(xué)校針對(duì)農(nóng)村學(xué)生的興趣和需要，結(jié)合農(nóng)村學(xué)校的傳統(tǒng)和優(yōu)勢(shì)，充分利用農(nóng)村學(xué)校的課程資源，自主開發(fā)和實(shí)施的課程。農(nóng)村學(xué)校擁有豐富的人文課程資源，開發(fā)農(nóng)村人文類校本課程可以提升農(nóng)村學(xué)生的鄉(xiāng)土意識(shí)，幫助他們樹立建設(shè)家鄉(xiāng)的信心和決心，還可以豐富農(nóng)村學(xué)生的文化內(nèi)涵。更重要的是開發(fā)農(nóng)村人文類校本課程可以有效地促進(jìn)農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，前景廣闊、意義重大。一、農(nóng)村人文類校本課程開發(fā)的必要性1.農(nóng)村學(xué)生鄉(xiāng)土意識(shí)提升的必需我國(guó)農(nóng)村地域遼闊、文化積淀豐富而厚重，自古以來，一方水土養(yǎng)一方人，代代相傳、繁衍生息。農(nóng)村學(xué)校的教育必須使當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生們知道自己的文化之根與文化形態(tài)，了解本鄉(xiāng)本土的文化特色與文化優(yōu)勢(shì)。地域的力量是強(qiáng)大的，鄉(xiāng)土文化教育得當(dāng)，不管將來這片土地上的子弟們到了世界任何一個(gè)角落，不論滄海多闊，不論歸程多遠(yuǎn)，他們都會(huì)牢記自己生生不息的根，最終他們都會(huì)回歸自己人生的起點(diǎn)。因此，農(nóng)村學(xué)校要根據(jù)自己當(dāng)?shù)氐奈幕厣?，適當(dāng)?shù)亻_發(fā)人文類校本課程，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鄉(xiāng)土文化教育，這是提升農(nóng)村學(xué)生鄉(xiāng)土意識(shí)的必需。對(duì)農(nóng)村學(xué)校而言，鄉(xiāng)土文化是一筆取之不盡用之不竭的課程資源，這種地方性課程資源蘊(yùn)涵在當(dāng)?shù)厝嗣裆a(chǎn)生活中，獨(dú)具特色，是一種個(gè)性文化。這種獨(dú)具特色的個(gè)性文化對(duì)農(nóng)村學(xué)生的發(fā)展具有不可替代的價(jià)值，最突出的表現(xiàn)就是可以大大提升農(nóng)村學(xué)生的鄉(xiāng)土意識(shí)和鄉(xiāng)土情結(jié)。因?yàn)閷W(xué)生的社會(huì)學(xué)習(xí)離不開與他們相互作用的社會(huì)環(huán)境，有效的教學(xué)應(yīng)當(dāng)注重學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)容與學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)性。因此，以鄉(xiāng)土文化為素材的人文類校本課程開發(fā)對(duì)農(nóng)村學(xué)生的發(fā)展來說至關(guān)重要?，F(xiàn)在課程設(shè)置的權(quán)力部分下放到了學(xué)校，這給農(nóng)村學(xué)校開展個(gè)性化的鄉(xiāng)土文化教育提供了更廣闊的空間，農(nóng)村教師可以充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性.積極有效地開發(fā)人文類校本課程，賦予鄉(xiāng)土文化以時(shí)代元素，結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)生活潑好動(dòng)的性格，討：豐富的鄉(xiāng)土文化教育散發(fā)出新的魅力和活力。2.新農(nóng)村文化建設(shè)的需要在大力構(gòu)建和諧社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的今天，文化的重要性已經(jīng)上升為一個(gè)時(shí)代的主題。圍繞著文化而作出的種種戰(zhàn)略規(guī)劃，已經(jīng)成為政府和社會(huì)尤為關(guān)注的問題，占據(jù)了文化的制高點(diǎn)，就意味著占據(jù)未來。文化戰(zhàn)略成為基礎(chǔ)性和主導(dǎo)性戰(zhàn)略，文化的價(jià)值獲得了決定性的地位，對(duì)文化的理解與訴求，成為了我們既真實(shí)有形而又空闊無邊的追求。鄉(xiāng)土文化的教育與普及就是目前所面臨的一個(gè)操作層面上的命題。新農(nóng)村的文化建設(shè)需要用鄉(xiāng)土文化凝聚現(xiàn)有農(nóng)民，營(yíng)造和諧的人文環(huán)境，但僅靠政府的力量來解決，是事倍功半、力不從心的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，還必須從農(nóng)村學(xué)校的教育著手，充分利用農(nóng)村豐富的歷史文化資源，挖掘農(nóng)村現(xiàn)有的、自己身邊的獨(dú)特的歷史文化遺產(chǎn)或民族文化資源，開發(fā)人文類校本課程，為新農(nóng)村建設(shè)培養(yǎng)未來的新型農(nóng)民。因?yàn)?，在農(nóng)村學(xué)校的國(guó)家課程設(shè)置中，鄉(xiāng)村文化基本上被排斥在課程之外。僅筆者對(duì)駐馬店地區(qū)所使用的人教版七年級(jí)上冊(cè)至九年級(jí)下冊(cè)語文教材的選文進(jìn)行匯總發(fā)現(xiàn)，選文中基本反映鄉(xiāng)村文化的篇目只有《秋天》、《社戲》、《安塞腰鼓》、《云南的歌會(huì)》、《端午的鴨蛋》、《春酒》等幾篇，在選文中所占比例還不到為5％，可見，鄉(xiāng)土文化在國(guó)家課程教材中明顯處于弱勢(shì)地位。這就需要從地方課程和校本課程中加以補(bǔ)充，否則，農(nóng)村學(xué)生鄉(xiāng)土意識(shí)和人文精神的缺失將成為制約新農(nóng)村文化建設(shè)的一大阻力。當(dāng)前，農(nóng)村文化建設(shè)形式化的東西較多，缺少文化個(gè)性，缺少內(nèi)容創(chuàng)新。筆者以為，僅有地方政府的干預(yù)，靠老百姓自己的民主組織進(jìn)行文化建設(shè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有有了農(nóng)村學(xué)校、教師和學(xué)生的參與，有了農(nóng)村人文類校本課程的開發(fā)，才會(huì)使當(dāng)前的農(nóng)村文化建設(shè)既順應(yīng)歷史發(fā)展的潮流，.又有地方文化的針對(duì)性和創(chuàng)新性，才能在不脫離農(nóng)村實(shí)際和歷史傳統(tǒng)的前提下建設(shè)有各地特色的農(nóng)村文化，從而最大限度地滿足農(nóng)村和農(nóng)民群眾多層次、多方面的精神文化需求。因此，農(nóng)村學(xué)校要積極開發(fā)人文類校本課程，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)亟處熀蛯W(xué)生立足農(nóng)村文化的現(xiàn)實(shí)土壤，大力開展農(nóng)村文化的發(fā)掘與傳播工作，可以給學(xué)生開設(shè)“采風(fēng)課”，讓學(xué)生深入民間，實(shí)地考察，搜集古老的民間傳說、民間故事、俗語俗諺等，可以開設(shè)“編導(dǎo)課”，讓學(xué)生針對(duì)當(dāng)?shù)貧v史文化、民間故事自編自導(dǎo)自演，然后讓學(xué)生走村串戶去演出，使當(dāng)?shù)刎S富的歷史文化在廣闊的農(nóng)村遍地生根、開花、結(jié)果，讓農(nóng)村教育真正起到弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化、教育學(xué)生、教育群眾的目的。3.新農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求農(nóng)村文化建設(shè)與農(nóng)村社會(huì)的和諧、穩(wěn)定、進(jìn)步息息相關(guān)，文化是一個(gè)國(guó)家和民族經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要內(nèi)在動(dòng)力，一個(gè)地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同樣也離不開文化的繁榮。農(nóng)村文化建設(shè)要適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，滿足農(nóng)民對(duì)文化娛樂日益增長(zhǎng)的需求，文化消費(fèi)有助于農(nóng)民綜合素質(zhì)的提高和先進(jìn)思想的建立，因此，在當(dāng)前建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的歷史形勢(shì)下，實(shí)施農(nóng)村文化戰(zhàn)略，推動(dòng)農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)健康快速地發(fā)展就成了我們所必須面對(duì)的問題。當(dāng)前，農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)跨入了新的發(fā)展階段，農(nóng)民文化需求上升，文化消費(fèi)潛力逐漸增大。但通過對(duì)駐馬店地區(qū)的農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)查來看，當(dāng)前農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)的主要引領(lǐng)者只是極少數(shù)的民間藝人和少數(shù)文化能人，缺人才、缺創(chuàng)意，農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)模較小、水平較低、效益不高，還處于起步、探索和培育階段，這與當(dāng)前及未來農(nóng)民文化消費(fèi)的需求相距甚遠(yuǎn)。如何制定具有前瞻性、戰(zhàn)略指導(dǎo)性和可操作性的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)圖，筆者認(rèn)為，除了當(dāng)?shù)卣母叨戎匾暫驼咭龑?dǎo)，除了發(fā)揮民間藝人和文化能人的帶頭作用，除了對(duì)現(xiàn)有農(nóng)民進(jìn)行短期培訓(xùn)之外，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展來看，是要立足于農(nóng)村教育，培養(yǎng)大批發(fā)展農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)的實(shí)用、管用、好用的人才。這些人才培養(yǎng)的一個(gè)重要途徑就是在農(nóng)村學(xué)校開發(fā)人文類校本課程只有開發(fā)人文類校本課程，才能充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村學(xué)校、教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性，遵循市場(chǎng)規(guī)律和藝術(shù)規(guī)律，將文化歷史精華和現(xiàn)代農(nóng)民的文化需求有機(jī)整合，做好開發(fā)利用，努力打造農(nóng)村特色文化品牌，從而進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村文化產(chǎn)業(yè)，形成文化與商業(yè)高度結(jié)合、具有鮮明地域特色的文化品牌。二、開發(fā)農(nóng)村人文類校本課程的可行性1.農(nóng)村地區(qū)人文資源豐富農(nóng)村學(xué)校蘊(yùn)藏著豐富的歷史文化課程資源。我國(guó)歷史悠久，文化代代相傳，廣大農(nóng)村地域遼闊，不同地域、不同民族的人們形成了各具特色的民族風(fēng)情和生活習(xí)俗。各地都有大量?jī)?yōu)美的神話傳說、民歌民謠和民間戲曲，豐富多彩的民間節(jié)日、五彩斑斕的民間工藝、民間服飾和民間建筑等.這些對(duì)農(nóng)村學(xué)生的發(fā)展、對(duì)農(nóng)村的文化建設(shè)都具有不可替代的價(jià)值，是城市學(xué)生根本無法從書本上所獲得的形象而生動(dòng)的豐富養(yǎng)料。這些人文類課程資源，為農(nóng)村學(xué)生體驗(yàn)感受民族文化，接受人文精神陽光的沐浴提供了良好的精神通道。就駐馬店地區(qū)而言，本地文化隸屬于淮河文化圈，歷史悠久、內(nèi)涵豐富：有泌陽的盤古文化，汝南的梁祝文化、天中文化，上蔡的重陽文化，西平的嫘祖文化等；有歷史名人李斯、干寶、桓寬、韓非等；有史詩般的英雄傳奇，如讓日本侵略者聞風(fēng)喪膽的楊靖宇將軍等；還有大量的膾炙人口的民間故事、民間傳說；豐富多彩的土歇后語、謎語、俗語等，還有各種地方戲曲、民間小調(diào)等，所有這些都是農(nóng)村人文類校本課程開發(fā)可以深入挖掘的豐富寶藏。在此類校本課程中，學(xué)生可以感受盤古的悲壯、梁祝的浪漫和嫘祖的智慧；可以尋覓李斯、干寶、桓寬和韓非的足跡；可以繼承發(fā)揚(yáng)楊靖宇將軍氣壯山河的愛國(guó)主義精神；可以搜集散落民間的歇后語、謎語和方言俚語；還可以傳唱各種地方戲曲和民間小調(diào)。所有這些都將大大推進(jìn)農(nóng)村文化的傳承，讓農(nóng)村豐富的歷史文化永遠(yuǎn)活在農(nóng)村學(xué)生的心中。2.農(nóng)村學(xué)校文化創(chuàng)造力巨大在過去的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，學(xué)校實(shí)行的是單一的國(guó)家課程，學(xué)校和教師只有執(zhí)行國(guó)家課程的義務(wù)，而沒有自主開發(fā)課程的權(quán)利，這極大地遏制了農(nóng)村教師和學(xué)生的創(chuàng)造力。新的課程標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行國(guó)家課程、地方課程和校本課程三級(jí)課程管理制度，為學(xué)校和教師開發(fā)課程提供了輿論導(dǎo)向和政策支持。農(nóng)村學(xué)校根植于農(nóng)村的沃土，擁有豐厚的歷史文化資源，這些歷史文化具有的悠久性、受眾的廣泛性和傳承的自發(fā)性，最適合農(nóng)村教師和學(xué)生的認(rèn)知方式和審美習(xí)慣，接觸起來有一種天然的親切感，這就使農(nóng)村學(xué)校開發(fā)人文類校本課程具有了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，人文類校本課程的開發(fā)可以充分挖掘教師和學(xué)生的文化創(chuàng)造力，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村文化的創(chuàng)新，傳承民間文化，激發(fā)文化活力。因?yàn)樾１菊n程開發(fā)要研究學(xué)生，了解學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力以及未來的發(fā)展走向，這本身就是一種創(chuàng)新教育，是適合學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)方式，同時(shí)，在校本課程開發(fā)過程中，首先要組織當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)民群眾、課程專家、教師、家長(zhǎng)和學(xué)生展開充分的分析論證，對(duì)豐富多彩的課程資源進(jìn)行認(rèn)真的篩選、補(bǔ)充、調(diào)整和重組，這也是一種創(chuàng)造力的體現(xiàn)。更重要的是，學(xué)生要身體力行，讓心靈的觸角深入到歷史文化的最深處，感受家鄉(xiāng)歷史文化的博大精深和無窮魅力，這必將培養(yǎng)和激發(fā)他們的文化創(chuàng)意，農(nóng)村學(xué)校和學(xué)生的文化創(chuàng)造力一旦被激發(fā)出來，其能量是巨大的，那將是一片新農(nóng)村文化建設(shè)和文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新天地。頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去1頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后高灌注綜合征頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后高灌注綜合征2高灌注綜合征定義流行病學(xué)3發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)5檢測(cè)方式預(yù)防及治療高灌注綜合征3定義1981年,Sundt等首次有學(xué)者認(rèn)為CHS的定義不能只提出了CHS的概念,認(rèn)考慮臨床癥狀,還應(yīng)該包括影為它是CEA術(shù)后出現(xiàn)的像輔助檢查標(biāo)準(zhǔn),只有與手術(shù)種罕見而嚴(yán)重的并前基線水平相比(多是以TCD發(fā)癥,常發(fā)生于CEA術(shù)或其他灌注成像檢查為標(biāo)后數(shù)小時(shí)至3周內(nèi),其準(zhǔn)),CBF增加大于100%才定臨床癥狀包括頭痛義為高灌注狀態(tài)。因此有學(xué)者癇性發(fā)作、譫妄、局認(rèn)為CHS的定義應(yīng)該是手術(shù)后灶性神經(jīng)功能缺損以基于腦灌注大幅度增加所致的及顱內(nèi)出血等系列臨床癥狀的總稱定義4流行病學(xué)CEA術(shù)后CS發(fā)生率TableI.Incidenceofhyperperfusion,cerebralhyperperfusionsyndrome,andintracranialhemorrhageaftercarotidendarterectomyinthereviewedsericsfrom2003to2008anthRoPdeyprrperMnian/CHSperfusor(B)aldeterioration1s96d1%6/1596(0.4%)theimmediate14/100(14ostoperativeperiod6/1602(0.43/10020.2%)5/388(1.31295(13%)4A129(3.1%1/1290.8%)70CBFincreaseof100%compare7/70(10%)2/70(283%2005100%,compared7/67(104%)2/67(3%SevereipsilateralheadachencasurcdbIcDTotal47/3750125%)90/4648(1%%}14/3756(0流行病學(xué)CEA術(shù)后CS發(fā)生率5CAS術(shù)后CHS發(fā)生率DefimimmoycTusian/CHS紅財(cái)《%)2008229(0.9%)OgasawaralateralbcmisplcvaluesAboui"器3(.933D(D.36%)alneurologicaldeficit292(2.2%)2/92(2.2%)3/500107)13(.32/450(0.44%)3/450(0.67%2044d244(5%erltothereyasculnaedTotal52/4446(1.16%CAS術(shù)后CHS發(fā)生率6發(fā)病機(jī)制腦血管自主調(diào)節(jié)功能受壓力感受損器功能障礙三叉神經(jīng)血管調(diào)節(jié)障礙血腦屏障破發(fā)病機(jī)制7腦血管自主調(diào)節(jié)機(jī)制收縮壓在60-160mmHg波動(dòng)時(shí)氧化碳調(diào)節(jié)小動(dòng)脈腦血流生理調(diào)節(jié)機(jī)制血流自動(dòng)調(diào)節(jié)(肌源性調(diào)節(jié)腦血流灌注穩(wěn)定頸內(nèi)動(dòng)脈或Wi環(huán)神經(jīng)源性調(diào)節(jié)腦血管自主調(diào)節(jié)機(jī)制8腦血流自主調(diào)節(jié)功能受損有文獻(xiàn)報(bào)道缺乏腦血管自主調(diào)節(jié)的情況下,腦血流量直接依賴于全身系統(tǒng)性血壓?；謴?fù)正常的腦血流,流向長(zhǎng)期低灌注的大腦,就可能導(dǎo)致腦水腫、毛細(xì)血管破裂或腦出血CerebralHyperperfusionSyndromefollowingProtectedCarotidArteryStentingCaseRepvascMed.2013:2013:207602腦血流自主調(diào)節(jié)功能受損9高血壓與高灌注惡性循環(huán)高血壓神經(jīng)功能損害腦水腫高顱壓口腦出血腦疝高灌注危及生命高血壓與高灌注惡性循環(huán)10壓力感受器功能障礙刺激頸動(dòng)脈竇(壓力感受器)心率減慢血壓下降CareASinus血管(孤Baroreceptors心臟(迷走神經(jīng)興束核致血CarolArle管升壓素分泌減少明彩促使心率下降導(dǎo)致血管擴(kuò)張壓力感受器功能障礙11頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征課件12頸動(dòng)脈支架術(shù)后高灌注綜合征課