高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理

組織學(xué)和胎學(xué)筆二次討論組織學(xué)和胎學(xué)筆二次討論1病例資料王某,58歲。2年前勞累后岀現(xiàn)頭暈,伴頭脹痛,頭重剛輕感,伴惡心無嘔吐,伴耳鳴,無視物旋轉(zhuǎn),無一過性黑,休息后癥狀無明顯鳯輕,遂至醫(yī)浣就診?！炯韧∈贰扛哐j病史5年,確診服用降壓藥血壓控制在正常范圍。混合型高脂血癥病史確診后,曾冏斷服用辛伐他汀、阿托戊他汀鈣等荮物降脂,現(xiàn)未規(guī)律服藥,血脂控制不仹生化檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高3年(具體數(shù)值不詳),但末服藥、未監(jiān)測血糖;盃認(rèn)其他疾病家族病史。個人史:有巨大兒生產(chǎn)史,飲食偏咸,油脂較大,否認(rèn)姻酒嗜好?！静轶w】體溫36℃,脈搏49次/分,呼吸18次/分,血壓130/80m,身高145cm,體重72kg,體質(zhì)指數(shù)(BMI)為34。一般情況可。雙膝關(guān)節(jié)大,下肢水可疑陽性(+/-)。余檢查未明顯異常?！緦嶒炇也轶w】總膽固醇為6.68moL;甘油三酯(TG)為3.46mo1L;高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)為1.18mol1;低密度脂蛋白膽固醇(LD-∽)為4.65mo1AL;空腹血糖(靜為6.87mo1;GT檢查示空腹血糖為6.87my1,2小時m糖為14.79moL,糖化血紅蛋白(Hb1c)為6.73,尿微量白蛋白為37ngl【院診斷】1.高血玉3級;2.混合型高血癥;3.2型糖尿病。入院后予相應(yīng)治療,15天后,好轉(zhuǎn)出院,定期復(fù)查。病例資料2小組討論問題根據(jù)醫(yī)學(xué)的人體組織學(xué)知識,圍繞以下問題展開小組討論(1)患者高血壓病變與高脂血癥涉及的組織學(xué)結(jié)構(gòu)有哪些?該組織學(xué)結(jié)構(gòu)的變化會導(dǎo)致患者產(chǎn)生哪些繼發(fā)病變與臨床癥狀?心血管●腎臟小組討論問題3高血壓高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征,可伴有心、腦、腎、血管等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。收縮壓(mmH舍張壓(mmH血壓120E常高值120~13980~8≥1401級高血壓(輕度)140~15990~g92級高血壓(中度160~179100~1093級高血壓(重度單純收縮期高血壓≥140高血壓4分類原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病。繼發(fā)性高血壓病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之,血壓可暫肘性或持久性升高。分類5臨床癥狀高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在芬累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復(fù)正常。因此不能僅以癥狀判新是否有高血壓,應(yīng)以儀器測量為準(zhǔn)。隨著病程長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此肘被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木,夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度肘甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、腦暈等癥狀,嚴(yán)重肘會發(fā)生神志不清、抽搐臨床癥狀6高血脂病變高脂血癥(Hyperlipidemia)是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。臨床表現(xiàn)黃色瘤和動脈硬化。高血脂病變7高脂血癥的分類(急颶固酴、高落度脂蛋白國、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯》高膽固醇血癥:慈膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三瞻含量正常》高甘油三瞻血癥:甘油三暗含量增高,超過1.70毫摩爾/升而總膽固醇合量正?！纺嗪闲透咧Y:總膽圓醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升》佤高密度脂蛋白血癥:高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇丿合量降低高脂血癥的分類(急颶固酴、高落度脂蛋白國、低密度脂8組織學(xué)病變心血管Q腔1401班李寶玉組織學(xué)病變心血管9高臘血癥高血壓心血管重構(gòu)動脈粥樣硬化肺循環(huán)和體循環(huán)心以及心的的血管血箸血管變窄變硬心外器官損害心臟疾病高臘血癥10高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理11高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理12高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理13高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理14高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理15高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理16高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理17高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理18高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理19高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理20高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理21高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理22高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理23高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理24高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理25高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理26高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理27高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理28高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理29高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理30高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理31高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理32高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理33高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理34高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理35高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理36高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理37高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理38高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理39高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理40高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理41高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理42高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理43高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理44高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理45高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理46高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理47高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理48高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理49高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理50高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理51高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理52高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分析課件整理53高血壓與高血脂等組織學(xué)與胚胎學(xué)病例討論分