非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制與研究現(xiàn)狀課件

非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制與研究現(xiàn)狀41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制與研究現(xiàn)狀非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制與研究現(xiàn)狀41、實(shí)際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制的研究現(xiàn)狀董艷2011-9-30靜脈輸液療法是臨床治療疾病,供給營養(yǎng)最常用的一種手段。靜脈炎是其最常見的并發(fā)癥,據(jù)報(bào)道,靜脈炎的發(fā)生率為30%~70%。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)長期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物,或放置刺激性大的介入導(dǎo)管,而引起的化學(xué)性或機(jī)械性的局部炎癥;也可在輸液過程中,因無菌操作不嚴(yán)格,而導(dǎo)致局部靜脈的感染。臨床表現(xiàn)為沿淺靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。初中化學(xué)是一門重要的學(xué)科.初中生每天的作業(yè)是必不可少的.通過化學(xué)作業(yè)，學(xué)生既能加深理解所學(xué)知識，也能提高學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提高化學(xué)水平.長期做作業(yè)，學(xué)生會養(yǎng)成一定的思考習(xí)慣.如果只是為了做作業(yè)而做作業(yè)，就沒有什么必要.因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生不要陷入作業(yè)的誤區(qū)，引導(dǎo)學(xué)生在做作業(yè)的過程中找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，提高化學(xué)水平.一、初中化學(xué)作業(yè)的誤區(qū)在每次上課之后，教師會布置相應(yīng)的作業(yè)，促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識的理解，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識.在布置作業(yè)的時(shí)候，有些教師出現(xiàn)了一些問題.1.統(tǒng)一布置作業(yè).每次上課之后，沒有時(shí)間在課堂上練習(xí)，最后的幾分鐘，教師就會布置作業(yè)讓學(xué)生課下去完成，有時(shí)候還會造成拖堂.比如，“這節(jié)課上完之后，你們要做相應(yīng)的練習(xí)才能有效提高.我們剛學(xué)習(xí)了溶液的濃度，你們知道有關(guān)濃度的公式是如何運(yùn)用的嗎，你們在課后要多多練習(xí).現(xiàn)在布置作業(yè)，翻開課本第72頁，課后作業(yè)的第二、三大題……”這時(shí)候，學(xué)生漸漸不滿，而教師也有點(diǎn)急躁，會統(tǒng)一布置作業(yè)，不會針對某些學(xué)生的學(xué)習(xí)情況布置相應(yīng)的作業(yè)，也就不能提高學(xué)生的化學(xué)水平.2.課后作業(yè)較多.有些教師認(rèn)為，學(xué)生要多做課后練習(xí)，才能掌握課堂上所學(xué)的知識.比如，“對于分子和原子，我已經(jīng)把重要的知識點(diǎn)都講了，剩下的就是你們課后鞏固了，你們要多做有關(guān)分子與原子的題目來加深理解.”初中生活是非常緊迫的，課間時(shí)間只有10分鐘，學(xué)生不能做完老師布置的全部作業(yè)，只能利用中午睡覺的時(shí)間來完成.利用中午休息所做的作業(yè)，不一定能完成得非常好，而且中午沒有睡好覺，下午也就沒精神聽課，導(dǎo)致學(xué)生下午的學(xué)習(xí)效率不高.3.課堂積極性不高.教師每次來上課時(shí)都是信心滿滿地想把學(xué)生教好，但是學(xué)生在課堂上的積極性不高，導(dǎo)致課堂效率低下，做作業(yè)也沒什么作用.比如，“現(xiàn)在我們來學(xué)習(xí)一下化合物的組成，你們先自己閱讀課本，了解課本上內(nèi)容，自己總結(jié)一下重點(diǎn)，然后我們一起討論.如，氫氧化鈉的化學(xué)式是NaOH，請?jiān)谡n本上找到類似的含OH原子團(tuán)的化合物.”之后課堂上特別安靜，沒有人討論，教師想讓學(xué)生奮發(fā)的精神也沒有了.對于老師要求自己找出重點(diǎn)，學(xué)生會覺得無聊，甚至在課堂上打瞌睡，對于討論也沒有興趣，進(jìn)而造成學(xué)習(xí)效率不高，學(xué)習(xí)能力也會有所降低.二、應(yīng)對初中化學(xué)作業(yè)的誤區(qū)的策略1.開展針對性訓(xùn)練.在課堂上，教師要留有足夠的時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練.所謂課堂作業(yè)就是課堂上的作業(yè).在布置作業(yè)的時(shí)候，教師要考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況.例如，在講“空氣”后，教師可以針對不同層次學(xué)生的掌握程度，合理安排作業(yè).讓對基本知識掌握較好的學(xué)生，做有關(guān)的練習(xí)；讓對基本知識掌握不好的學(xué)生，先復(fù)習(xí)所學(xué)知識，然后做有關(guān)的練習(xí).同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生先做課本上的練習(xí)題，然后做其他形式的題目.課本上的練習(xí)題，能夠幫助學(xué)生掌握課本知識，熟記公式、定義、定理，學(xué)會解題的方法，達(dá)到融會貫通、舉一反三的效果.只有開展針對性訓(xùn)練，讓學(xué)生找到自己的不足之處去彌補(bǔ)，才能提高學(xué)生的化學(xué)水平.2.讓學(xué)生相互提問.初中化學(xué)知識與生活實(shí)際是有緊密聯(lián)系的.在初中化學(xué)教學(xué)中，教師要聯(lián)系生活實(shí)際講解化學(xué)知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.例如，在講“二氧化碳”時(shí)，教師可以這樣導(dǎo)入課堂：“大家都知道我們呼入的是氧?猓?呼出的是二氧化碳，這樣聽起來二氧化碳好像沒有什么作用.你們知道二氧化碳在生活中的應(yīng)用嗎？二氧化碳的制法呢？二氧化碳能溶于水，密度比空氣大.要想收集二氧化碳，我們應(yīng)該采用向上排空氣法.在石灰水中通入二氧化碳?xì)怏w，石灰水變混濁，繼續(xù)通入二氧化碳石灰水為什么水會變清澈……”教師可以把課后要布置的作業(yè)提到課堂上一起做，鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上相互提問，從而提高教學(xué)效果.3.提高學(xué)生的解題能力.在教學(xué)過程中，教師要讓學(xué)生適當(dāng)做一些課后作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力.對于一些難度較大的題目，教師要先讓學(xué)生獨(dú)立思考，然后引導(dǎo)提示，幫助學(xué)生理解題意，提高學(xué)生的解題能力.例如，現(xiàn)有失去標(biāo)簽的相同體積的兩瓶液體，一瓶是98%的濃硫酸，另一瓶是10%的稀硫酸，請你根據(jù)所學(xué)的知識，列舉兩種方法來區(qū)別它們.教師可以先讓學(xué)生思考課堂上學(xué)習(xí)了什么，學(xué)習(xí)的哪些知識與此題有關(guān)，然后找到解決此題的思路，從而提高學(xué)生的解題能力.總之，在布置初中化學(xué)作業(yè)時(shí)，有些教師出現(xiàn)了一些問題.在做作業(yè)的時(shí)候，有些學(xué)生隨便寫寫應(yīng)付老師，造成自己的化學(xué)水平不高.因此，教師要針對學(xué)生的學(xué)情，開展針對性訓(xùn)練，讓學(xué)生相互提問，提高學(xué)生的解題能力.多年來，應(yīng)試教育在我國可以說已經(jīng)是根深蒂固，特別是在政治的教學(xué)當(dāng)中，無論是初中還是高中都為了應(yīng)對中考、高考而一度陷入教師機(jī)械講授、學(xué)生畫重點(diǎn)、記筆記，再到海量習(xí)題的惡性循環(huán)。由于盲目的為了追求高分?jǐn)?shù)、高回報(bào)而使得我們的政治教育背離了開設(shè)的初衷，往往使學(xué)生心生抵觸，學(xué)習(xí)效果自然不夠理想。因此，在這一關(guān)鍵時(shí)刻我國出臺了新的課程標(biāo)準(zhǔn)為包括中專政治教學(xué)在內(nèi)的學(xué)科教育注入了新鮮的血液。我們要想全面落實(shí)新課改的重要思想，就必須要積極地轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，創(chuàng)新教學(xué)方法。可以說，面對當(dāng)前的新形勢，改革中專政治教學(xué)的方式方法已經(jīng)勢在必行，這也是我們當(dāng)前所要探索的重要課題。一、中專政治教學(xué)方法創(chuàng)新的必要性（一）創(chuàng)新中專政治教學(xué)方法是素質(zhì)教育的本質(zhì)要求。近些年來，我國全國各地都在積極地開展素質(zhì)教育，而收獲的成果卻是微乎其微，應(yīng)試教育的龐大影響力仍然讓素質(zhì)教育的開展舉步維艱。而素質(zhì)教育的基本出發(fā)點(diǎn)就是要在社會實(shí)際的發(fā)展水平基礎(chǔ)上來滿足人的發(fā)展需求。素質(zhì)教育要求我們的教學(xué)要尊重學(xué)生的個(gè)體性，要高度開放學(xué)生的思維，打破傳統(tǒng)教育的限制，注重人的健全個(gè)性的發(fā)展。特別是對于中專的政治教育來說，雖然在升學(xué)壓力上并沒有高中政治的程度高，但是我們在培養(yǎng)人方面的任務(wù)是更加嚴(yán)峻的。我們所要塑造的是個(gè)性化的人才，而并不是在應(yīng)試教育下生產(chǎn)出的千篇一律的流水線產(chǎn)品。因此，作為中專政治教學(xué)來說，也務(wù)必要積極創(chuàng)新，為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)豐富多彩的課堂環(huán)境，繼而更好的將素質(zhì)教育深入落實(shí)。（二）時(shí)代的發(fā)展要求中專政治的教學(xué)方法要順應(yīng)發(fā)展的潮流。全面到來的科技商務(wù)時(shí)代用高速度的知識與技術(shù)的更新沖擊著人們的大腦。在這個(gè)發(fā)展迅速并且競爭高度激烈的時(shí)代，我們必須要不斷地更新和完善我們現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，不斷地創(chuàng)新我們的工作理念和方法才能更好順應(yīng)時(shí)代的潮流，才能不被時(shí)代所拋棄。作為中專教育來說，主要的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)對社會有所貢獻(xiàn)的專業(yè)型技術(shù)人才，如果我們在中專階段仍然運(yùn)用傳統(tǒng)政治教學(xué)的模式開展教學(xué)活動就無法與培養(yǎng)專業(yè)人才相匹配，也更不能發(fā)揮出政治服務(wù)于人的基本作用。因此，中專政治教學(xué)工作要緊隨時(shí)代發(fā)展的步伐，就必須要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜的進(jìn)行大膽地創(chuàng)新，改變的教學(xué)思路，完善教學(xué)手法，才能用更新、更先進(jìn)的思想武裝我們的學(xué)生，并在未來指導(dǎo)他們的生活與就業(yè)。（三）改革中專政治的教學(xué)方法能夠更好的發(fā)揮政治培養(yǎng)人的重要作用。中專的政治課堂是我們對中專學(xué)生開展思想道德教育的重要陣地。其所承擔(dān)的教育任務(wù)的重要性并不亞于中專院校所開展的專業(yè)課、實(shí)踐課等教學(xué)科目。特別是在當(dāng)前我們的學(xué)生構(gòu)成當(dāng)中，多為90后的新生一代，他們在社會競爭與升學(xué)、就業(yè)的壓力下，往往抗挫折能力較差，學(xué)習(xí)積極性也需要教師去引導(dǎo)，怎樣將他們的生活重心從網(wǎng)絡(luò)、娛樂的天地中收回到課堂上來，也是我們政治教育的重要任務(wù)之一。我們要運(yùn)用政治育人的作用來培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力，包括組織能力、協(xié)調(diào)能力、社會認(rèn)知能力、自我認(rèn)識能力、人際交往能力以及承受挫折能力等等，以使他們更好的適應(yīng)社會發(fā)展的需要，也使中專院校能夠切實(shí)的發(fā)揮出培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要作用。二、中專政治教學(xué)方法的創(chuàng)新策略（一）開放課堂，將課堂的教學(xué)內(nèi)容延伸到教材之外。創(chuàng)新的第一步就是要將以往課堂的重理論、輕實(shí)踐的局面轉(zhuǎn)化為理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式。我們必須要將目光放長遠(yuǎn)，要重視聯(lián)系社會實(shí)際，將教學(xué)的內(nèi)容從書本中解放出來，更好的處理好教材與社會實(shí)際情況之間的聯(lián)系。而在這一過程中，我們必須要拿捏好拓展教材的度，我們?nèi)匀灰獙⒄n堂的中心放在教材內(nèi)部，始終要以教材的主旋律為教學(xué)的有效指導(dǎo)，但我們不能夠完全的使教學(xué)任務(wù)拘泥于課堂與教材，而輕視學(xué)生的成長實(shí)際與社會的發(fā)展主流。我們要積極地轉(zhuǎn)變唯本理念，善于運(yùn)用實(shí)事政治的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題來活化課堂教學(xué)，使政治課堂能夠成為聯(lián)系學(xué)生與社會的重要思想橋梁。（二）廣泛開展班級課堂討論、開辟第二課堂教學(xué)陣地。中專階段的學(xué)生往往喜歡表達(dá)自己的觀點(diǎn)，因此我們要結(jié)合這一特點(diǎn)廣泛的展開政治的課堂討論，將一些熱點(diǎn)問題由學(xué)生提出，進(jìn)行以小組為單位的討論，并將討論結(jié)果在課堂上予以研究，使學(xué)生參與到教學(xué)中來，打開思維，在潛移默化中將知識點(diǎn)牢牢的印在腦海中，加強(qiáng)記憶。此外，根據(jù)學(xué)生的不同愛好與需要，教師要善于組織大家成立專門研究小組，比如“哲學(xué)小組”、“時(shí)事政治小組”、以及“法學(xué)小組”等等。在教師的幫助和引導(dǎo)下，促進(jìn)學(xué)生之間的交流與合作，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生的開拓創(chuàng)造精神。（三）創(chuàng)設(shè)情境，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)政治課堂往往是教師在臺上機(jī)械的講授，學(xué)生在臺下被動的聽講，課堂枯燥而單調(diào)，常常使學(xué)生興致缺缺。而教師通過積極地創(chuàng)設(shè)情境則能夠在很大程度上調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)他們對政治學(xué)習(xí)的興趣。要想科學(xué)合理的創(chuàng)設(shè)情境，就要求我們的教師要時(shí)刻關(guān)注日常生活，了解學(xué)生的所好，課前備課要詳細(xì)認(rèn)真，巧妙地設(shè)置情景，引入一些故事、模擬情境表演等方式，來激發(fā)起學(xué)生的求知欲。綜上所述，在社會發(fā)展的全新時(shí)期，作為中專政治教育來說要想順應(yīng)時(shí)代的潮流，并積極有效地發(fā)揮出培養(yǎng)人才的重要作用，就必須要在教學(xué)方法以及教學(xué)念上加強(qiáng)創(chuàng)新。也只有是認(rèn)真鉆研教材、改良教學(xué)方法，才能真正的優(yōu)化中專政治教學(xué)，提高教學(xué)效果，并最終為社會培養(yǎng)出更多思想素質(zhì)過硬的優(yōu)秀人才。非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制與研究現(xiàn)狀41、實(shí)際上，我們想要1非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制的研究現(xiàn)狀董艷2011-9-30非化療藥物致輸液性靜脈炎機(jī)制2靜脈輸液療法是臨床治療疾病,供給營養(yǎng)最常用的一種手段。靜脈炎是其最常見的并發(fā)癥,據(jù)報(bào)道,靜脈炎的發(fā)生率為30%~70%。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)長期輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物,或放置刺激性大的介入導(dǎo)管,而引起的化學(xué)性或機(jī)械性的局部炎癥;也可在輸液過程中,因無菌操作不嚴(yán)格,而導(dǎo)致局部靜脈的感染。臨床表現(xiàn)為沿淺靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈輸液療法是臨床治療疾病,供給營養(yǎng)最常3靜脈炎不僅可以引起敗血癥,而且影響疾病的診斷和治療,延長患者住院天數(shù),增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和親屬的壓力,同時(shí)增加了護(hù)理人員靜脈穿刺的難度和護(hù)理工作量為尋找預(yù)防和治療靜脈炎的有效方法,國內(nèi)外學(xué)者做了大量研究,經(jīng)查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的易感因素分為藥物性因素和非藥物性因素兩大類。靜脈炎不僅可以引起敗血癥,而且影響4靜脈炎靜脈炎5藥物因素引起靜脈炎的機(jī)制藥物因索引起靜脈炎的機(jī)制藥物中的不毒性作用藥物的酸度藥物的滲透壓溶性微拉抗生素注射用七葉皂苷納(ESc-Na)藥物因素引起靜脈炎的機(jī)制61.藥物自身的毒性作用不同抗生素導(dǎo)致輸入性靜脈炎發(fā)生率不同的抗生素機(jī)制是CAM-1被抗生素劑量依賴式激活,高濃度的抗生素通過過度表達(dá)CAM-1,啟動內(nèi)皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)。藥物自身的毒性作用Esc-Na通過降低HUVEC活性,抑制細(xì)胞增ESC-Na殖而發(fā)揮對HUVEC的損傷作用。在1080ug/m濃度范圍內(nèi),可不同程度地抑制HUVEC生長,對其有明顯的毒性作用,呈濃度依賴性1.藥物自身的毒性作用72.藥物的酸堿度輸入液體酸堿度是導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的重要因素,但對藥物酸堿度致靜脈炎的機(jī)制目前仍然沒有明確的闡述。血漿正常pH值為7.35~7.45,輸入偏酸或偏堿的液體可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能而發(fā)生靜脈炎。2.藥物的酸堿度83.藥物的滲透壓滲透壓是一個(gè)獨(dú)立于輸液總量和輸液速度,導(dǎo)致靜脈炎的重要因素。輸入如甘露醇等高滲溶液時(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞因血漿滲透壓升高而脫水、萎縮、壞死,血管內(nèi)膜受損,促使局部血小板凝集、血栓形成,同時(shí)釋放前列腺素E1、E2和組織胺,使白細(xì)胞浸潤靜脈中膜層,血管壁發(fā)生炎癥改變,進(jìn)而使靜脈血管收縮、變硬。等滲液由于滲透