羅格列酮治療多囊卵巢綜合征課件

羅格列酮治療多囊卵巢綜合征羅格列酮治療多囊卵巢綜合征羅格列酮治療多囊卵巢綜合征羅格列酮治療多囊卵巢綜合征鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院白悅心多囊卵巢綜合(PCOS)是育齡婦女最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌疾病在育齡婦女中的患病率為6—10%，是不孕癥的一個(gè)主要原因其特征為慢性無(wú)排卵，LH水平升高，高雄激素血癥最近研究提示胰島素抵抗（IR）和高胰島素血癥（HI）在PCOS發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵性作用小學(xué)數(shù)學(xué)的教材內(nèi)容主要還是以基礎(chǔ)的定理定義為主，教師在教學(xué)模式以及課程內(nèi)容的環(huán)節(jié)安排上，一定要重視創(chuàng)新，才能夠激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，為今后數(shù)學(xué)更深入的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀反觀如今小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)課堂，教師習(xí)慣性采用的課堂教學(xué)模式是以教師為主體的教材內(nèi)容講解，學(xué)生在課堂中的參與角色局限于只是被動(dòng)接受學(xué)習(xí)和聽(tīng)講學(xué)習(xí)。尤其是在小學(xué)高年級(jí)的課堂教學(xué)中，這樣傳統(tǒng)的教學(xué)模式的應(yīng)用范圍和程度很大。然而，這種單一教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的主體性，使得師生之間形成的不是理想的教育過(guò)程中的關(guān)系，而是“統(tǒng)治者和被統(tǒng)治者”的關(guān)系。限制了學(xué)生自由發(fā)揮的空間，不利于培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和應(yīng)變能力。而且，數(shù)學(xué)是一門偏理論和思維的學(xué)科，枯燥的講解很難將知識(shí)有效地傳達(dá)給學(xué)生，容易使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生“數(shù)學(xué)難學(xué)”的錯(cuò)誤觀念，使得小學(xué)生喪失數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)新教學(xué)應(yīng)用于小學(xué)課堂的必要性和注意事項(xiàng)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相反的是，創(chuàng)新教學(xué)能全面地改善出現(xiàn)在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中出現(xiàn)的問(wèn)題，針對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生的心理特點(diǎn)，及時(shí)地變換教學(xué)的模式。在小學(xué)低年級(jí)中，創(chuàng)新教學(xué)的應(yīng)用要符合該年齡段的學(xué)生活潑、好玩的心理，對(duì)知識(shí)的接受能力更趨向于直觀事物的表達(dá)。小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生的注意力容易被色彩豐富的圖畫(huà)、動(dòng)漫形象、玩具吸引。因此，教師在創(chuàng)新教學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中，要利用這一特點(diǎn)，將學(xué)生喜愛(ài)的這些元素糅合到教具的制作中。在小學(xué)高年級(jí)中創(chuàng)新教學(xué)中，教師的教學(xué)目的更要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用能力。小學(xué)高年級(jí)的學(xué)生對(duì)于知識(shí)體系已經(jīng)有了系統(tǒng)全面的認(rèn)知，對(duì)于新知識(shí)的接受能力較低年級(jí)同學(xué)有了很大提升。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中，要著重于鍛煉學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的思維能力和應(yīng)變能力，深化他們學(xué)習(xí)效果。三、創(chuàng)新教學(xué)在小學(xué)課堂中的應(yīng)用策略（一）根據(jù)學(xué)生年齡階段特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合適的教學(xué)用具教學(xué)用具的創(chuàng)設(shè)要考慮到學(xué)生的不同年齡階段特有的個(gè)性，合適的教具設(shè)計(jì)創(chuàng)設(shè)能吸引學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注，引發(fā)他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。例如，我在教小學(xué)一年學(xué)生簡(jiǎn)單的加減乘除時(shí)，我會(huì)先用彩色紙板制作出一些簡(jiǎn)單的加減乘除的運(yùn)算公式“1+1=”、“3+6=”等彩色卡片，隨著我一張張卡片的展示，學(xué)生能快速的反應(yīng)，答出正確的答案。小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生對(duì)于跳躍活潑的色彩十分敏感，我采用這種彩色卡片教學(xué)，學(xué)生能很快就投入到學(xué)習(xí)的氛圍中，整堂課的教學(xué)效果和效率也就得到了提升。（二）在合作學(xué)習(xí)里，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性創(chuàng)新教學(xué)的課堂上，游戲、活動(dòng)的開(kāi)設(shè)能起到一定的輔助作用。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師可以適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展一些類似的活動(dòng)，巧妙地設(shè)計(jì)的游戲的流程，就能提升課堂的趣味性和學(xué)生的活躍度。例如，我在教小學(xué)高年級(jí)學(xué)生分?jǐn)?shù)的加減運(yùn)算時(shí)，我會(huì)采用小組合作法，在課前先將學(xué)生分成幾個(gè)小組，在教授完課程內(nèi)容后布置一定的習(xí)題量。然后讓小組間兩兩進(jìn)行比賽，比的組員全體完成的正確率和速度。在這樣游戲式的小比賽中，學(xué)生的課堂參與度、積極性和主動(dòng)性大大的得到提高。而且分組競(jìng)爭(zhēng)合作更能激發(fā)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)潛能，同時(shí)也鍛煉了同學(xué)之間的合作團(tuán)結(jié)能力。數(shù)學(xué)的課堂也不會(huì)僅局限于枯燥的數(shù)學(xué)式和定義的教學(xué)，而是變得豐富多彩。（三）小學(xué)課堂教學(xué)中的流行――多媒體教學(xué)創(chuàng)新教學(xué)，自然要符合時(shí)代發(fā)展的潮流?，F(xiàn)如今利用多媒體課件的教學(xué)方式在小學(xué)的教育中也是越來(lái)越流行了。因此，教師要懂得將教學(xué)內(nèi)容和多媒體課件科學(xué)的結(jié)合?？紤]到小學(xué)低年級(jí)的學(xué)生的特點(diǎn)，在多媒體的教學(xué)中，我們要融入大量的圖形、文字、影象、聲音、動(dòng)畫(huà)等資料，這能使學(xué)生們充分的投入到課堂活動(dòng)中，調(diào)動(dòng)學(xué)生們的各個(gè)感官，使學(xué)習(xí)的樂(lè)趣達(dá)到高峰。例如我在教小學(xué)四年級(jí)上冊(cè)《認(rèn)識(shí)不同的線――線段、射線、直線》的教學(xué)過(guò)程中，就利用了多媒體課件進(jìn)行教學(xué)。在具體向?qū)W生表現(xiàn)線段、射線和直線的特點(diǎn)和他們之間的區(qū)別時(shí)，我在課件中插入了三張圖片表現(xiàn)了他們的特性――分別是“筆直無(wú)盡的道路”、“手電筒的光線”和“棉簽”。學(xué)生通過(guò)這些圖片能十分直觀的看到三者之間的差異，在腦海中下意識(shí)的構(gòu)建起知識(shí)的框架。我還在課件的后面插入了一些當(dāng)堂練習(xí)，使得學(xué)生能趁著知識(shí)的新鮮度和熱度，能得到及時(shí)的應(yīng)用和鞏固。四、結(jié)語(yǔ)創(chuàng)新教學(xué)要求教師結(jié)合學(xué)生年齡階段特點(diǎn)，利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，創(chuàng)設(shè)合適的教學(xué)情境。在合理恰當(dāng)?shù)恼n堂活動(dòng)的開(kāi)展中，讓學(xué)生們能在合作學(xué)習(xí)里，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。創(chuàng)新教學(xué)還要求教師能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，將新的教學(xué)手法科學(xué)地融入課堂教學(xué)中。任何學(xué)習(xí)的舉措總結(jié)下來(lái)，最關(guān)鍵的還是在于學(xué)生興趣的培養(yǎng)。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，也是教師創(chuàng)新教學(xué)法實(shí)施的目的。希望通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)法在小學(xué)課堂中的具體應(yīng)用，學(xué)生能在小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)這一重要關(guān)鍵時(shí)期，抓住學(xué)習(xí)的良機(jī)，掌握適合自身的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法和技巧，為以后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！綠633.3在新?n程改革不斷深入發(fā)展的社會(huì)背景下，初中語(yǔ)文的綜合性學(xué)習(xí)已經(jīng)成為教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。誠(chéng)然，語(yǔ)文作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科，是一切教育的起點(diǎn)和開(kāi)端，是學(xué)生學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科的前提?；谡Z(yǔ)文學(xué)科的重要性，筆者認(rèn)為：作為初中語(yǔ)文教師，在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)作為教師教學(xué)中的重要組成部分，將促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升作為教師教學(xué)中的主要目標(biāo)。通過(guò)教學(xué)理念和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)初中語(yǔ)文教學(xué)的改革和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)學(xué)生語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)能力的提升。一、語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)內(nèi)涵《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：綜合性學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)為語(yǔ)文知識(shí)的綜合運(yùn)用、聽(tīng)說(shuō)讀寫能力的整體發(fā)展、語(yǔ)文課程與其他課程的溝通、書(shū)本學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)的緊密結(jié)合。綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)合作精神，注意培養(yǎng)學(xué)生策劃、組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施的能力。綜合性學(xué)習(xí)應(yīng)突出學(xué)生的自主性，重視學(xué)生主動(dòng)積極的參與精神，主要由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和組織活動(dòng)，特別注重探索和研究的過(guò)程。提倡跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)，與其他課程相結(jié)合?？偨Y(jié)下來(lái)，語(yǔ)文的綜合性學(xué)習(xí)，有以下特點(diǎn)：開(kāi)放性；主體性；合作性；實(shí)踐性；生存性。從語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的內(nèi)涵我們可以看出：在新課程改革的背景之下，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)目標(biāo)的提出，是為了改變語(yǔ)文教學(xué)相對(duì)封閉的狀態(tài)，為了改變課本是惟一的課程資源的狀況，更是為了克服偏重接受性學(xué)習(xí)的弊端，在語(yǔ)文課程改革上采取的一個(gè)重要的舉措。從根本上講，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)符合國(guó)家新課程改革和素質(zhì)教育的目標(biāo)，有利于促進(jìn)初中語(yǔ)文教學(xué)的改革，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、理解能力、交際能力、思維發(fā)散能力、創(chuàng)新能力的提升。二、當(dāng)前初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)現(xiàn)狀從上面的分析我們可以看出：當(dāng)前，在初中語(yǔ)文的教學(xué)中，綜合性學(xué)習(xí)理念的提出，符合時(shí)代發(fā)展變化的需要，有利于實(shí)現(xiàn)初中語(yǔ)文教學(xué)的改革和發(fā)展。但是，就實(shí)際的課堂教學(xué)現(xiàn)狀而言，筆者認(rèn)為：在當(dāng)前的初中語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)還存在很多問(wèn)題，主要如下：1.應(yīng)試教育理念影響了教師綜合性學(xué)習(xí)的開(kāi)展對(duì)于初中語(yǔ)文的綜合性學(xué)習(xí)，筆者認(rèn)為，可以用一句簡(jiǎn)單的話加以概括：那就是要促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和整體發(fā)展?；谶@樣的教學(xué)目標(biāo)，筆者認(rèn)為：作為初中語(yǔ)文教師，在課堂教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)改變傳統(tǒng)落后的應(yīng)試教育理念，注重學(xué)生的全面發(fā)展。但是，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中，很多教師由于教學(xué)理念以及自身教學(xué)能力的影響，使得他們的教學(xué)一切都是以考試為目的。教師不重視考試之外的教學(xué)，從而使得初中語(yǔ)文的綜合性學(xué)習(xí)流于形式，難以發(fā)揮實(shí)質(zhì)的教學(xué)效果。2.學(xué)生對(duì)綜合性學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足對(duì)于初中階段的學(xué)生而言，在課堂教學(xué)中，尤其是對(duì)于中國(guó)的學(xué)生而言，他們往往是習(xí)慣性接受。在課堂教學(xué)中，一般都是教師教什么，學(xué)生學(xué)什么，學(xué)生對(duì)自己的需求不夠清晰，學(xué)生對(duì)于自己的定位不夠明確。從而使得學(xué)生一直處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，學(xué)生缺乏自主能力。就是因?yàn)檫@樣的學(xué)習(xí)思想，使得學(xué)生對(duì)綜合性學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)不足。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，筆者在教學(xué)中曾經(jīng)做了調(diào)查分析：結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生對(duì)綜合性學(xué)習(xí)持一種無(wú)所謂的態(tài)度。針對(duì)這樣的調(diào)查結(jié)果，筆者覺(jué)得：這真是我國(guó)教育的悲劇，學(xué)生已經(jīng)被壓迫成為考試的工具，而不是自主學(xué)習(xí)的主體。三、初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)對(duì)策針對(duì)當(dāng)前初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為：在新課程改革的背景下，要想實(shí)現(xiàn)良好的初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)效果，需要從教師和學(xué)生兩大主體下功夫，主要對(duì)策如下：1.教師方面新課程改革強(qiáng)調(diào)：教師在課堂教學(xué)中，要形成以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的課堂教學(xué)模式。教師決定著整個(gè)課堂教學(xué)的目標(biāo)和方向。這就要求初中語(yǔ)文教師在課堂教學(xué)中，要結(jié)合新課程改革的理念，結(jié)合素質(zhì)教育的思想，轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)思路和教學(xué)模式，重視綜合性學(xué)習(xí)，將學(xué)生的整體發(fā)展和全面發(fā)展作為課堂教學(xué)的基本目標(biāo)。這樣的教學(xué)模式，才能促進(jìn)初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的發(fā)展。而要想讓教師轉(zhuǎn)變教學(xué)思路，需要的是加大對(duì)初中語(yǔ)文教師的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，讓教師學(xué)習(xí)到一些先進(jìn)的教學(xué)理論和知識(shí)，并掌握一些先進(jìn)的教學(xué)手段，幫助教師在教學(xué)中，對(duì)自己的課堂教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果。2.學(xué)生方面學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，同時(shí)也是綜合性學(xué)習(xí)的主體。因此，在初中語(yǔ)文的教學(xué)中，教師要想實(shí)現(xiàn)良好的綜合性學(xué)習(xí)效果，首先需要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)理念，要改變學(xué)生這種被動(dòng)接受知識(shí)的局面，變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取，全面提升學(xué)生的主觀能動(dòng)性。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，要能夠大膽地給教師表達(dá)自己的訴求，讓教師知道自己喜歡什么，需要什么。同時(shí)，在教學(xué)的過(guò)程中，教師要樹(shù)立學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，保持一顆積極樂(lè)觀的心，促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，形成健康的心理和健全的人格，為學(xué)生的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)?？偠灾赫Z(yǔ)文是初中階段的一門重要學(xué)科，是基礎(chǔ)性學(xué)科。在初中語(yǔ)文的教學(xué)中，教師要結(jié)合新課程改革的理念，充分認(rèn)識(shí)到綜合性學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展的積極意義。此外，教師還需要結(jié)合當(dāng)前初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題和不足，結(jié)合新課程改革的教育理念，通過(guò)不斷的改革和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的改革和發(fā)展。本文結(jié)合初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，從教師和學(xué)生兩大方面入手，提出了初中語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)改革的對(duì)策。羅格列酮治療多囊卵巢綜合征羅格列酮治療多囊卵巢綜合征羅格列酮0羅格列酮治療多囊卵巢綜合征課件羅格列酮治療多囊卵巢綜合征課件羅格列酮治療多囊卵巢綜合征課件羅格列酮治療多囊卵巢綜合征課件資料與方法資料與方法1.1研究對(duì)象2002年8月至2003年9月在我院就診的（內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科）PCOS患者48例，年齡15—34歲，平均年齡28歲診斷標(biāo)準(zhǔn)：B超檢測(cè)一側(cè)或雙側(cè)卵巢有8個(gè)以上卵泡，直徑<8mm，早卵泡期LH/FSH≥2.5或血睪酮T≥2.2nmol/L；月經(jīng)失調(diào)（稀發(fā)或閉經(jīng)）或不孕1.1研究對(duì)象2002年8月至2003年9月在我院就診的（內(nèi)按BMI分為正常體重（18.5—24.9kg/m2），超重（25—29.9），肥胖（≥30）WHR>0.85診斷為腹型肥胖每位PCOS患者每日口服馬來(lái)酸羅格列酮4mg，（商品名：文迪雅）共用12周1.1研究對(duì)象按BMI分為正常體重（18.5—24.9kg/m2），超重（1.2研究方法每位患者在治療前及治療12周結(jié)束時(shí)測(cè)量其身高、體重、血壓、腰圍和臀圍，計(jì)算BMI和WHR，進(jìn)行OGTT+胰島素+胰島素原釋放實(shí)驗(yàn)同時(shí)測(cè)HbA1c、PAI-１、血脂，肝腎功能、性激素六項(xiàng)（FSH、LH、T、E2、P、PRL）、IGF-1自月經(jīng)周期恢復(fù)后第10天開(kāi)始每天監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育(已婚婦女采用陰式B超，未婚婦女采用直腸或腹部B超）1.2研究方法每位患者在治療前及治療12周結(jié)束時(shí)測(cè)量其身高、根據(jù)空腹血糖（FPG）和空腹胰島素值（FINS）計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（HOMA—IR）其計(jì)算方法為HOMA---IR=FPG×FINS/22.51.2研究方法根據(jù)空腹血糖（FPG）和空腹胰島素值（FINS）計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型結(jié)果結(jié)果治療前治療后PFins（μIu/L）13.8±5.97.8±4.0<0.01Pins（2h）（μIu/L）102.8±40.259.8±26.5<0.01FPGmmol/L4.8±0.84.6±0.7<0.05HOMA-IR3.0±1.11.6±0.5<0.01HbA1c%6.2±1.15.5±0.7<0.01FPI（Pmol/L）17.29±2.28.19±1.8<0.01PPI（2h）（pmol/L）60.98±4.931.22±3.7<0.01FPI/Fins1.25±0.471.05±0.30<0.05結(jié)果治療前治療后PFins（μIu/L）13.8±5.97.8±治療前治療后PPAI-1(Iμ/ml)12.7±2.86.3±1.4<0.01TC(mmol/L)4.67±0.894.69±1.10>0.05TG(mmol/L)1.29±0.421.02±0.31<0.01LDL(mmol/L)2.79±0.512.78±0.53>0.05HDL(mmol/L)1.52±0.221.71±0.26<0.01TC/HDL3.07±0.192.74±0.19<0.01結(jié)果治療前治療后PPAI-1(Iμ/ml)12.7±2.86.3治療前治療12周后PFSH（miu/ml）4.4±1.75.9±1.8＞0.01LH（miu/ml）14.1±4.06.2±1.9＜0.01LH/FSH3.2±0.81.1±0.4＜0.01T（miu/ml）189.1±78146.4±47＜0.05P（miu/ml）1.43±0.51.44±0.5＞0.05PRL（ng/ml）13.9±2.611.8±2.1＜0.01E2（miu/ml）128.8±28.3133.4±26.6＞0.05IGF-1(ng/ml)600.3±66496.6±49＞0.05羅格列酮治療前后性激素，月經(jīng)，排卵，IGF-I的變化治療前治療12周后PFSH（miu/ml）4.4±1.75.治療前治療12周后P卵巢體積(CM3)8.6±6.27.7±3.9>0.05規(guī)律月經(jīng)0(0%)46(95.8%)月經(jīng)稀發(fā)34(70.8%)2(4.2%)閉經(jīng)14(29.2%)0(0%)產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)卵泡率66.8%排卵率27.1%羅格列酮治療前后性激素、月經(jīng)、排卵、IGF-I的變化治療前治療12周后P卵巢體積(CM3)8.6±6.27.7±討論討論討論羅格列酮為選擇性作用最強(qiáng)的過(guò)氧化物酶體增殖活化受體γ(PPARγ)激動(dòng)劑PPARγ可調(diào)控與胰島素效應(yīng)有關(guān)的多種基因的轉(zhuǎn)錄，這些基因的功能涉及葡萄糖的產(chǎn)生、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用以及脂肪代謝的調(diào)節(jié)應(yīng)用羅格列酮可顯著改善高胰島素血癥和胰島素抵抗討論羅格列酮為選擇性作用最強(qiáng)的過(guò)氧化物酶體增殖活化PI和PI/ins的升高是反應(yīng)胰島細(xì)胞功能異常的指標(biāo)之一P1升高為糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，且與2型糖尿病、冠心病的發(fā)生更為密切PCOS患者存在著嚴(yán)重的胰島素抵抗，故應(yīng)用羅格列酮后可對(duì)于PCOS并發(fā)IGT、糖尿病有預(yù)防和治療作用應(yīng)用羅格列酮后HDL升高、TG下降、PAI-1下降，對(duì)預(yù)防和治療心血管疾病有重要意義討論P(yáng)I和PI/ins的升高是反應(yīng)胰島細(xì)胞功能異常的指標(biāo)之一討羅格列酮可顯著改善HI和IR，從而糾正HA，因?yàn)镠A與IR關(guān)系密切。因?yàn)椋?）胰島素通過(guò)結(jié)合卵巢上的胰島素受體，直接促進(jìn)雄激素的產(chǎn)生與合成，這與HI及胰島素受體后磷酸化異常直接刺激卵巢性類固醇激素合成關(guān)鍵酶P450C17α，使其活性顯著增強(qiáng)有關(guān)。討論羅格列酮可顯著改善HI和IR，從而糾正HA，因?yàn)镠A與IR關(guān)（2）H1可增加下丘腦GnRH釋放幅度，加強(qiáng)HLH，HLH興奮卵巢膜細(xì)胞分泌T升