動靜脈內(nèi)瘺物理檢查及血管通路的質(zhì)控課件

動靜脈內(nèi)瘺物理檢查

及血管通路的質(zhì)控

血透室胡素媛

動靜脈內(nèi)瘺物理檢查及血管通路的質(zhì)控血透室胡素媛1

物理檢查：視、觸、聽多普勒超聲通路流量監(jiān)測非尿素稀釋法測定再循環(huán)動靜脈內(nèi)瘺的評估與監(jiān)測方法靜態(tài)靜脈壓檢測評估血管內(nèi)有無血栓形成評估穿刺部位，指導(dǎo)溶栓評估瘺管狹窄吻合口直徑測量評估血管鈣化評估竊血綜合征評估動脈瘤或假性動脈瘤評估血管內(nèi)膜增生評估動靜脈內(nèi)瘺成熟情況疑難血管定位評估血流量數(shù)千篩查B超引導(dǎo)下球囊擴張術(shù)物理檢查：視、觸、聽多普勒超聲通路流量監(jiān)測非尿201020304快——1分鐘完成（熟練情況下）準(zhǔn)——在AVF有90%的特異性和38%敏感性早——早期診斷和早期預(yù)警以阻止通路的失功物理檢查的意義前提：護士需要多看、多聽、多摸，多對比、累積經(jīng)驗01020304快——1分鐘完成（熟練情況下）物理檢查的301020304使用物理檢查來判定血管通路是否存在異常是透析治療評估的必要組成部分一旦血管通路異常被監(jiān)測，進一步的血管通路評估是必須的物理檢查用來進行早期診斷和早期預(yù)警以阻止通路的失功物理檢查的意義AVF狹窄是血栓形成的重要原因通過有經(jīng)驗的醫(yī)護人員物理檢查能夠得到很好的預(yù)測狹窄指征在AVF有90%的特異性和38%敏感性。01020304使用物理檢查來判定血管通路是否存在異常是透析4視診觸診聽診兩個試驗

檢查內(nèi)容CONCENTS物理檢查的內(nèi)容視診觸診聽診兩個試驗CONCENTS物理檢查的內(nèi)容5江XX物理檢查的案例視診：動脈瘤；吻合口開始血管呈條索狀觸診：右手前臂膚溫升高，觸及血管條索狀搏動增強試驗：搏動增強毛細血管充盈：無舉臂試驗：條索狀血管塌陷不明顯，只觸及搏動減弱、充盈度下降聽診動脈瘤遠心端血管僅收縮期雜音，近心端可聽雙期雜音江XX物理檢查的案例視診：動脈瘤；吻合口開始血管呈6鐘XX物理檢查的案例視診：動脈瘤；血管直徑大小不一可穿刺范圍約5厘米左右觸診：觸及血管動脈瘤后一段血管“收縮樣”內(nèi)徑小搏動增強試驗：搏動增強毛細血管充盈：無舉臂試驗：動脈瘤不塌陷聽診近吻合口部位僅收縮期雜音伴高調(diào)音鐘XX物理檢查的案例視診：動脈瘤；血管直徑大小不一704020103AVF物理檢查出現(xiàn)問題時，需行采用多普勒超聲或造影等檢查04020103AVF物理檢查出現(xiàn)問題時，804020103血管通路護理質(zhì)量控制、為新入科患者建立透析患者通路檔案，從通路的建立、新瘺使用期、后期維護上跟蹤登記。、物理檢查常規(guī)化，將體格檢查的異常情況向醫(yī)師匯報、對體格檢查為異常的通路進行干預(yù)與預(yù)后的跟蹤、登記。、每月血透室內(nèi)部小節(jié)通路維護質(zhì)量、每季度參加科內(nèi)通路質(zhì)量持續(xù)提高會議04020103血管通路護理質(zhì)量控制、為新入科患者建立透析患9PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷