康復(fù)醫(yī)學(xué)概述課件

康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論1

康復(fù)？

你的理解？

服務(wù)對象？

涉及領(lǐng)域？方式？

2第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述第一章康復(fù)醫(yī)學(xué)概述3學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義1掌握康復(fù)的對象、領(lǐng)域、方式2掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象、基本原則3熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史與其他醫(yī)學(xué)的區(qū)別聯(lián)系4了解中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)5學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義1掌握康復(fù)的對象、領(lǐng)域、方式4

第一節(jié)康復(fù)的定義和內(nèi)涵

5康復(fù)的定義“康復(fù)”系譯自英文Rehabilitation一詞，意為重新得到能力或適應(yīng)正常社會生活的意思。原意為“復(fù)原”“使（殘疾者等）恢復(fù)正常生活”“恢復(fù)地位、權(quán)利、名譽等”從二十世紀(jì)初葉起Rehabilitation一詞引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，康復(fù)主要是指身心功能、職業(yè)能力和社會生活能力的恢復(fù)?？祻?fù)的定義“康復(fù)”系譯自英文Rehabilitation一詞6康復(fù)的定義1942年，全美康復(fù)討論會上，才給康復(fù)下了第一個著名的定義：“康復(fù)是使殘疾者最大限度地恢復(fù)其身體的、精神的、社會的、職業(yè)的和經(jīng)濟(jì)的能力。1969年，WHO給康復(fù)下了一個定義：“康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會的、教育的和職業(yè)的措施，對患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其能力達(dá)到盡可能高的水平”。康復(fù)的定義1942年，全美康復(fù)討論會上，才給康復(fù)下了第一個著7康復(fù)的定義1981年，WHO給康復(fù)做出了一個新的定義：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會?？祻?fù)不僅是訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。在擬訂康復(fù)實施計劃時應(yīng)有殘疾者本人和他們的家屬以及他們所在的社區(qū)參與”?？祻?fù)的定義1981年，WHO給康復(fù)做出了一個新的定義：“康復(fù)8康復(fù)的定義1993年WHO在一份正式文件中提出：“康復(fù)是一個幫助傷病員或殘疾人在其生理和解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其意愿和生活計劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上、教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程?！笨祻?fù)的定義1993年WHO在一份正式文件中提出：“康復(fù)是一9康復(fù)的定義康復(fù)：是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或者減輕病、傷、殘者的身心和社會功能障礙，使病、傷、殘者重返社會。目標(biāo)：提高患者生存質(zhì)量。最終回歸社會

?最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài)

?最大限度地減輕患者家庭和照顧者的抑郁和焦慮情緒

?康復(fù)是以幫助病、傷、殘者回歸社會，提高他們的生活質(zhì)量（ADL）為最終目標(biāo)?？祻?fù)的定義康復(fù)：是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或者減輕10康復(fù)的定義康復(fù)？恢復(fù)？康復(fù)的定義康復(fù)？恢復(fù)？11康復(fù)的定義恢復(fù)（recovery)：一般指患病后健康水平下降，治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平，亦即達(dá)到100％的恢復(fù)。專業(yè)的康復(fù)治療（Rehabilitation)：指一些疾病，在經(jīng)行了積極的處理之后，功能復(fù)原不到原來的水平，亦即達(dá)不到100％的恢復(fù)。香港——復(fù)康臺灣——復(fù)健大陸——康復(fù)康復(fù)的定義恢復(fù)（recovery)：一般指患病后健康水平下降12康復(fù)的對象康復(fù)的主要對象是：暫時或永久的功能障礙身體殘疾：肢體活動受限、視覺障礙、聽覺、語言障礙、內(nèi)臟障礙、認(rèn)知障礙精神殘疾：精神薄弱、精神疾患、癲癇神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦卒中，偏癱患者產(chǎn)科后遺癥：盆底肌訓(xùn)練......

康復(fù)的對象康復(fù)的主要對象是：13康復(fù)的對象即通常所稱得“殘疾”和“殘疾人”

暫時性殘疾：殘疾狀態(tài)不超過12個月者。比如：腰部或踝部突然扭傷而致臥床不起。

永久性殘疾：對于那些由疾病或損失造成的不可逆轉(zhuǎn)的功能活動障礙者稱為永久性殘疾，即殘疾持續(xù)狀態(tài)12個月及以上，則稱為永久性殘疾。

殘疾人：是指生理功能、解剖結(jié)構(gòu)、心理和精神狀態(tài)異?；騿适?，部分或全部失去以正常方式從事正常范圍活動的能力，不利于在社會生活的某些領(lǐng)域中發(fā)揮正常作用的人?？祻?fù)的對象即通常所稱得“殘疾”和“殘疾人”14康復(fù)的領(lǐng)域（一）醫(yī)學(xué)康復(fù)（二）教育康復(fù)（三）職業(yè)康復(fù)（四）社會康復(fù)（五）康復(fù)工程康復(fù)的領(lǐng)域（一）醫(yī)學(xué)康復(fù)15康復(fù)的領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)：運用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助殘疾者減輕功能障礙，實現(xiàn)全面康復(fù)目標(biāo)，即通過臨床診斷、手術(shù)、藥物、康復(fù)功能評定和各種康復(fù)治療方法，如物理療法、作業(yè)療法、語言療法、心理療法、傳統(tǒng)康復(fù)療法等一切治療方法，使傷殘及功能障礙者最大限度地改善和補償其功能，使殘存的功能和潛在的能力得以充分發(fā)揮，從而獲得最大限度的生活自理能力。康復(fù)的領(lǐng)域醫(yī)學(xué)康復(fù)：運用一切醫(yī)學(xué)方法和手段幫助殘疾者減輕功能16

17康復(fù)的領(lǐng)域教育康復(fù)：通過教育與訓(xùn)練的手段，提高殘疾者的素質(zhì)和能力，如智力、日常生活的操作能力、職業(yè)技能、適應(yīng)社會的心理能力等。教育康復(fù)作為特殊教育的一部分，是按照教育對象的實際需要，制定教育方案，組織教育教學(xué)，實施個別訓(xùn)練，給予強化輔導(dǎo)。參與者大多為教育工作者，并了解一定的康復(fù)知識。在教育過程中，教育工作者注重將特殊教育、幼兒或成人教育及早期干預(yù)融為一體，形成特別的教育過程。康復(fù)的領(lǐng)域教育康復(fù)：通過教育與訓(xùn)練的手段，提高殘疾者的素質(zhì)和18

你的選擇是做或不做，但不做就永遠(yuǎn)不會有機會你的選擇是做或不做，19康復(fù)的領(lǐng)域職業(yè)康復(fù)：通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進(jìn)他們康復(fù)和發(fā)展的方法。包括對殘疾后就業(yè)能力的評估、妥善選擇能夠充分發(fā)揮其潛能的合適職業(yè)，根據(jù)殘疾者所能從事的職業(yè)進(jìn)行就業(yè)前的訓(xùn)練，根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果決定就業(yè)方式及安排殘疾者就業(yè)，以及進(jìn)行就業(yè)后的隨訪，切實幫助他們能夠適應(yīng)和勝任一項工作，獲得獨立的經(jīng)濟(jì)地位和收入，從而實現(xiàn)人生價值和尊嚴(yán)，自立于社會，并能貢獻(xiàn)于社會。康復(fù)的領(lǐng)域職業(yè)康復(fù)：通過幫助殘疾人重新就業(yè)來促進(jìn)他們康復(fù)和發(fā)20殘疾可能會改變你人生的軌跡，但不會改變你人生的目標(biāo)

殘疾可能會改變你人生的軌跡，21漫無目的的生活

就像出海航行而沒有指南針漫無目的的生活

就像出海航行而沒有指南針22康復(fù)的領(lǐng)域社會康復(fù)：從社會的角度，采取與社會生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會。推進(jìn)醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，依靠各級政府，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，減少和消除不利于殘疾人回歸社會的各種社會障礙，使他們以平等的權(quán)利和機會參與社會生活，享有健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并履行社會職責(zé)?？祻?fù)的領(lǐng)域社會康復(fù)：從社會的角度，采取與社會生活有關(guān)的措施，23一切偉大的行動和思想，

都有一個微不足道的開始5萬，爬樓車

一切偉大的行動和思想，

都有一個微不足道的開始5萬，爬樓車24康復(fù)的領(lǐng)域社會康復(fù)內(nèi)容包括：①改善法律環(huán)境②建立無障礙環(huán)境③改善經(jīng)濟(jì)環(huán)境④改善社會精神環(huán)境康復(fù)的領(lǐng)域社會康復(fù)內(nèi)容包括：25康復(fù)的領(lǐng)域康復(fù)工程：是指應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法，研究殘疾人全面康復(fù)中的工程技術(shù)問題。研究殘疾人的能力障礙和社會的不利條件，并通過假肢、矯形器、輔助工具，或者通過環(huán)境改造等途徑，最大限度地恢復(fù)、代償或重建殘疾者軀體功能的治療措施。康復(fù)的領(lǐng)域康復(fù)工程：是指應(yīng)用現(xiàn)代工程技術(shù)的原理和方法，研究殘26

27康復(fù)的方式機構(gòu)康復(fù)社區(qū)康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)在我國，主要以康復(fù)機構(gòu)的服務(wù)和社區(qū)康復(fù)為主?？祻?fù)的方式機構(gòu)康復(fù)28康復(fù)的方式機構(gòu)康復(fù)康復(fù)的方式機構(gòu)康復(fù)29康復(fù)的方式社區(qū)康復(fù)康復(fù)的方式社區(qū)康復(fù)30康復(fù)的方式上門康復(fù)服務(wù)康復(fù)的方式上門康復(fù)服務(wù)31康復(fù)的基本對策復(fù)原器官水平的殘損代償個體水平的活動受限適應(yīng)社會水平的參與受限體內(nèi)代償體外代償康復(fù)的基本對策復(fù)原器官水平的殘損體內(nèi)32

第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)

33康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)（RehabilitionMedicine)主要利用醫(yī)學(xué)的措施，治療因外傷或疾病而遺留功能障礙，并導(dǎo)致生活、工作能力暫時或永久性地減弱或喪失的殘疾人，使其功能得到最大程度的恢復(fù)，為他們重返社會創(chuàng)造條件的醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)（RehabilitionMedic34康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義在歐美文獻(xiàn)中，康復(fù)醫(yī)學(xué)有下列幾個同義詞同義詞：1.康復(fù)學(xué)（rehabilitation）=rehabilitationmedicine在歐美國家，指康復(fù)醫(yī)學(xué)。2.物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)：美國等發(fā)達(dá)國家。把這個詞與康復(fù)醫(yī)學(xué)相提并用。但是康復(fù)醫(yī)學(xué)從它的目標(biāo)到使用手段手段都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了原來的物理醫(yī)學(xué)。所以美國學(xué)者在原來的物理醫(yī)學(xué)加了康復(fù)一詞。表示與其區(qū)別。康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義在歐美文獻(xiàn)中，康復(fù)醫(yī)學(xué)有下列幾個同義詞同義詞：35康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)≠醫(yī)學(xué)康復(fù)是兩個完全不同的概念。醫(yī)學(xué)康復(fù)：是指專業(yè)醫(yī)務(wù)人員采用醫(yī)學(xué)的方法和手段（如藥物、手術(shù)等）來預(yù)防和治療殘疾，并在其他非醫(yī)學(xué)手段的配合下，使病人最大限度地回歸社會。但其本身不是專業(yè)和學(xué)術(shù)的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是具有明確療方法進(jìn)行研究?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的定義康復(fù)醫(yī)學(xué)≠醫(yī)學(xué)康復(fù)36康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主要是由于損傷、急性或慢性疾病、老齡以及先天發(fā)育障礙等帶來的功能障礙者。包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人、急性病恢復(fù)期的患者及亞健康患者?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的對象康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主要是由于損傷、急性或慢性疾病、37康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練：提高運動、感覺、言語、心理、日常生活等各方面的能力。整體康復(fù)：采用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)和社會的各種方法達(dá)到全面康復(fù)。重返社會：提高生活質(zhì)量。主動參與早期治療：早期介入康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段，以盡可能地避免或減輕殘疾的出現(xiàn)，維護(hù)最佳功能狀態(tài)。團(tuán)隊方式：康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師...康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練：提高運動、感覺、言語、心理、日常38康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成包括康復(fù)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)康復(fù)評定學(xué)康復(fù)治療技術(shù)臨床康復(fù)學(xué)其中的核心是康復(fù)評定和康復(fù)治療

康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成包括39康復(fù)評定學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系基礎(chǔ)性學(xué)科：解剖、生理、病理等運動學(xué)：神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)殘疾學(xué)...

心理學(xué)...

工程學(xué)...

社會學(xué)...康復(fù)評定學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系40康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定學(xué)41康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定:是通過收集、分析患者的各種資料，采用詢問、檢查和測量等多種方法收集患者的病史和相關(guān)資料，通過對資料進(jìn)行整理、比較、綜合、分析，最后形成結(jié)論和障礙診斷的過程。從而準(zhǔn)確地判斷障礙的情況并形成障礙學(xué)診斷的過程。

是用客觀的方法有效和準(zhǔn)確地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后的方法康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定:是通過收集、分析患者的各種資料，采42康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定的意義：對患者來說：及時主動向醫(yī)生反映情況；增強患者的康復(fù)信心...對醫(yī)生來說：建立康復(fù)的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)；形成和制定治療計劃；評估康復(fù)療效...康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定的意義：43康復(fù)醫(yī)療流程圖康復(fù)醫(yī)療始于評定，止于評定，康復(fù)評定貫穿康復(fù)醫(yī)療的全過程?？祻?fù)評定學(xué)康復(fù)醫(yī)療流程圖康復(fù)醫(yī)療始于評定，康復(fù)評定學(xué)44康復(fù)評定學(xué)

康復(fù)評定的目的:康復(fù)評定決定康復(fù)治療評定→治療→評定?治療↓評定↓出院在整個治療過程中至少進(jìn)行3次評定康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定的目的:康復(fù)評定決定康復(fù)治療評定→治療→45康復(fù)評定的內(nèi)容:

單項評定：運動功能、感覺功能、心理語言等個體評定：ADL、FIM...

全面評定：個體和社會功能狀態(tài)評定康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定學(xué)46康復(fù)評定的內(nèi)容:

按病種分類1.運動功能的評定--肌力、關(guān)節(jié)活動度等2.日常生活能力和社會能力3.腦高級功能評定--語言，吞咽，心理等4.電診斷--肌電圖、神經(jīng)電圖、誘發(fā)電位康復(fù)評定學(xué)康復(fù)評定學(xué)47康復(fù)治療技術(shù)1、物理療法(physicaltherapy,PT)是應(yīng)用力、電、光、聲、磁、熱等物理因素治療疾病的方法。--廣義狹義：力學(xué)以外各類方法：指應(yīng)用電、光、聲、磁、熱等物理因素的治療。從事物理療法的康復(fù)治療技術(shù)人員稱物理療法師或士(physicaltherapist,PT)。康復(fù)治療技術(shù)1、物理療法(physicaltherapy,48物理治療短波治療干涉波治療熱磁治療激光治療物理治療短波治療干涉波治療熱磁治療激光治療49紫外線治療沖擊波治療物理治療紫外線治療沖擊波治療物理治療50物理治療PT治療室物理治療PT51物理治療智能訓(xùn)練器下肢物理治療智52物理治療神經(jīng)易化技術(shù)物理治療神經(jīng)53物理治療S-E-T訓(xùn)練物理治療S-E-T訓(xùn)練54物理治療肌肉牽伸訓(xùn)練物理治療肌肉牽伸訓(xùn)練55物理治療橋式訓(xùn)練物理治療橋式訓(xùn)練56物理治療坐位平衡訓(xùn)練物理治療坐位平衡訓(xùn)練57物理治療平衡訓(xùn)練物理治療平衡訓(xùn)練58物理治療患肢負(fù)重訓(xùn)練物理治療患肢負(fù)重訓(xùn)練59物理治療重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練物理治療重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練60

物理治療斜板床站立站立訓(xùn)練減重步行訓(xùn)練物理治療斜板床站立站立訓(xùn)練減重步行訓(xùn)練61

物理治療長支具配合助行器步行訓(xùn)練長支具配合拐杖步行訓(xùn)練截癱行走器步行訓(xùn)練物理治療長支具配合助行器62康復(fù)治療技術(shù)2.作業(yè)療法(occupationaltherapy)指為復(fù)原患者功能，有目的、有針對性地從日常生活活動(activitiesofdailyliving,ADL)、職業(yè)勞動、文娛活動和認(rèn)知(cognitive)活動中選擇一些作業(yè)，對患者進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解癥狀或改善功能的一種治療方法稱為作業(yè)療法。從事作業(yè)療法的康復(fù)治療技術(shù)人員稱作業(yè)療法師或士(occupationaltherapy,OT)康復(fù)治療技術(shù)2.作業(yè)療法(occupationalther63作業(yè)療法手精細(xì)功能訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練滾筒訓(xùn)練砂板磨訓(xùn)練木釘訓(xùn)練作業(yè)療法手精細(xì)功能訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練滾筒訓(xùn)練砂板磨訓(xùn)練木釘訓(xùn)64認(rèn)知訓(xùn)練繩編工藝輔助具應(yīng)用壓力技術(shù)無障礙環(huán)境改造職業(yè)訓(xùn)練作業(yè)療法認(rèn)知訓(xùn)練繩編工藝輔助具應(yīng)用壓力技術(shù)無障礙環(huán)境改造職業(yè)訓(xùn)練作業(yè)65感覺評定輔助具應(yīng)用穿衣訓(xùn)練工具使用訓(xùn)練銅板工藝進(jìn)食訓(xùn)練作業(yè)療法感覺評定輔助具應(yīng)用穿衣訓(xùn)練工具使用訓(xùn)練銅板工藝進(jìn)食訓(xùn)練作業(yè)療66康復(fù)治療技術(shù)3.言語療法(speechtherapist)是指對腦卒中、顱腦損傷、小兒腦性癱瘓等傷病引起的失語癥、構(gòu)音障礙、言語失用、言語錯亂和癡呆性言語等進(jìn)行評定，并進(jìn)行訓(xùn)練和矯治的方法。從事言語療法的康復(fù)醫(yī)學(xué)人員稱為言語病理學(xué)家或?qū)W者(speechpathologist),從事言語治療的康復(fù)治療人員稱言語療法師或士(speechtherapist,ST)?？祻?fù)治療技術(shù)3.言語療法(speechtherapist)67言語評定與治療言語評定失語癥訓(xùn)練語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練吞咽訓(xùn)練言語-吞咽障礙治療儀構(gòu)音障礙訓(xùn)練言語評定與治療言語評定失語癥訓(xùn)練語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練吞咽訓(xùn)練言語68康復(fù)治療技術(shù)4.心理測驗和療法(psychologicaltherapy)從事心理療法的康復(fù)治療人員稱為康復(fù)心理學(xué)家或?qū)W者(rehabilitationpsychologist)?？祻?fù)治療技術(shù)4.心理測驗和療法(psychological69心理評定與治療心理評定心理治療認(rèn)知訓(xùn)練心理評定與治療心理評定心理治療認(rèn)知訓(xùn)練70康復(fù)治療技術(shù)5.康復(fù)工程(rehanilitationengineering,RE)

假肢、矯形器、輔助器具等...

從事康復(fù)工程工作的是康復(fù)工程師，專門從事假肢和矯形器制作的稱為假肢矯形器師?？祻?fù)治療技術(shù)5.康復(fù)工程(rehanilitatione71康復(fù)工程矯形器制作取模脊柱矯形器動態(tài)踝足矯形器膝關(guān)節(jié)支具動態(tài)肘關(guān)節(jié)矯形器下肢長支具康復(fù)工程矯形器制作取模脊柱矯形器動態(tài)踝足矯形器膝關(guān)節(jié)支具動態(tài)72康復(fù)治療技術(shù)6.康復(fù)護(hù)理(RN)康復(fù)病區(qū)護(hù)理查房

指導(dǎo)患者功能鍛煉指導(dǎo)患者上樓梯靜脈輸液指導(dǎo)患者穿衣康復(fù)治療技術(shù)6.康復(fù)護(hù)理(RN)康復(fù)病區(qū)護(hù)理查房指導(dǎo)73康復(fù)治療技術(shù)中醫(yī)康復(fù)（CTMT）電針艾灸拔罐療法刮痧療法火療中藥熏蒸康復(fù)治療技術(shù)中醫(yī)康復(fù)（CTMT）電針艾灸拔罐療法刮痧療法火療74小針刀松解術(shù)粗銀針灸中國傳統(tǒng)治療小針刀松解術(shù)粗銀針灸中國傳統(tǒng)治療75頭面部推拿頸椎推拿肩關(guān)節(jié)松動術(shù)腰椎推拿踝關(guān)節(jié)松動術(shù)膝關(guān)節(jié)松動術(shù)

物理治療頭面部推拿頸椎推拿肩關(guān)節(jié)松動術(shù)腰椎推拿踝關(guān)節(jié)松動術(shù)膝關(guān)節(jié)松動76腰椎人工牽引顫壓復(fù)位頸椎人工牽引頸椎牽引復(fù)位腰椎電動牽引物理治療腰椎人工牽引顫壓復(fù)位頸椎人工牽引頸椎牽引復(fù)位腰椎電動牽引物理77康復(fù)治療技術(shù)8.文娛療法頸椎病鍛煉體操肩周炎鍛煉體操膝關(guān)節(jié)炎鍛煉體操偏癱體操偏癱體操腰椎間盤突出癥鍛煉體操康復(fù)治療技術(shù)8.文娛療法頸椎病鍛煉體操肩周炎鍛煉體操膝關(guān)節(jié)炎78康復(fù)治療技術(shù)9.職業(yè)咨詢10.社會服務(wù)...康復(fù)治療技術(shù)9.職業(yè)咨詢79康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)治療技術(shù)80臨床康復(fù)神經(jīng)康復(fù)骨科康復(fù)兒科康復(fù)內(nèi)科疾病康復(fù)癌癥康復(fù)燒傷康復(fù)......臨床康復(fù)神經(jīng)康復(fù)81康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)的關(guān)系康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系82臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別臨床醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別83康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)的關(guān)系對象：所有人采取綜合的措施維持人體健康康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)的關(guān)系對象：所有人84康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系一級：預(yù)防損傷或疾病，避免殘疾發(fā)生過程。二級：損傷或疾病已發(fā)生，預(yù)防合并癥、功能障礙及繼發(fā)殘疾。三級：殘疾已發(fā)生，積極防止殘疾惡化過程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系85現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系世界衛(wèi)生組織將康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系世界衛(wèi)生組織將康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健86康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）萌芽期（1910以前）國內(nèi)：康復(fù)搞得很早，但發(fā)展很慢關(guān)于康復(fù)手段，祖國醫(yī)學(xué)寶庫中有很多記載，如：在黃帝內(nèi)經(jīng)《內(nèi)經(jīng)·素向》中就提到應(yīng)用針灸、導(dǎo)引、按、熨（熱療、熱敷）等。漢末華佗創(chuàng)造的“五禽戲”（運動）隋代巢元方的《諸病源侯論》記述了80多種導(dǎo)引法治療偏枯（半身不遂）、麻木、風(fēng)濕痹痛、眩暈、消渴（糧尿?。┑燃不?。《呂氏春秋》：流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）萌芽期（1910以前）87康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）萌芽期（1910以前）國外：古希臘時代Hippocrates已相當(dāng)重視自然療法，認(rèn)為自然因子如日光、海水、礦泉等有鎮(zhèn)靜、止痛、消炎作用，主張利用運動來減肥、訓(xùn)練無力的肌肉、加速身體的痊愈與鍛煉意志。希臘出土的文物上甚至已繪有“假足”，這說明古代西方也在應(yīng)用一些原始的康復(fù)治療技術(shù)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（一）萌芽期（1910以前）88康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（二）形成期（1910-1946）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（二）形成期（1910-1946）89康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（二）形成期（1910-1946）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（二）形成期（1910-1946）90康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（三）確立期（1947-1970）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（三）確立期（1947-1970）91康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（四）發(fā)展期（20世紀(jì)70年代以后）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史（四）發(fā)展期（20世紀(jì)70年代以后）92康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史目前，世界各國的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展很不平衡，北美（美國、加拿大）居于領(lǐng)先地位，歐州和日本的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平也較高?？祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史目前，世界各國的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展很不平衡，北美（93康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史新建和擴建的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)1988年北京“中國康復(fù)研究中心”康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史新建和擴建的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)1988年北京“中國94康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史

百安分院康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史百安分院95康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化（二）“殘疾人”的數(shù)量在不斷增加（三）全社會的認(rèn)識水平不斷提高（四）是應(yīng)對自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭的必要儲備康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性（一）人類疾病譜已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化96

練習(xí)題

971、針對康復(fù)醫(yī)學(xué)以下正確的是A.人體疾病為中心B.強調(diào)生物、心理、社會模式C.各類功能障礙者和殘疾者D.人體運動障礙為中心E.非藥物治療為主，強調(diào)患者主動參與和合理訓(xùn)練F.以疾病診斷和系統(tǒng)功能G.以疾病為核心，強調(diào)去除病因、挽救生命H.以藥物和手術(shù)為主1、針對康復(fù)醫(yī)學(xué)以下正確的是982、康復(fù)醫(yī)學(xué)主要的服務(wù)對象不是下列哪項？（）A.各種疾病患者B.老年人C.殘疾者D.慢性病患者E.疾病或損傷急性期及恢復(fù)早期的患者2、康復(fù)醫(yī)學(xué)主要的服務(wù)對象不是下列哪項？（）993.下列不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容的是（）。A.康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)B.康復(fù)機能評定C.社區(qū)康復(fù)D.康復(fù)治療學(xué)E.臨床診斷學(xué)3.下列不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容的是（）。1004、下列哪項是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一級預(yù)防？（）A.疾病在發(fā)病后，需要積極的康復(fù)介入B.積極的康復(fù)介入，以預(yù)防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生C.已經(jīng)發(fā)生功能障礙后，可以通過積極的康復(fù)鍛煉D.通過積極的康復(fù)鍛煉，防止功能障礙的加重或惡化E.健身鍛煉和合理的生活習(xí)慣，防止各種疾病的發(fā)生，從而減少功能障礙的可能性4、下列哪項是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一級預(yù)防？（）1015.康復(fù)醫(yī)療的共性原則不包括（）。A.藥物治療B.循序漸進(jìn)C.持之以恒D.主動參與E.因人而異5.康復(fù)醫(yī)療的共性原則不包括（）。1026、康復(fù)治療少用下列哪項？（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.中國傳統(tǒng)康復(fù)治療D.藥物治療E.心理治療6、康復(fù)治療少用下列哪項？（）1037、下列哪項是康復(fù)的最終目標(biāo)？（）A.采用綜合措施（醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會和工程等）進(jìn)行康復(fù)B.以殘疾者和患者的功能障礙為核心C.強調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練D.以提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)E.以提高生活質(zhì)量7、下列哪項是康復(fù)的最終目標(biāo)？（）1048、康復(fù)的最終目標(biāo)是（）。A.去除病因B