冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件

冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院麻醉科趙濤冠心病病人非心臟手術(shù)的麻醉1心臟的血液供應(yīng)那次西時(shí)也是極端重要的第1個(gè)分支,完全靠它向供血液。它們的開口深處在主動(dòng)脈根部,分別在左、右主動(dòng)脈竇內(nèi)(圖112)回旋支右冠狀動(dòng)脈鈍緣支對(duì)角支銳緣支前降支后降支圖1-12冠狀動(dòng)脈解剖圖心臟的血液供應(yīng)2解剖特點(diǎn)右冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng):供應(yīng)右房、房間隔、右室、室間隔后1/3的血運(yùn);也供應(yīng)竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束的部分血液右冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)可引起:病竇綜合征房性心律失常Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯左室后壁、室間隔后3-4部及右心室的心梗。解剖特點(diǎn)3解剖特點(diǎn)左冠狀動(dòng)脈前降支:供應(yīng)左室前壁、右束支、左前半束及室間隔前2/3的血運(yùn)回旋支:供應(yīng)左室側(cè)壁血運(yùn),竇房結(jié)和房室結(jié)的部分血運(yùn)。左冠狀動(dòng)脈阻塞時(shí)可引起室性心律失常前降支阻塞:左室前部的中下部,室間隔的前2-3部,心尖及部分側(cè)壁心梗(前壁或前間壁)回旋支阻塞:引起左室前壁上部,后壁部分及側(cè)壁心梗。左主干阻塞或前降支及回旋支阻塞:廣泛心梗(前壁、間壁及后壁并存的心梗)。解剖特點(diǎn)4、冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)心肌的耗氧量高側(cè)支循環(huán)差■心肌收縮與舒張顯著影響冠脈血流、冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)5冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件6冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件7冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件8冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件9冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件10冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件11冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件12冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件13冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件14冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件15冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件16冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件17冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件18冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件19冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件20冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件21冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件22冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件23冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件24冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件25冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件26冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件27冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件28冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件29冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件30冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件31冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件32冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件33冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件34冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件35冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件36冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件37冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件38冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件39冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件40冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉課件41冠心病病人非心臟手