壓力性損傷分期與預(yù)防、常見管道預(yù)防計劃拔管指引考核試題

壓力性損傷分期與預(yù)防、常見管道預(yù)防計劃拔管指引考核試題一:選擇題（每題5分）1、期壓力性損傷的表現(xiàn)是（）A.指壓不變白紅斑皮膚完整（正確答案）B.部分皮層缺失伴隨真皮層暴露C.全皮層皮膚缺失D.全層皮膚和組織缺失2、下列哪項不是不可分期的表現(xiàn)？（）A.全皮層皮膚缺失，常常可見脂肪，肉芽組織和邊緣內(nèi)卷（k確答案）B.全層皮膚和組織缺失C.腐肉和或焦痂掩蓋D.缺血四肢或足跟的穩(wěn)定型焦痂3、下列哪項不是深部組織損傷的表現(xiàn)？（）A.傷口床有活性，呈粉色或紅色，濕潤（正確答案）B.完整或破損的皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色C.表皮分離呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水泡D.疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)4、下列哪項不是醫(yī)療壓力性損傷？（）A.過緊的氧氣面罩B.過緊的彈力襪C濕疹（正確答案）D.氣管插管所致口唇壓力性損傷5、大面積水泡處理方法有哪些？（）A.水泡大于2厘米，無菌抽吸（正確答案）B.覆蓋有邊型泡沫敷料（正確答案）C.吸收滲液超過三分之二時更換敷料（正確答案）D.徒手?jǐn)D破6、壓力性損傷可以分為哪幾期？（）A.1期（正確答案）B.2期（正確答案）C.3期（正確答案）D.4期（正確答案）E.不可分期正確答案）F.深部組織損傷（正確答案）7、2期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.部分皮層缺失伴隨真皮層暴露（正確答案）B.傷口床有活性，呈粉色或紅色，濕潤（正確答案）C.完整的或破損的漿液性水泡（正確答案）D.脂肪及深部組織未暴露（正確答案）8、1期壓力性損傷的敷料選用有哪些？（）A.透明貼（正確答案）B.潰瘍貼（正確答案）C.泡沫敷料（正確答案）D.皮膚保護(hù)（正確答案）9、男性，65歲，腰椎術(shù)后，患者躁動不安，留置尿管一根，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時為預(yù)防管道滑脫最有效的措施是:（）A、予以安定鎮(zhèn)靜B、有效約束（正確答案）C、妥善固定管道D、家屬留陪E、尿袋放置合適位置10、哪項預(yù)防管道防脫方面的措施不正確：（）A管路固定是否牢固B引流裝置要妥善放置正確位置C管道外露越短越好，防止?fàn)坷ㄕ_答案）D必要時夾閉管路11、下列藥哪些情況要注意預(yù)防管道滑脫的是：（）A、翻身B、活動C、進(jìn)食D、排便E、以上都是（正確答案）12、下面哪類患者有管道滑脫的危險:（）A.年齡大于等于65歲或小于等于6歲（正確答案）B.精神異?；蛞庾R障礙（正確答案）C.患者疼痛評分為5分（正確答案）D.固定處分泌物過多（正確答案）13、下列關(guān)于預(yù)防管道滑脫處置哪些是錯誤的做法:（）A、為了預(yù)防病人管道滑脫高?；颊?，患者床頭需有醒目標(biāo)識B、管道勿打折，避免局部劇烈運(yùn)動，保持固定部位干燥清潔C、管道滑脫低危患者非持續(xù)引流、需定時開放且不易直觀顯見的管路，深靜脈置管如CVC、PICC不要求掛標(biāo)識（正確答案）D、附帶引流裝置可用別針或系帶固定在衣物上，方便活動E、患者發(fā)生管道滑脫后，評估患者若無嚴(yán)重?fù)p傷可以不用上報（正確答案）14、有管道的患者下床活動或檢查,以下哪些做法可有效預(yù)防管道滑脫:（）A、酌情將引流液傾倒（正確答案）B、引流裝置用細(xì)帶妥善固定，位置低于穿刺點（正確答案）C、必要時夾閉管路，防止?fàn)坷ㄕ_答案）D、預(yù)防跌倒，防止導(dǎo)致管路滑脫（正確答案）15、有管道滑脫風(fēng)險的患者包括:（）A年齡*5歲或W6歲（正確答案）B精神異常，意識障礙，認(rèn)知障礙（正確答案）C固定處分泌物多，置管不易固定（正確答案）D頻繁或劇烈呃逆/嘔吐/咳嗽,疼痛三4分，不耐受（正確答案）E有拔管史（正確答案）16.壓力性損傷是位于骨隆突處，醫(yī)療或其它器械下的皮膚和或軟組織的局部損傷（）A.對（正確答案）B.錯17.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀與醫(yī)療器械形狀一致（）A.對（正確答案）B.錯18.導(dǎo)尿管所致的壓力性損傷屬于醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷（）A.對（正確答案）B.錯19.粘膜壓力性損傷是指由于