常用的降壓藥的作用及不良反應(yīng)課件

常用降壓藥的作用及不良反應(yīng)

內(nèi)二梁菊艷常用降壓藥的作用及不良反應(yīng)

內(nèi)二梁菊艷常見的各種降壓藥利尿劑鈣拮抗劑β受體阻滯藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑6α阻滯劑常見的各種降壓藥利尿劑

各類藥物的特點：

1利尿劑：

代表藥HCT螺內(nèi)酯呋塞米

副作用，如低鉀、糖耐量降低、竇性期前收縮、脂基異常和陽痿，不過這是在大劑量應(yīng)用時出現(xiàn)，通常使用小劑量時，如氫氯噻嗪12．5毫克或更低，可以減少不良反應(yīng)，而仍然保持良好療效。如果與保鉀利尿劑氨苯蝶啶或安體舒通合用，效果會更理想，利尿劑特別適用子老年收縮期高血壓。

各類藥物的特點：

1利尿劑：

代表藥HCT2鈣拮抗劑：

代表藥氫氯地平(絡(luò)活喜、玄寧）、硝苯地平（圣通平、拜新同）

特點是作用平穩(wěn)、副作用相對少，并且不引起反射性心率力口快。用于合并心絞痛的高血壓癥患者較為適宜，還可減少心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率。對老年收縮期高血壓患者還有預(yù)防卒中的效果。

不良反應(yīng)是：頭痛、顏面潮紅、心悸、體位性頭暈、踝部水腫等。2鈣拮抗劑：

代表藥氫氯地平(絡(luò)活喜、玄寧）、硝

3β受體阻滯藥：

代表藥：美托洛爾比索洛爾

這類藥物可通過降低血壓，明顯減少卒中和冠心病的危險性。另外，β受體阻滯藥還是治療冠心病、心絞痛的一線藥物，也是心肌梗死后防止復(fù)發(fā)心衰和意外突然死亡的重要藥物之一。高血壓病伴心絞痛或心肌梗死患者，可首選β受體阻滯藥，比索洛爾。

但對合并呼吸道阻塞性疾病和周圍血管病變者應(yīng)避免使用(禁用)。3β受體阻滯藥：

代表藥：美托洛爾比索洛爾4

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)：

代表藥卡托普利(開博通)、依那普利、貝那普利

本類藥物的特點是在降壓同時，能改善心功能，減輕或逆轉(zhuǎn)左室肥厚，并能用于心力衰竭的治療，降低心衰患者的病殘率和死亡率。還能有效地延緩2型糖尿病患者特別是伴有蛋白尿患者的腎損害。

主要不良反應(yīng)是干咳，有時還可出現(xiàn)罕見的血管性水腫。

4血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)：

代表藥卡

5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT拮抗劑或ARB)：

1995年推出的降壓藥，具有許多與ACEI相同的優(yōu)點，包括在心力衰竭患者、腎病患者中有特殊價值。

代表藥氯沙坦(科素亞)、安博維、安博諾和纈沙坦

本類藥物的特點是沒有ACEI的干咳副作用。5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT拮抗劑或ARB)：

16α受體阻滯藥：

可安全有效地降壓，適用于血脂異常和糖耐量異常者

代表藥特拉唑嗪

主要副作用為直立性低血壓，尤其是在老年人中出現(xiàn)。

6α受體阻滯藥：

可安全有效地降壓，適用于血脂異常和糖7復(fù)方制劑：代表藥

復(fù)方降壓片由利血平、氫氯噻嗪、氯化鉀等小劑量組成；復(fù)方降壓平(北京降壓O號)由雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等小劑量組成；常效降壓片由可樂定、氫氯噻嗪等小劑量組成。這些降壓藥的療效確切，作用穩(wěn)定持久，副作用小，價格便宜，為一般老百姓所歡迎。7復(fù)方制劑：小結(jié)利尿劑：副作用，如低鉀、糖耐量降低、竇性期前收縮、脂基異常和陽痿鈣拮抗劑：不良反應(yīng)是：頭痛、顏面潮紅、心悸、體位性頭暈、踝部水腫β受體阻滯藥：減慢心率，合并呼吸道阻塞性疾病和周圍血管病變者應(yīng)避免用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：干咳，有時還可出現(xiàn)罕見的血管性水腫。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：具有與A