新型隱球菌性腦膜炎怎樣治療

新型隱球菌性腦膜炎怎樣治療？導(dǎo)讀本文向您詳細(xì)介紹新型隱球菌性腦膜炎的治療方法，治療新型隱球菌性腦膜炎常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法新型隱球菌性腦膜炎應(yīng)該吃什么藥。新型隱球菌性腦膜炎怎么治療？一、西醫(yī)*、治療1兩性霉素B二性霉素B是目前公認(rèn)的首選藥它能選擇性地真菌胞上的角甾結(jié)增加胞膜通性使菌體內(nèi)物質(zhì)外滲，導(dǎo)致真菌死亡。首次劑量為01第2天為3第天為5以后每天增加5直至每天051mg/kg配制溶于5葡萄糖溶液50避光、緩慢靜脈滴注～6以上，總劑量為～3g國內(nèi)譚愛蓮等19報道一組應(yīng)用二性霉素(A量小于1的2例中，2例死時松～5其他常故。A質(zhì)體近年來開始應(yīng)用于臨床，它將兩性霉素B(AMB)摻入脂質(zhì)體中使其凝聚狀態(tài)發(fā)生變化從而使成為單體的兩性第1頁霉素(A內(nèi)緩慢釋放增加感染灶內(nèi)的兩性霉素(AMB)濃度，提高療效并降低對機(jī)體的毒性。A質(zhì)體最大的機(jī)體耐受量可達(dá)25mg·d，而兩性霉素B(量為1mg嚴(yán)重病例可合并椎管內(nèi)注射，首次劑量為0.～50.～5體腦脊液稀釋后，加入～2塞米松緩慢注入，以后每次增加0.～0.周～次，此方法可速減少腦液中隱菌數(shù)目，解顱內(nèi)壓癥力等。目前認(rèn)為仍有23者對A療效果差，因此，主張聯(lián)合應(yīng)用氟康唑或氟胞嘧啶(5C)2氟康唑通過抑制細(xì)胞色素依賴酶，抑制細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成而發(fā)揮殺菌作用，該藥易通過血腦脊液屏障，腦脊液中濃度可達(dá)血漿中8右，是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患者的首選藥?？煽诜蜢o脈滴注，每天240作用較輕，主要為惡心、嘔吐及肝臟損傷。國內(nèi)姚志榮等19報道一組應(yīng)用二期療法治療1例隱球菌性腦膜炎患者，前期兩性霉素B(注合并鞘內(nèi)注射，同時給予氟康唑，至腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)應(yīng)用氟康唑120維持，直至CF接鏡檢連續(xù)次陰性后停藥，結(jié)果1例患者均痊愈，無復(fù)發(fā)。3.胞嘧啶易透過血腦脊屏障應(yīng)用易兩性霉素B(A有協(xié)同作用，能減少兩性霉素B(而降低第2頁其毒性作用?？诜┝繛?150m劑量為501000g(，196)本病一經(jīng)診需立即抗菌治療藥途徑療程應(yīng)個體化，一般總療程為21個月，停藥指征為：臨床癥狀及體征基本消失、C常規(guī)檢查正常、C接鏡檢和培養(yǎng)陰性～4周每周次、兩性霉素B()13以上。另外，對顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用甘露醇及呋塞米速尿等脫水劑顱內(nèi)膿腫或肉芽腫可考慮手術(shù)切除嚴(yán)重腦積水可行腦脊液分流術(shù)，并加強(qiáng)營持。*、預(yù)后本病目前仍有較高死亡率死亡原因主要為腦疝早期被誤診用藥劑量或療程不足合并多種基