監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量與心理健康的關(guān)系

監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量與心理健康的關(guān)系

睡眠的質(zhì)量和數(shù)量與個體的健康狀況以及日常工作效率密切相關(guān)。對公務(wù)員的研究表明,睡眠異常是亞健康的重要表現(xiàn)癥狀之一,且對亞健康的發(fā)生發(fā)展具有重要的促進(jìn)作用1對象和方法1.1有效回收患者性別以綿陽市某監(jiān)獄的150名在職監(jiān)獄警察為研究對象。發(fā)出調(diào)查問卷150份,有效回收141份(94%)。其中男性88人,女性53人。年齡在30~57歲之間,平均(43.96±6.04)歲。警齡≤20年的64人,20年<警齡≤30年的55人,警齡>30年的20人,缺失2人。1.2信度與效度分析采用問卷調(diào)查法,統(tǒng)一施測,當(dāng)場收回。所采用的問卷是:①匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI):由匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse1989年編制,劉賢臣等1996年翻譯(心理衛(wèi)生量表評定手冊),目的在于測查睡眠的質(zhì)和量。以中國被試為對象的研究表明,該量表有較好的信度和效度。PSQI包括18個計分項目,組成7個成份,分別是主觀睡眠質(zhì)量(Ⅰ)、入睡時間(Ⅱ)、睡眠時間(Ⅲ)、睡眠效率(Ⅳ)、睡眠障礙(Ⅴ)、催眠藥物應(yīng)用(Ⅵ)和日間功能障礙(Ⅶ)。每個成分按0~3等級計分,累積各成分得分為PSQI,總分范圍0~21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差;②癥狀自評量表(SCL-90):由Derogatis于1975年編制,在國內(nèi)外均得到廣泛應(yīng)用。該量表包括90個項目,每個項目按1~5分的5級評分方法,分為9個因子:軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性。根據(jù)各因子平均得分和總分高低來評估心理健康水平,分?jǐn)?shù)越高說明心理健康狀況越差。1.3數(shù)據(jù)的錄入和初步統(tǒng)計分析應(yīng)用MicrosoftExcel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和初步處理;SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計方法為一般描述性統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、相關(guān)分析等。2結(jié)果2.1監(jiān)獄警察睡眠時間和睡眠效率的基本情況見表1。本次調(diào)查中,監(jiān)獄警察匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的平均分為(6.99±4.06)。以PSQI總分>7作為睡眠質(zhì)量問題的判斷標(biāo)準(zhǔn)方差分析表明,不同警齡組監(jiān)獄警察的得分在睡眠時間(F=3.29,P<0.05)和睡眠效率(F=3.29,P<0.05)兩個成分上均存在顯著差異;而在其他成分及PSQI總分上的差異不顯著。具體表現(xiàn)為在睡眠時間上,警齡≤20年的監(jiān)獄警察的得分顯著低于警齡>20年的監(jiān)獄警察;在睡眠效率上,20年<警齡≤30年的監(jiān)獄警察的得分顯著高于警齡≤20年的監(jiān)獄警察。總的來看,隨著警齡的延長,監(jiān)獄警察的睡眠狀況逐漸變差。2.2差異顯著的差異本樣本中監(jiān)獄警察的心理健康狀況普遍高于中國正常人群,且差異極其顯著,見表2。并且,除焦慮、偏執(zhí)和精神病性及恐怖因子外,綿陽市監(jiān)獄警察在SCL-90其他因子和總癥狀指數(shù)上的得分均顯著高于上海市某監(jiān)獄的警察2.3監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量和心理健康的相關(guān)性將PSQI總分(代表睡眠質(zhì)量)與SCL-90總均分(代表心理健康水平)進(jìn)行相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)二者呈正相關(guān)且達(dá)到極其顯著水平(r=0.444,P<0.001)。進(jìn)一步分析警齡不同的監(jiān)獄警察其睡眠質(zhì)量和心理健康狀況之間的關(guān)系,見表3~5。監(jiān)獄警察的睡眠質(zhì)量和心理健康狀況之間的相關(guān)隨警齡不同而不同。警齡30年可能是個分界點:警齡不到30年的監(jiān)獄警察其睡眠質(zhì)量和心理健康顯著相關(guān),而警齡大于30年的警察,其睡眠質(zhì)量和心理健康之間的相關(guān)則不顯著。另外,各成分因子之間的相關(guān)也表現(xiàn)出警齡差異。對所有監(jiān)獄警察來說,睡眠障礙這一成分與SCL-90各因子之間的相關(guān)都達(dá)到極其顯著水平;日間功能障礙與SCL-90各因子的顯著相關(guān)僅出現(xiàn)在警齡為20年以上30年以下的監(jiān)獄警察;而催眠藥物應(yīng)用與SCL-90各因子的顯著相關(guān)在警齡大于20年的監(jiān)獄警察表現(xiàn)突出。2.4監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量整體狀況分析結(jié)果以監(jiān)獄警察的PSQI為因變量,SCL-90總分為自變量,對警齡≤30年監(jiān)獄警察的得分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行因果分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),SCL-90總分對警齡<30年的監(jiān)獄警察的睡眠質(zhì)量狀況有顯著預(yù)測力(t=5.330,P<0.001),并能解釋20.1%的變異。3討論3.1監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量與警齡的關(guān)系分析監(jiān)獄警察由于其職業(yè)特殊性,經(jīng)常處于高風(fēng)險、高對抗、高應(yīng)激和高負(fù)荷狀態(tài),承受著多重壓力。本調(diào)查以綿陽市某監(jiān)獄警察作為對象,結(jié)果表明,監(jiān)獄警察PSQI的平均分為(6.99±4.06),與廣東省監(jiān)獄警察的得分(7.10±3.68)一致(t=-0.33,P>0.05)本樣本研究還發(fā)現(xiàn),監(jiān)獄警察的睡眠情況隨警齡的增長而呈逐漸惡化的趨勢,警齡<20年的監(jiān)獄警察在睡眠時間和睡眠效率上分別顯著優(yōu)于警齡>30年和警齡在20~30年之間的監(jiān)獄警察。這提示,監(jiān)獄警察的從業(yè)時間與其睡眠質(zhì)量之間存在一定關(guān)系,這可能是由于監(jiān)獄警察職業(yè)環(huán)境閉塞,長期、緊張地對罪犯進(jìn)行教育改造活動,其承受的職業(yè)壓力有一個逐漸累積的過程,在20~30年間所承受的壓力最大,所以睡眠效率最低;而30年以后,情況又有所好轉(zhuǎn)。關(guān)于睡眠質(zhì)量的性別差異,本研究表明男女獄警的總體睡眠質(zhì)量差異不顯著,與關(guān)念紅等的研究不一致,可能是樣本取樣的原因,如關(guān)念紅等的研究樣本來自男子監(jiān)獄,男警所承受的壓力較大。而本研究樣本來自綜合性監(jiān)獄,男女獄警都承受共同的壓力,故二者差異不顯著。3.2對心理健康狀況的研究監(jiān)獄警察的心理健康水平低于全國普通人群,這與已有研究結(jié)果一致3.3監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量與其他因素的關(guān)系對警齡<30年的監(jiān)獄警察,其總體健康水平和睡眠質(zhì)量之間存在顯著關(guān)系,而對警齡>30年的監(jiān)獄警察,其二者之間的相關(guān)則不顯著。結(jié)合回歸分析的結(jié)果,可以推測心理健康狀況對睡眠質(zhì)量的影響顯著體現(xiàn)在警齡<30年的監(jiān)獄警察中,這說明可以通過對警齡<30年的監(jiān)獄警察進(jìn)行心理健康教育和壓力緩解輔導(dǎo),提高其心理健康水平的同時也能改善其睡眠質(zhì)量,從而降低日間功能障礙的發(fā)生率。而對于警齡>30年的監(jiān)獄警察而言,睡眠質(zhì)量可能更受其他諸如年齡、身體狀況等因素的影響,因而對他們可能要輔以生物反饋訓(xùn)練、身體機(jī)能鍛煉等其他方式的影響,以促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高,減少睡眠障礙的發(fā)生和對催眠藥物的依賴。在PSQI的各成分上,入睡時間、睡眠時間和睡眠效率在所有被試中均表現(xiàn)為與心理健康狀況的相關(guān)不顯著。睡眠障礙在各個警齡段都表現(xiàn)得與心理健康狀況顯著相關(guān),進(jìn)一步回歸分析卻發(fā)現(xiàn)