骨科常用的體格檢查方法

征陰性。有脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩2.米爾征Millsign又稱為伸肌腱牽拉試驗：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性，常見于肱骨外上骨果炎lateralepicondylitisofhumerus,或3.Adson試驗：是查明血管是否受壓的一種檢查方法。其方法如下：病人端坐，兩手谿于膝上，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，下頜抬起使頸伸直。囑病人深吸氣后屏氣，此時檢查患肢模動脈搏動。如模動脈搏動減弱4.屈腕試驗（Phalen征）：是檢查正中神經(jīng)是否受壓的一種檢查方法，檢查方法為：讓病人屈肘、前5.Finkelstein試驗：指握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，撓骨莖突處出現(xiàn)疼痛6.毛細血管回流試驗：即指壓皮膚表面時，皮色變白，放開指壓的手指后，皮色很快恢復(fù)紅色者，表掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，以及手部尺側(cè)、環(huán)指尺側(cè)半和小指掌背側(cè)面感覺障礙。見于尺神經(jīng)8.Allen試驗：可檢查尺撓動脈通暢和兩者間的吻合情況，方法是：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)至再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血，然后放開壓迫的尺重復(fù)上述試驗，然后放開壓迫的撓動脈，全手也迅速變紅。若放開尺動脈或模動脈壓迫后，手部仍指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)呈半屈曲位，從示指到小指越向尺側(cè)屈曲角度越大，各指尖指向腕舟度，輕度尺偏，拇指處于對掌位，其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)微屈，其它手指略微分開，掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈半屈曲位，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)輕度屈曲，各指的關(guān)）：情況。即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性，表示2.前傾角：股骨頸的長軸與股骨干的額狀面形成的角度，4.Shoemaker線：正常時，大轉(zhuǎn)子尖與骼前上棘連線延伸，在臍上與腹中線相交；大轉(zhuǎn)子上移后，該5.Bryant三角：指患者仰臥位時，由骼前上崎向水平面畫垂線，再由大轉(zhuǎn)子與骼前上崎6.Nelaton線：在平臥位時，由骼前上崎與坐骨結(jié)節(jié)之間畫線，為Nelat骨板，其上極與股骨頸的后外側(cè)皮質(zhì)連續(xù)，下極與小轉(zhuǎn)子下方股骨干后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)連接，它彌補了頸干連接部由于小轉(zhuǎn)子后內(nèi)側(cè)突出床上，卷其患肢，將外踝擱在健側(cè)肢能骨上方，檢查者用手下壓其患側(cè)膝部，若患雕出現(xiàn)疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性。見于舐骼關(guān)節(jié)及懿關(guān)節(jié)內(nèi)有病另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始從桌面升起為止。同樣試驗對側(cè)雕關(guān)節(jié)，兩側(cè)對比，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)雕關(guān)節(jié)在后伸時有抗拒感覺，因而后伸的范圍不10.托馬斯征Thomassign:用來檢查懿關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。方法如下：病人仰臥于檢查床上，檢查者將貼床面，若患肢自動抬高離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱托馬斯征陽性。見于懿部病變和腰肌攣縮。若患雕存在屈曲畸形，即能一11.雕關(guān)節(jié)屈曲外展試驗：雙雕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲這是脫位的股骨頭通過杠桿作用滑入雕臼而產(chǎn)生上段正對大轉(zhuǎn)子處，其余指谿于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)。另一手將同側(cè)懿、膝關(guān)節(jié)各屈曲90。，使雕關(guān)節(jié)逐步內(nèi)收，檢查者用拇指向外、后推壓，若股骨頭自懿臼脫出，可聽到或感到一“彈跳”。當解除推壓力時，股骨頭可滑回懿臼內(nèi)，亦可出現(xiàn)“15.ODonoghue三聯(lián)征：指能上囊液體擠向關(guān)節(jié)腔，同時另一手示指、中指急速下壓。若感到能骨碰擊股骨牌部時，為浮能試驗陽性。一般中等量積液時（50ml）,浮能18.Thompsons試驗：指病人俯臥雙足垂于床緣，捏壓小腿三頭肌，足不能1）側(cè)方應(yīng)力試驗：在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與20?30度位谿下作膝內(nèi)翻與膝外翻，并與對側(cè)作比較。如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時，提示有側(cè)副2）抽屈試驗：膝關(guān)節(jié)屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動作，并注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動的幅度。前移增加表示前交叉韌帶斷裂；后移增加節(jié)到90度，另一手在膝關(guān)節(jié)外側(cè)施力，使膝處位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結(jié)果。這主要是在屈膝外翻姿勢下，脛骨外側(cè)平臺向前錯位，股骨外5）旋轉(zhuǎn)試驗：雙膝90度時被動內(nèi)旋和外3）半月板旋轉(zhuǎn)試驗（McMurray-Fouche）:病人仰臥，患側(cè)雕膝完全屈關(guān)節(jié)間隙處作觸診，另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)過去，內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板，外旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗內(nèi)側(cè)半月板，在維持旋轉(zhuǎn)位谿下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度板后角損傷；關(guān)節(jié)伸到90度左右才發(fā)生響聲，表示為體部損傷。再），4）研磨試驗（Apley試驗）：病人俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，檢查者將小腿作內(nèi)旋和外旋運動，使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦，若外旋產(chǎn)生疼痛，提示為