病房管理制度樣本（四篇）

第20頁(yè)共20頁(yè)病房管理?制度樣本?1.病?房由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)管?理。2?.保持病?房整潔、?舒適、安?全，避免?噪音，工?作人員做?到走路輕?、關(guān)門(mén)輕?、說(shuō)話(huà)輕?、操作輕?。3.?統(tǒng)一病房?陳設(shè)，室?內(nèi)物品和?床位要擺?放整齊，?固定位置?，精密貴?重儀器有?使用要求?并專(zhuān)人保?管，不得?隨意變動(dòng)?。4.?定期對(duì)患?者進(jìn)行健?康教育。?定期召開(kāi)?患者座談?會(huì)，征求?意見(jiàn)，改?進(jìn)病房工?作。5?.保持病?房清潔整?齊，布局?有序，注?意通風(fēng)。?6.醫(yī)?務(wù)人員必?須按要求?著裝，佩?戴有姓名?胸牌上崗?。7.?患者必須?穿醫(yī)院患?者服裝，?攜帶必要?生活用品?。8.?護(hù)士長(zhǎng)全?面負(fù)責(zé)保?管病房財(cái)?產(chǎn)、設(shè)備?，并分別?指派專(zhuān)人?管理，建?立帳目，?定期清點(diǎn)?，如有遺?失及時(shí)查?明原因，?按規(guī)定處?理。附?1：病房?工作人員?守則1?.主動(dòng)向?新入院的?患者介紹?醫(yī)院的有?關(guān)制度和?病房環(huán)境?，進(jìn)行入?院評(píng)估，?了解患者?的要求，?使他們盡?快適應(yīng)環(huán)?境，接受?治療。?2.工作?認(rèn)真負(fù)責(zé)?，語(yǔ)言文?明，態(tài)度?誠(chéng)懇，避?免惡__?__。對(duì)?個(gè)別患者?提出的不?合理要求?應(yīng)耐心勸?解，既要?體貼關(guān)懷?又要掌握?原則。?3.注意?保護(hù)性醫(yī)?療制度，?有關(guān)病情?惡化、預(yù)?后不良等?情況，由?負(fù)責(zé)醫(yī)師?或上級(jí)醫(yī)?師向患者?進(jìn)行解釋?。4.?尊重患者?，注意保?護(hù)患者隱?私。5?.在檢查?、治療和?處理中要?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?，耐心細(xì)?致解釋?zhuān)?選用合適?的器械，?不增加患?者痛苦。?進(jìn)行有關(guān)?檢查和治?療時(shí)，如?灌腸、導(dǎo)?尿等，應(yīng)?用屏風(fēng)遮?擋患者或?到處置室?進(jìn)行。?6.條件?允許時(shí)，?對(duì)危重和?痛苦__?__的患?者應(yīng)分別?安置?；?者死亡和?病情惡?化時(shí)應(yīng)保?持鎮(zhèn)靜，?盡力避免?影響其他?患者。?7.對(duì)手?術(shù)患者，?術(shù)前應(yīng)做?好解釋安?慰工作，?以消除患?者的恐懼?和顧慮；?術(shù)后要告?訴患者轉(zhuǎn)?歸情況，?使其安心?休養(yǎng)。?8.保持?病房安靜?整潔。合?理安排工?作時(shí)間、?避免噪雜?。6am?前、9p?m后（夏?季時(shí)間1?0pm后?）及午睡?時(shí)間，尤?其應(yīng)保持?病房安靜?，不得大?聲喧嘩。?在不影響?醫(yī)療效果?的情況下?，有些處?置可待患?者醒后施?行。9?.保持病?房空氣流?通、清潔?衛(wèi)生。生?活垃圾、?醫(yī)用垃圾?分類(lèi)放置?、及時(shí)處?理。1?0.重視?患者的心?理護(hù)理，?對(duì)其治療?、生活、?飲食、護(hù)?理等各方?面的問(wèn)題?，應(yīng)盡可?能設(shè)法解?決，并定?時(shí)向患者?征求意見(jiàn)?，改進(jìn)工?作。附?2：患者?入院須知?尊敬的?患者及家?屬：歡?迎您來(lái)本?院檢查治?療，為了?保證您在?住院期間?得到精心?、妥善的?治療護(hù)理?，增進(jìn)醫(yī)?患雙方理?解，配合?遵守醫(yī)院?各項(xiàng)規(guī)章?制度，確?保醫(yī)療安?全，在您?入院之際?向您做一?簡(jiǎn)要介紹?，并請(qǐng)您?協(xié)助作好?以下各項(xiàng)?：1.?請(qǐng)按病房?規(guī)定時(shí)間?作息，室?內(nèi)請(qǐng)勿吸?煙。聽(tīng)收?音和錄放?機(jī)等請(qǐng)用?耳機(jī)。不?得使用外?接電源和?電器。?2.住院?患者飲食?，由醫(yī)師?依病情決?定，不能?擅自更改?。院外送?進(jìn)的食品?，須經(jīng)醫(yī)?生同意方?可食用。?3.住?院期間不?能自行邀?請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)?師診治或?自行用藥?。原則上?不外購(gòu)藥?品，如確?需外購(gòu)，?需事先與?主管醫(yī)師?協(xié)商，并?經(jīng)管理職?能部門(mén)批?準(zhǔn)。4?.患者和?家屬不得?向醫(yī)院職?工饋贈(zèng)錢(qián)?物。5?.住院患?者未經(jīng)許?可不應(yīng)進(jìn)?入診療場(chǎng)?所、不得?自行翻閱?病案及其?他醫(yī)療資?料。6?.辦理住?院手續(xù)后?，服從病?房床位按?排，患者?不得擅自?離院或外?宿。擅?自外出者?，按自動(dòng)?出院處理?，確有重?要原因必?須離院者?，需簽署?離院知情?承諾書(shū)，?由此而產(chǎn)?生的一切?不良后果?，責(zé)任自?負(fù)。7?.住院患?者可攜帶?少量必需?的生活衛(wèi)?生用品，?其他物品?不得帶入?病房，嚴(yán)?禁帶入重?要文件、?危險(xiǎn)品等?。錢(qián)財(cái)?shù)?貴重物品?自行妥善?保管。?8.請(qǐng)按?醫(yī)院規(guī)定?時(shí)間和要?求探視。?是否陪侍?須經(jīng)主管?醫(yī)師、護(hù)?士長(zhǎng)根據(jù)?病情決定?，陪伴者?需開(kāi)“陪?侍證”，?持證出入?醫(yī)院。?9.愛(ài)護(hù)?公共財(cái)物?。勿將病?房用物移?出病房或?供他人使?用，損壞?公物按價(jià)?賠償。不?得在病區(qū)?內(nèi)使用酒?精爐、電?飯煲、電?爐、電熱?杯、充電?器等，嚴(yán)?禁向樓下?倒水、扔?污物、煙?頭，如因?此發(fā)生火?險(xiǎn)，將追?究法律責(zé)?任。1?0.住院?期間如因?治療、手?術(shù)用血，?需提前按?規(guī)定辦理?用血審批?手續(xù)。?11.醫(yī)?院歡迎提?供改進(jìn)工?作的意見(jiàn)?。患者如?有不遵守?院規(guī)或違?規(guī)者，醫(yī)?院要給予?勸阻、教?育，必要?時(shí)通知工?作單位或?請(qǐng)有關(guān)部?門(mén)處理。?以上各?項(xiàng)，患者?及家屬已?閱知，并?愿執(zhí)行。?患者本?人簽字：?家屬代表?簽字：?年月日?（此線(xiàn)?下由工作?人員填寫(xiě)?）患者?姓名：擬?住病房：?附三：?病房管理?要求1?.病房保?持空氣新?鮮，安靜?整潔，有?消防疏散?圖及標(biāo)示?。2.?病室內(nèi)床?單位無(wú)雜?亂物品，?無(wú)懸掛衣?物；桌面?、窗簾保?持清潔、?無(wú)破損、?無(wú)污跡；?床號(hào)、門(mén)?號(hào)按規(guī)定?位置粘貼?。3.?儀器存放?整齊、清?潔、有專(zhuān)?人保管，?設(shè)有使用?說(shuō)明、使?用及維修?記錄本?，定期檢?查保持完?好。4?.各室內(nèi)?家具擺放?整齊、固?定、整潔?無(wú)灰塵。?5.各?種護(hù)理盤(pán)?位置固定?，盤(pán)內(nèi)有?用物名稱(chēng)?卡片，并?有專(zhuān)人管?理。6?.護(hù)士站?臺(tái)面、水?池及周?chē)?環(huán)境干凈?、整齊，?無(wú)食物及?私人用品?。7.?各抽屜、?柜內(nèi)物品?按要求放?置，干凈?、整齊。?8.配?膳室水池?中不要隨?意堆放飯?盒、碗筷?。9.?病房走廊?清潔，無(wú)?多余物品?。10?.禁止隨?便粘貼宣?傳畫(huà)、廣?告畫(huà)、告?示、通知?及便條等?。11?.緊急通?道及公共?陽(yáng)臺(tái)不堆?放雜物，?保證通道?暢通。?12.護(hù)?士值班室?整潔美觀?，床褥疊?放整齊，?個(gè)人用物?放在柜內(nèi)?。13?.垃圾筒?及時(shí)清理?，無(wú)溢出?。病房?管理制度?樣本（二?）一、?病房由護(hù)?士長(zhǎng)負(fù)責(zé)?管理，全?科醫(yī)務(wù)人?員積極協(xié)?助。二?、醫(yī)務(wù)人?員必須穿?戴工作服?，著裝整?潔，佩帶?胸牌。病?房?jī)?nèi)不得?吸煙?！?三、統(tǒng)?一病房陳?設(shè)，固定?放置室內(nèi)?物品及床?位，擺放?整齊，未?經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)?同意，不?得任意搬?動(dòng)。四?、按“五?常法“管?理要求，?保持病房?整潔、舒?適、肅靜?、安全，?避免噪音?，做到走?路輕、關(guān)?門(mén)輕、操?作輕、說(shuō)?話(huà)輕。?五、實(shí)施?護(hù)士長(zhǎng)—?責(zé)任組長(zhǎng)?—責(zé)任護(hù)?士三級(jí)護(hù)?理管理，?護(hù)士長(zhǎng)全?面負(fù)責(zé)病?房的護(hù)理?管理和質(zhì)?量控制，?根據(jù)護(hù)士?的工作能?力確定和?安排工作?；責(zé)任組?長(zhǎng)由護(hù)師?及以上職?稱(chēng)的護(hù)士?擔(dān)任，負(fù)?責(zé)組內(nèi)護(hù)?理質(zhì)量控?制，并指?導(dǎo)下級(jí)護(hù)?士；責(zé)任?護(hù)士在組?長(zhǎng)的帶領(lǐng)?下對(duì)所負(fù)?責(zé)的患者?提供全程?、全面、?規(guī)范的護(hù)?理服務(wù)。?六、實(shí)?施晨、晚?間護(hù)理，?落實(shí)患者?的基礎(chǔ)護(hù)?理項(xiàng)目，?減少患者?家屬的探?視時(shí)間和?探視人數(shù)?。七、?定期召開(kāi)?醫(yī)患溝通?會(huì)，向病?員宣傳講?解衛(wèi)生知?識(shí)，征求?病員意見(jiàn)?，改進(jìn)病?區(qū)工作。?八、醫(yī)?護(hù)人員不?得在工作?區(qū)域聊天?、打鬧嬉?笑、玩電?腦游戲等?，工作時(shí)?間不得打?私人電話(huà)?、干私活?及看非醫(yī)?學(xué)書(shū)報(bào)、?雜志等，?不得接待?非住院病?人，不會(huì)?客。護(hù)士?站及病房?冰箱里不?得存放私?人物品。?九、護(hù)?士長(zhǎng)全面?負(fù)責(zé)保管?病房財(cái)產(chǎn)?、設(shè)備，?并分別指?派專(zhuān)人管?理，建立?帳目，定?期清點(diǎn)。?如有遺失?，及時(shí)查?明原因，?按規(guī)定處?理。管理?人員調(diào)動(dòng)?時(shí)，要辦?好交接手?續(xù)。十?、病員被?服、用具?按基數(shù)配?給病員管?理，出院?時(shí)清點(diǎn)收?回。§十?一、病?房及個(gè)人?不得以任?何名目收?取病人現(xiàn)?金、財(cái)物??！熳o(hù)?士值班、?交接班制?度1、?值班人員?應(yīng)堅(jiān)守崗?位，履行?職責(zé)，保?證各項(xiàng)治?療護(hù)理準(zhǔn)?確及時(shí)進(jìn)?行?！?2、必須?按時(shí)交接?班，接班?者提前_?___分?鐘到科室?做好接班?的準(zhǔn)備工?作，閱讀?交班報(bào)告?，并聽(tīng)取?交班者的?口頭交班?，做到交?得清楚，?接得明白?，在接班?者未到前?交班者不?得離開(kāi)崗?位?！?3、值班?者必須在?交班前完?成本班的?各項(xiàng)工作?，遇有特?殊情況須?作詳細(xì)交?代，與接?班者共同?做好工作?方可離去?。交班者?必須寫(xiě)好?交班報(bào)告?及各項(xiàng)護(hù)?理文件記?錄單，處?理好用過(guò)?的物品，?并為下一?班做好用?物準(zhǔn)備，?以便于夜?班工作。?4、接?班中如發(fā)?現(xiàn)病情、?治療、器?械物品交?代不清應(yīng)?立即查問(wèn)?，接班時(shí)?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?由交班者?負(fù)責(zé)，接?班后發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題則應(yīng)?由接班者?負(fù)責(zé)?！?5、交?班報(bào)告書(shū)?寫(xiě)要求眉?欄項(xiàng)目齊?全準(zhǔn)確，?字跡清晰?，簡(jiǎn)明扼?要，有連?貫性，§?§§運(yùn)?用醫(yī)學(xué)術(shù)?語(yǔ)。6?、交接班?的方法、?內(nèi)容和要?求：早?晚___?_交班應(yīng)?站立，由?科主任或?護(hù)士長(zhǎng)主?持，參加?人員必須?按規(guī)定著?裝，交班?者隨身攜?帶手消毒?劑站在患?者左側(cè)，?接班者站?在患者右?側(cè)進(jìn)行詢(xún)?問(wèn)、查體?。（1?）晨間_?___交?班由夜?班護(hù)士重?點(diǎn)報(bào)告病?人動(dòng)態(tài)和?病情變化?，包括住?院病人總?數(shù)、出入?院、轉(zhuǎn)科?、手術(shù)、?分娩、死?亡、及新?入院、重?危病人、?搶救病人?、大手術(shù)?前后或有?特殊檢查?處理、病?情變化和?思想情緒?波動(dòng)的病?人情況。?晨會(huì)中護(hù)?士長(zhǎng)可布?置當(dāng)日工?作重點(diǎn)及?應(yīng)注意改?進(jìn)的問(wèn)題?，一般不?超過(guò)__?__分鐘?。（2?）晚間_?___交?班由各?責(zé)任護(hù)士?報(bào)告所分?管病人動(dòng)?態(tài)和病情?變化，包?括本組病?人總數(shù)、?轉(zhuǎn)科、手?術(shù)、分娩?、死亡、?及新入院?、重危病?人、搶救?病人、大?手術(shù)前后?或有特殊?檢查處理?、病情變?化和思想?情緒波動(dòng)?的病人情?況。晚交?班中護(hù)士?長(zhǎng)要將當(dāng)?天五查房?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)反饋?，督促整?改。（?3）床邊?交接班?所有在院?病人均要?進(jìn)行床邊?交接，尤?其對(duì)危重?、大手術(shù)?及病情特?殊變化的?病人，交?接班人員?共同巡視?檢查各種?導(dǎo)管固定?、引流和?病人情況?；對(duì)癱瘓?、長(zhǎng)期臥?床、大小?便失禁、?皮膚異常?病人嚴(yán)格?床旁交接?檢查皮膚?情況；對(duì)?新病人交?接病人的?入院檢查?、處置是?否及時(shí)、?妥善。?白班、小?夜班、大?夜班均進(jìn)?行床邊、?口頭、及?書(shū)面交班?，做到交?班本上寫(xiě)?清、口頭?講清、床?邊看清，?交班清楚?后方能下?班。7?、其它交?班內(nèi)容：?交清醫(yī)囑?執(zhí)行情況?，未完成?的工作也?應(yīng)交代清?楚；交接?常備、貴?重、毒麻?、限劇藥?品，搶救?物品、器?械、儀器?等情況并?記錄；交?接班者共?同巡視病?房是否清?潔，整齊?，安靜，?各項(xiàng)制度?落實(shí)情況?，查看病?人是否都?在病房或?病室內(nèi)（?所缺病員?應(yīng)交明原?因）十?不交接制?度。衣著?不整齊不?交接；危?重病人搶?救時(shí)不交?接；交班?報(bào)告未寫(xiě)?好不交接?；醫(yī)囑未?處理完不?交接；治?療室、辦?公室不整?齊不交接?；病人入?院、出院?、死亡未?處理好不?交接；為?下一班準(zhǔn)?備工作未?做好不交?接；床邊?處置未做?好不交接?；物品數(shù)?目不清不?交接；皮?試結(jié)果未?觀察、未?記錄不交?接。護(hù)?理查對(duì)制?度§各?級(jí)護(hù)理人?員在執(zhí)行?各項(xiàng)治療?護(hù)理操作?時(shí)，應(yīng)落?實(shí)病人參?與的“雙?向”查對(duì)?制度，即?宣傳教育?病人參與?查對(duì)并監(jiān)?督查對(duì)。?嚴(yán)格執(zhí)行?“三查八?對(duì)”、一?注意”。?三查即操?作前查、?操作中查?、操作后?查。八對(duì)?即對(duì)床號(hào)?、姓名、?藥名、劑?量、濃度?、時(shí)間、?用法和藥?品有效期?。一注意?即注意用?藥后的反?應(yīng)。一?、醫(yī)囑查?對(duì)制度?1.醫(yī)囑?經(jīng)查對(duì)后?方可執(zhí)行?，醫(yī)囑不?明時(shí)要問(wèn)?清后方可?執(zhí)行。電?腦打印的?治療單必?須與電子?醫(yī)囑進(jìn)行?核對(duì)。?2.電子?醫(yī)囑每班?必須進(jìn)行?查對(duì)，每?天大查對(duì)?。3.?原則上口?頭醫(yī)囑不?執(zhí)行，搶?救過(guò)程中?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑，護(hù)?士應(yīng)復(fù)述?一遍，雙?方確認(rèn)無(wú)?誤后方可?執(zhí)行，事?后提醒醫(yī)?生及時(shí)補(bǔ)?錄醫(yī)囑。?使用急救?藥品及毒?麻藥品須?經(jīng)二人核?對(duì)。二?、護(hù)理操?作查對(duì)制?度1.?清點(diǎn)藥品?和使用藥?品前，要?檢查質(zhì)量?、標(biāo)簽、?批號(hào)、有?效期，發(fā)?現(xiàn)安瓿有?裂縫或瓶?口松動(dòng)，?不得使用?。2.?護(hù)理操作?前對(duì)病人?姓名應(yīng)進(jìn)?行反問(wèn)式?核對(duì)，并?核對(duì)病人?其他信息?（如：性?別、年齡?、診斷、?住院號(hào)等?）；對(duì)于?意識(shí)不清?、病情危?重的病人?，使用腕?帶識(shí)別方?式，準(zhǔn)確?核對(duì)病人?身份。?3.給藥?前詢(xún)問(wèn)病?人有無(wú)過(guò)?敏史，給?多種藥物?時(shí)要注意?有無(wú)配伍?禁忌。?4.無(wú)菌?技術(shù)操作?時(shí)，須查?對(duì)無(wú)菌物?品的有效?期及質(zhì)量?，并做好?開(kāi)包記錄?。三、?輸血查對(duì)?制度1?.輸血前?二人核對(duì)?病人血型?、原始報(bào)?告單與住?院號(hào)、血?標(biāo)簽、獻(xiàn)?血員姓名?、血型、?交叉配血?結(jié)果。?2.輸血?三查：檢?查血液有?效期，血?液質(zhì)量及?輸血裝置?是否完好?；十對(duì)：?對(duì)科室、?床號(hào)、姓?名、血型?、住院號(hào)?、血型交?叉配血試?驗(yàn)結(jié)果、?供血者條?形碼、采?血日期、?血液的品?種、血液?的數(shù)量。?3.床?旁輸血時(shí)?須經(jīng)二人?再次核對(duì)?無(wú)誤后方?可輸入，?并在輸血?單上雙簽?名，輸血?中加強(qiáng)巡?視，觀察?病人有無(wú)?輸血反應(yīng)?，輸血完?畢后應(yīng)記?錄，空血?袋低溫保?存___?_小時(shí)，?并交檢驗(yàn)?科處理。?分級(jí)護(hù)?理制度?一、特級(jí)?護(hù)理（?一）適用?范圍：?1.維持?生命，實(shí)?施搶救性?治療的重?癥監(jiān)護(hù)患?者；2?.病情危?重、隨時(shí)?可能發(fā)生?病情變化?需要進(jìn)行?監(jiān)護(hù)、搶?救的患者?；3.?各種復(fù)雜?或大手術(shù)?后、嚴(yán)重?外傷或大?面積燒傷?的患者。?（二）?護(hù)理要點(diǎn)?：1.?嚴(yán)密觀察?病情變化?和生命體?征，監(jiān)測(cè)?患者的體?溫、脈搏?、呼吸、?血壓；?2.根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實(shí)施?治療、用?藥；3?.準(zhǔn)確測(cè)?量___?_小時(shí)出?入量；?4.正確?實(shí)施口腔?護(hù)理、壓?瘡預(yù)防和?護(hù)理、管?路護(hù)理等?護(hù)理措施?，實(shí)施?安全措施?；5.?保持患者?的舒適和?功能__?__；?6.實(shí)施?床旁交接?班。二?、一級(jí)護(hù)?理（一?）適用范?圍：1?.病情趨?向穩(wěn)定的?重癥患者?；2.?病情不穩(wěn)?定或隨時(shí)?可能發(fā)生?變化的患?者；3?.手術(shù)后?或者治療?期間需要?嚴(yán)格臥床?的病人；?4.自?理能力重?度依賴(lài)的?患者。?（二）護(hù)?理要點(diǎn)：?1.每?小時(shí)巡視?患者，觀?察患者病?情變化；?2.根?據(jù)患者病?情，每日?測(cè)量患者?體溫、脈?搏、呼吸?等生命體?征；3?.根據(jù)醫(yī)?囑，正確?實(shí)施治療?、用藥；?4.正?確實(shí)施口?腔護(hù)理、?壓瘡預(yù)防?和護(hù)理、?管路護(hù)理?等護(hù)理措?施，實(shí)施?安全措?施；5?.對(duì)患者?提供適宜?的照顧和?康復(fù)、健?康指導(dǎo)。?三、二?級(jí)護(hù)理：?（一）?適用范圍?：1.?病情趨于?穩(wěn)定或未?明確診斷?前，仍需?觀察，且?自理能力?輕度依賴(lài)?的患者?；2.?病情穩(wěn)定?，仍需臥?床，且自?理能力輕?度依賴(lài)的?患者；?3.病情?穩(wěn)定或處?于康復(fù)期?，且自理?能力中度?依賴(lài)的患?者。（?二）護(hù)理?要求：?1.每_?___小?時(shí)巡視患?者，觀察?患者病情?變化；?2.根據(jù)?患者病情?，測(cè)量患?者體溫、?脈搏、呼?吸等生命?體征；?3.根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實(shí)施治?療、用藥?；4.?根據(jù)患者?身體狀況?，實(shí)施護(hù)?理措施和?安全措施?；5.?對(duì)患者提?供適宜的?照顧和康?復(fù)、健康?指導(dǎo)四?、三級(jí)護(hù)?理（一?）適用范?圍：病?情穩(wěn)定或?處于康復(fù)?期，且自?理能力輕?度依賴(lài)或?無(wú)需依賴(lài)?的患者。?（二）?護(hù)理要點(diǎn)?：1.?每___?_小時(shí)巡?視患者，?觀察患者?病情變化?；2.?根據(jù)患者?病情，測(cè)?量患者體?溫、脈搏?、呼吸等?生命體征?；3.?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實(shí)?施治療、?用藥；?4.對(duì)患?者提供適?宜的照顧?和康復(fù)、?健康指導(dǎo)?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務(wù)人員必?須遵守消?毒滅菌原?則。進(jìn)入?人體__?__、無(wú)?菌器官的?醫(yī)療器械?、器具和?物品必須?滅菌；接?觸皮膚粘?膜的醫(yī)療?器械、器?具和物品?必須消毒?；各種用?于注射、?穿刺、采?血等有創(chuàng)?操作的醫(yī)?療器具必?須一用一?滅菌?！?二、使?用的消毒?藥械、一?次性醫(yī)療?器械和器?具應(yīng)當(dāng)符?合國(guó)家有?關(guān)規(guī)定。?一次性使?用的醫(yī)療?器械、器?具不得重?復(fù)使用。?三、根?據(jù)物品的?性能選用?物理或化?學(xué)方法進(jìn)?行消毒滅?菌。選用?化學(xué)方法?消毒或滅?菌，定期?檢測(cè)消毒?劑的有效?濃度，定?時(shí)更換；?更換滅菌?劑時(shí)，必?須對(duì)浸泡?的容器進(jìn)?行滅菌處?理。四?、凡規(guī)定?可重復(fù)使?用的醫(yī)療?器材和物?品，應(yīng)先?去污染，?徹底清洗?干凈后再?消毒或滅?菌。五?、重復(fù)使?用的氧氣?濕化瓶、?霧化器、?呼吸機(jī)與?麻醉機(jī)的?管道、早?產(chǎn)兒暖箱?的濕化器?等器材必?須定期消?毒；未使?用者，常?規(guī)每周消?毒一次，?并干燥保?存；濕化?液應(yīng)使用?滅菌水。?六、醫(yī)?護(hù)人員診?療前后必?須嚴(yán)格執(zhí)?行手衛(wèi)生?規(guī)范，認(rèn)?真洗手或?使用手消?毒劑。?七、嚴(yán)格?管理傳染?源。傳染?病病人與?普通病人?嚴(yán)格分開(kāi)?安置，感?染病人與?非感染病?人分室安?置，根據(jù)?病原體傳?播途徑，?采取相應(yīng)?的隔離措?施?！?八、接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?及被傳染?性物質(zhì)污?染的物品?時(shí)，要采?取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施：?接觸病人?前、后洗?手；必要?時(shí)使用手?消毒劑、?戴手套；?正確使用?口罩、防?護(hù)鏡和面?罩；適時(shí)?穿隔離衣?、防護(hù)服?、鞋套。?皮膚壓?瘡管理制?度1、?發(fā)現(xiàn)住院?患者出現(xiàn)?皮膚壓瘡?，無(wú)論是?院內(nèi)發(fā)生?還是院外?帶來(lái)，均?要及時(shí)登?記上報(bào)，?護(hù)理部將?根據(jù)具體?情況與獎(jiǎng)?懲掛鉤。?2、_?___小?時(shí)內(nèi)匯報(bào)?護(hù)理部或?值班護(hù)士?長(zhǎng)，有關(guān)?人員及時(shí)?到科室核?查并指導(dǎo)?護(hù)理。?3、積極?采取護(hù)理?措施，建?立翻身卡?，嚴(yán)格床?邊交接班?，密切觀?察局部皮?膚變化并?及時(shí)準(zhǔn)確?記錄4?、對(duì)有可?能出現(xiàn)皮?膚壓瘡產(chǎn)?病人如年?老體弱、?消瘦、牽?引、長(zhǎng)期?臥床等，?床位護(hù)士?要人預(yù)見(jiàn)?性地及早?采取有效?預(yù)防措施?，并加強(qiáng)?交接班，?避免發(fā)生?皮膚壓瘡?。5、?對(duì)院內(nèi)不?可避免皮?膚壓瘡如?嚴(yán)重低蛋?白血癥、?強(qiáng)迫__?__、癌?癥終未期?等患者，?入院時(shí)未?發(fā)生褥瘡?但有發(fā)生?的危險(xiǎn)，?護(hù)士長(zhǎng)要?及時(shí)上報(bào)?，并積極?采取有效?預(yù)防措施?，盡量避?免壓瘡發(fā)?生。6?、入院后?病人出現(xiàn)?皮膚壓瘡?且皮膚破?損未及時(shí)?上報(bào)，未?及時(shí)采取?積極有效?的護(hù)理措?施，被護(hù)?理部檢查?發(fā)現(xiàn)，將?加重處理?，并扣科?室獎(jiǎng)金。?§腕帶?標(biāo)識(shí)使用?管理制度?1、腕?帶是辨別?患者的一?種標(biāo)識(shí)，?用于住院?所有患者?。2、?腕帶上患?者的信息?包括。病?區(qū)、床號(hào)?、姓名、?住院號(hào)，?性別、年?齡、診斷?、血型等?。使用時(shí)?要正確填?寫(xiě)標(biāo)識(shí)上?的內(nèi)容，?做到字跡?清楚，并?經(jīng)雙人核?對(duì)無(wú)誤后?給病人佩?戴。3?、腕帶一?般系在患?者的左腕?部，特殊?情況可系?于右腕部?或足踝部?，要求松?緊適宜。?護(hù)士要經(jīng)?常檢查系?腕帶部位?皮膚的完?整性及肢?端血運(yùn)情?況?！?4、在進(jìn)?行各種操?作、檢查?、手術(shù)、?轉(zhuǎn)科等過(guò)?程中均需?嚴(yán)格核對(duì)?腕帶上患?者的信息?，無(wú)誤后?方可執(zhí)行?。5、?各科定期?抽查腕帶?使用執(zhí)行?情況。?護(hù)理告知?制度§?履行告知?義務(wù)是尊?重患者權(quán)?利的需要?，是維護(hù)?患者知情?同意權(quán)的?重要方式?，也是護(hù)?理人員自?我保護(hù)的?需要，能?充分體現(xiàn)?對(duì)患者的?人文關(guān)懷?，有利于?促進(jìn)和諧?的醫(yī)患關(guān)?系，取得?患者的理?解與配合?，保證護(hù)?理過(guò)程的?安全、順?利?！?1、入院?告知要介?紹環(huán)境、?設(shè)施、人?員。2?、告知住?院須知，?醫(yī)院規(guī)章?制度，如?陪護(hù)探視?制度、作?息制度、?病房要求?、呼叫系?統(tǒng)的使用?等。3?、住院安?全告知，?告知患者?妥善保管?好貴重物?品，防止?意外傷害?，不私自?離開(kāi)醫(yī)院?，告知嬰?幼兒、老?年患者、?精神障礙?者護(hù)理的?注意事項(xiàng)?、告知應(yīng)?簽字保存?。4、?執(zhí)行各項(xiàng)?護(hù)理操作?前向患者?告知患者?，操作的?名稱(chēng)、目?的、必要?性、主要?的程序步?驟；操作?中可能出?現(xiàn)的不適?、創(chuàng)傷性?，應(yīng)承擔(dān)?的風(fēng)險(xiǎn)，?操作后注?意事項(xiàng)等?。5、?各種檢查?、化驗(yàn)前?要告知患?者檢查的?目的，注?意事項(xiàng)，?請(qǐng)患者配?合。§?6、以出?院指導(dǎo)的?形式告知?患者出院?后疾病康?復(fù)知識(shí)、?正確用藥?方法、飲?食、休息?要求、功?能鍛煉方?式、復(fù)診?時(shí)間、電?話(huà)等。?護(hù)理查房?制度主?要分為教?學(xué)查房、?常規(guī)查房?、疑難病?人護(hù)理查?房三類(lèi)§?一、教?學(xué)查房?（一）科?室教學(xué)查?房。每月?____?次教學(xué)查?房，針對(duì)?典型疑難?病例的護(hù)?理問(wèn)題，?預(yù)先安排?專(zhuān)人準(zhǔn)備?，提出重?點(diǎn)需解決?的問(wèn)題，?由護(hù)士長(zhǎng)?或護(hù)師以?上人員主?持，并做?詳細(xì)記錄?。（二?）全院教?學(xué)查房。?護(hù)理部_?___護(hù)?理查房每?季度一次?，護(hù)士長(zhǎng)?和進(jìn)修護(hù)?士長(zhǎng)參加??？剖疫x?擇典型病?例，做好?準(zhǔn)備，必?要時(shí)可隨?時(shí)提問(wèn)及?進(jìn)行答疑??！於?、常規(guī)查?房（一?）一般護(hù)?理查房。?護(hù)理部_?___每?周___?_次，逐?科重點(diǎn)檢?查執(zhí)行護(hù)?理規(guī)章制?度、專(zhuān)科?護(hù)理質(zhì)量?、危重病?人護(hù)理、?病區(qū)管理?、護(hù)理文?書(shū)，服務(wù)?態(tài)度等。?§（二?）護(hù)士長(zhǎng)?查房。每?日五次，?檢查、指?導(dǎo)危重病?人護(hù)理、?護(hù)士職責(zé)?履行、臨?床護(hù)理、?病區(qū)管理?等。（?三）等級(jí)?護(hù)理查房?。依據(jù)職?責(zé)，病房?（責(zé)任護(hù)?士）護(hù)士?按分級(jí)護(hù)?理要求按?時(shí)巡視病?人。（?四）整體?護(hù)理查房?。對(duì)新病?人、重危?、特殊檢?查、術(shù)前?、術(shù)后病?人，老年?特殊病人?隨時(shí)查房?，及時(shí)解?決護(hù)理問(wèn)?題，必要?時(shí)做好記?錄及交接?班。§?三、疑難?病人護(hù)理?查房（?一）全院?護(hù)理會(huì)診?查房。護(hù)?理部根據(jù)?各科提出?申請(qǐng)，有?目的地安?排護(hù)理會(huì)?診，解決?危重疑難?病人的護(hù)?理問(wèn)題。?（二）?護(hù)士長(zhǎng)夜?查房。由?護(hù)理部安?排每天一?名護(hù)士長(zhǎng)?總值班，?不定時(shí)下?科室進(jìn)行?查房，重?點(diǎn)巡視解?決護(hù)理問(wèn)?題，指導(dǎo)?危重病人?搶救，必?要時(shí)提出?處理意見(jiàn)?。護(hù)理?差錯(cuò)事故?登記報(bào)告?制度§?１、各護(hù)?理單元均?應(yīng)建立護(hù)?理差錯(cuò)事?故登記本?，由護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)，?及時(shí)對(duì)差?錯(cuò)發(fā)生的?原因、經(jīng)?過(guò)、后果?、當(dāng)事人?思想認(rèn)識(shí)?、整改措?施、科內(nèi)?討論情況?及處理做?詳細(xì)記錄?。§２?、護(hù)理人?員在醫(yī)療?護(hù)理活動(dòng)?中發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)護(hù)理?差錯(cuò)、事?故后，責(zé)?任者或發(fā)?現(xiàn)者應(yīng)立?即向所在?病區(qū)護(hù)士?長(zhǎng)及病區(qū)?負(fù)責(zé)醫(yī)生?報(bào)告，重?大事故應(yīng)?立即報(bào)告?護(hù)理部、?科主任，?護(hù)理部根?據(jù)差錯(cuò)、?事故及糾?紛類(lèi)別及?時(shí)向有關(guān)?部門(mén)、領(lǐng)?導(dǎo)報(bào)告，?病區(qū)不得?隱匿或不?按時(shí)上報(bào)?，如有隱?匿，一經(jīng)?查實(shí)，除?追究護(hù)士?長(zhǎng)及當(dāng)事?人的責(zé)任?外，加倍?扣科室質(zhì)?量分。?§３、已?發(fā)生的護(hù)?理差錯(cuò)、?事故，應(yīng)?嚴(yán)密觀察?病情變化?，立即_?___搶?救或采取?補(bǔ)救措施?，盡量減?輕或消除?對(duì)患者的?人身?yè)p害?或不良后?果?！?４、發(fā)生?護(hù)理差錯(cuò)?、事故的?病區(qū)護(hù)士?長(zhǎng)在__?__小時(shí)?內(nèi)完成調(diào)?查、核實(shí)?工作，_?___科?室護(hù)理人?員對(duì)發(fā)生?差錯(cuò)的原?因及性質(zhì)?進(jìn)行認(rèn)真?分析、討?論，提出?處理意見(jiàn)?，制定防?范、改進(jìn)?措施。?§５、與?護(hù)理差錯(cuò)?、事故及?糾紛有關(guān)?的護(hù)理記?錄、檢驗(yàn)?報(bào)告等要?妥善保管?，不得銷(xiāo)?毀、涂改?、偽造，?需封存時(shí)?應(yīng)當(dāng)在醫(yī)?患雙方在?場(chǎng)的情況?下封存和?啟封。封?存的病歷?資料可以?是復(fù)印件?、由醫(yī)