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手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理1外科后可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥不及時處理患肢致殘發(fā)生致命的肺栓塞下肢深靜脈血栓外科后可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥下肢深靜脈血栓2低危<4O歲，手術(shù)30min以內(nèi)，長期臥床中危4O～60歲非大手術(shù)<4O歲大手術(shù)高危>60歲；40～60歲有靜脈血栓栓塞征病史極高危>6O歲，有靜脈血栓栓塞征病史髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；髖部骨折術(shù)、重度創(chuàng)傷、骨髓損傷。深靜脈血栓形成的危險度分級低危<4O歲，手術(shù)30min以內(nèi)，長期臥床深靜脈血栓形成的3促進靜脈血液回流防止靜脈內(nèi)膜損傷防止血液高凝狀態(tài)預防促進靜脈血液回流預防4抬高下肢2O～3O利用肢體被動裝置改善血流淤滯（足底泵，彈力襪）保持大便通暢，80%在左下肢，乙狀結(jié)腸宿便有關(guān)保持心情舒暢心情不佳—交感、迷走N紊亂—血管舒縮失調(diào)促進靜脈血液回流抬高下肢2O～3O促進靜脈血液回流5血管內(nèi)膜損傷—激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)—靜脈血栓提高靜脈穿刺技能減少和避免下肢靜脈的穿刺，（下肢是上肢的3倍）采用留置針避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物持續(xù)靜脈滴注不宜超過48h防止靜脈內(nèi)膜損傷血管內(nèi)膜損傷—激活內(nèi)外凝血系統(tǒng)—靜脈血栓防止靜脈內(nèi)膜損傷6術(shù)后穿刺回血差或采血后過快凝集——化驗檢查靜脈補液平衡膳食藥物預防：低分子量肝素防止血液高凝狀態(tài)術(shù)后穿刺回血差或采血后過快凝集——化驗檢查防止血液高凝狀態(tài)7抬高患肢髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)—緩解靜脈牽拉避免膝下墊枕—影響小腿靜脈回流，避免食用富含維生素K的食物—影響抗凝藥作用。一般護理抬高患肢一般護理8了解病人有無出血性疾病保持APTT是對照值的1．5倍較為理想用藥后觀察

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