手衛(wèi)生依從性總結(jié)

手衛(wèi)生依從性總結(jié)篇一：本季度我們對我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果如下：一、結(jié)果：1、本次共調(diào)查了15個科室，調(diào)查人數(shù)為36人。2、考核手衛(wèi)生依從性30人次，其中14人做到了手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生依從性為46%。3、考核7步洗手法10人，其中6人洗手方法正確。洗手正確率為60%。二、原因分析：1、手衛(wèi)生意識不強(qiáng)。2、洗手設(shè)施不完善。3、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。三、持續(xù)改進(jìn)措施：1、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。2、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖。3、定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況。4、各科室設(shè)立院感員，發(fā)放表格進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查。篇二：本季度我們對我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果如下：一、結(jié)果：1、本次共調(diào)查了15個科室，調(diào)查人數(shù)為30人。2、考核手衛(wèi)生依從性26人次，其中11人做到了手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生依從性為42%。3、考核7步洗手法10人，其中7人洗手方法正確。洗手正確率為70%。二、原因分析：1、二季度手衛(wèi)生依從性較一季度低，主要原因是醫(yī)院裝修，水道改建，部分科室停水。2、手衛(wèi)生設(shè)施不完善。3、手衛(wèi)生知識差，依從性低。三、持續(xù)改進(jìn)措施：1、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)。2、加強(qiáng)新入職員工的崗前培訓(xùn)。3、建立科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制。篇三：本季度我們對我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果如下：一、結(jié)果：1、本次共調(diào)查了15個科室，調(diào)查人數(shù)為31人。2、考核手衛(wèi)生依從性28人次，其中18人做到了手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生依從性為46%。3、考核7步洗手法10人，其中7人洗手方法正確。洗手正確率為70%。二、原因分析：1、三季度手衛(wèi)生依從性個別科室有所提高，但還沒有達(dá)到醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo)。三、持續(xù)改進(jìn)措施：暫無。2.為了提高手衛(wèi)生依從性，需要改善和完善手衛(wèi)生設(shè)備，及時提供洗手清潔劑，使用專用擠壓式洗手液和專用速干手消毒液，并創(chuàng)造一切便利條件，使手衛(wèi)生用品觸手可及。這樣可以避免因洗手消耗過多時間而加重工作負(fù)擔(dān)。3.推廣使用速干手消毒劑是改良手衛(wèi)生方法的一個重要方向。相比流動水洗手法，免洗手消毒液使用方便，殺菌性強(qiáng)，刺激性小且具有護(hù)膚功能，而且不受水源場所限制，可以在行走和交談時進(jìn)行，有利于提高依從性。4.加強(qiáng)管理，完善相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，定期或不定期抽檢手衛(wèi)生執(zhí)行情況，進(jìn)行檢查督導(dǎo)和反饋。這樣可以保證手衛(wèi)生執(zhí)行情況得到有效監(jiān)督和管理。5.手衛(wèi)生依從性調(diào)查是了解醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的重要方式。在調(diào)查中，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、院感質(zhì)控小組成員組成調(diào)查小組，對全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行隨機(jī)跟蹤暗訪。調(diào)查采用直接觀察法，觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機(jī)實施手衛(wèi)生情況，并記錄調(diào)查表每項內(nèi)容。最終計算醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。6.調(diào)查結(jié)果顯示，本院本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率為57%，各科室手衛(wèi)生依從率存在差異。在接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個環(huán)節(jié)實施情況也存在較大差別。手衛(wèi)生設(shè)施配置情況方面，治療室、換藥室、醫(yī)生辦公室均配有洗手液和干手紙，治療車上配備速干手消毒劑。7.需要進(jìn)一步分析手衛(wèi)生依從性差的原因，并采取相應(yīng)措施加以改善。在考核中，可以現(xiàn)場提問手衛(wèi)生知識，及時完善手衛(wèi)生用品配置，并觀察執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)低依從性的原因。1.對手衛(wèi)生的態(tài)度：醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為手衛(wèi)生不重要，認(rèn)為工作繁忙、病人需要優(yōu)先，頻繁的手衛(wèi)生沒有必要。他們認(rèn)為手衛(wèi)生用品投入會增加科室支出，造成浪費。他們認(rèn)為手衛(wèi)生用品配備和執(zhí)行只是為了應(yīng)付上級部門檢查。2.對手衛(wèi)生的認(rèn)知：醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識不足，對手消毒劑的安全性和有效性認(rèn)知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識和時機(jī)，對手衛(wèi)生依從性影響較大。3.手衛(wèi)生設(shè)施：普遍存在擦手紙盒不及時放紙現(xiàn)象，洗手液和速干手消劑未及時補(bǔ)充。4.手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問題：醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有感控人員在場時執(zhí)行較好，洗手方法正確，但衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。5.有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為洗手液有刺激性，洗手會影響皮膚，不宜過多使用。6.人力資源相對不足。有些科室人員少，工作繁忙。三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我科室的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性：1.創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識，從而提高手衛(wèi)生依從性。2.加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。培訓(xùn)有計劃并定期考核培訓(xùn)效果，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，繼續(xù)暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全科知曉并整改。經(jīng)常性地以各種方式現(xiàn)場提問，采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法。3.加強(qiáng)對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。手衛(wèi)生落實考核結(jié)果與科室績效掛鉤。每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為重點項目進(jìn)行檢查，并對存在問題進(jìn)行原因分析和幫助整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。4.合理配置人力資源，提高手衛(wèi)生依從性。調(diào)查方法：采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機(jī)實施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項內(nèi)容。匯總調(diào)查表，計算醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。調(diào)查結(jié)果：本科本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查共觀察到全科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時機(jī)95次，執(zhí)行手衛(wèi)生53次，手衛(wèi)生依從率55%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個環(huán)節(jié)實施情況有較大差別。手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：26.25%、無菌操作前670%、接觸體液后100%。換藥室洗手龍頭屬于腳手觸式，但實際操作意義不大，必須先開上面開關(guān)，再腳踏且水量不好控制。治療室、換藥室、醫(yī)生辦公室均配有皂液和干手紙、治療車上配備速干手消毒劑、每個治療盤內(nèi)有速干手消毒劑、護(hù)士站臺面配有速干手消毒劑、醫(yī)護(hù)人員每人配發(fā)速干手消毒劑。原因分析：我們?nèi)詫⑹中l(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點內(nèi)容，現(xiàn)場提問手衛(wèi)生知識、手衛(wèi)生用品配置及時完善、觀察執(zhí)行情況，全科進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因：1、對手衛(wèi)生的態(tài)度；2、對手衛(wèi)生的認(rèn)知；3、手衛(wèi)生設(shè)施；4、手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問題。改進(jìn)措施：采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性：1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識；2、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)；3、完善手衛(wèi)生設(shè)施；4、定期開展手衛(wèi)生考核。為了提高手衛(wèi)生依從性，我們需要進(jìn)行知識宣傳并反復(fù)強(qiáng)調(diào)其必要性和重要性，同時提高醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識。為了掌握手衛(wèi)生知識，我們需要加強(qiáng)教育培訓(xùn)，并定期考核培訓(xùn)效果?？剖裔t(yī)院感染管理小組成員應(yīng)該積極參與，進(jìn)行暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，并進(jìn)行整改。我們還應(yīng)該采用不同形式的教育