認(rèn)知癥老人照顧指南

10認(rèn)知癥老人照看指南范圍略術(shù)語和定義以下術(shù)語與定義適用于本文件。3.1dementia病程某一階段常伴有精神、行為和人格特別。3.2照看面的效勞。3.3照料指照看、料理認(rèn)知癥老年人根本的日常生活，包括飲食、排泄、清潔修飾、睡眠等。13.4照護(hù)3.5carer〔以下簡稱“機構(gòu)”〕內(nèi)效勞人員、護(hù)工、老人家屬、義工等為認(rèn)3.6cognitiverehabilitation,包括感知覺、留意、記憶、語言、思維、意識,甚3.7behavioralandpsychologicalsymptomsofdementiaBPSD3.8non-druginterventions不使用藥物方式對存在認(rèn)知癥老人進(jìn)展干預(yù)的方式。包括但不限于緬懷療法、音樂療動物療法、感覺統(tǒng)合治療、環(huán)境治療、行為干預(yù)、舒緩治療、認(rèn)可療法、保護(hù)性約束。3.9casemanagement團(tuán)隊，通過評估老年人生理、心理/精神、社交/靈性等方面狀況，制定滿足認(rèn)知癥老人共性總則安全防護(hù)專業(yè)效勞協(xié)同參與持續(xù)改善建立系統(tǒng)的治理模式，增加效勞意識，持續(xù)提升效勞人員專業(yè)技能和效勞質(zhì)量。環(huán)境要求GB/T35796、MZ/T032的相關(guān)規(guī)定。效勞場所圖形符號與標(biāo)志的使用和設(shè)置應(yīng)符合GB/T10001.1和GB2894的要求。應(yīng)保持標(biāo)識清楚、完整，并充分考慮認(rèn)知癥老人的生理特點和特別需求。應(yīng)避開擺放銳利突出物、易誤食的食品、銳利器具等危急物品。效勞場所環(huán)境布置應(yīng)溫馨、舒適、居家化，營造認(rèn)知癥老人生疏的環(huán)境和氣氛。效勞場所環(huán)境布置應(yīng)留意保護(hù)認(rèn)知癥老人隱私，維持其尊嚴(yán)。空導(dǎo)向。效勞場所宜供給激發(fā)認(rèn)知癥老人自主活動、促進(jìn)社交的休閑活動空間。設(shè)施設(shè)備要求GB/T50763、GB/T35796、JGJ450的相關(guān)規(guī)定。設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合MZ/T032有關(guān)設(shè)施設(shè)備安全的規(guī)定。效勞場所應(yīng)單元治理，每單元不宜超過20張床。應(yīng)設(shè)置認(rèn)知康復(fù)功能用房。電子監(jiān)控。4張床，且床與床之間應(yīng)有私密性隔斷。宜配置門禁系統(tǒng)或電子定位設(shè)備等防喪失設(shè)施設(shè)備。宜針對無目的徘徊的老人設(shè)置回游路徑。7人員要求效勞人員配置應(yīng)與效勞和運營相適應(yīng)，其中護(hù)理人員與認(rèn)知癥老人配比不低于1：3。效勞人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。作培訓(xùn)。效勞內(nèi)容及要求根底效勞內(nèi)容及要求根底效勞應(yīng)按GB/T29353執(zhí)行。特別效勞內(nèi)容及要求生活照料飲食照料要求應(yīng)供給干凈和安全的用餐環(huán)境，宜供給與餐桌、食物顏色比照鮮亮的餐具。用餐前應(yīng)為認(rèn)知癥老人清潔手部，宜集中用餐。用餐后應(yīng)確保認(rèn)知癥老人口中無殘留的食物，保持口腔的清潔舒適。應(yīng)定時提示、引導(dǎo)認(rèn)知癥老人飲水或幫助喂水，保障每日飲水量。排泄照料要求應(yīng)定時提示、引導(dǎo)認(rèn)知癥老人自主如廁或幫助如廁。供給排泄照料效勞時要顧及認(rèn)知癥老人自尊心，保護(hù)隱私。如廁后應(yīng)引導(dǎo)或幫助清潔肛門或會陰處，整理衣物，事后清理，保持清潔衛(wèi)生。應(yīng)為失禁的認(rèn)知癥老人準(zhǔn)時更換尿墊或紙尿褲，防止撕扯尿片、玩弄糞便。應(yīng)觀看、記錄認(rèn)知癥老人每日二便頻率及特別狀況。應(yīng)準(zhǔn)時為腸造瘺的認(rèn)知癥老人更換糞袋，清潔造瘺口。清潔修飾照料要求應(yīng)敬重認(rèn)知癥老人的著裝選擇，供給舒適、大小適宜且便于穿脫的衣物。睡眠照料要求應(yīng)保持認(rèn)知癥老人睡眠環(huán)境安靜、舒適、溫度適宜。夜間應(yīng)營造室內(nèi)較暗的光環(huán)境，幫助認(rèn)知癥老人辨識晝夜變化，以調(diào)整睡眠節(jié)律。睡前應(yīng)引導(dǎo)、幫助認(rèn)知癥老人做好個人衛(wèi)生。防止墜床。應(yīng)對嚴(yán)峻睡眠障礙者，遵醫(yī)囑賜予藥物關(guān)心入睡。醫(yī)療護(hù)理安康治理應(yīng)為認(rèn)知癥老人建立認(rèn)知癥相關(guān)安康檔案，制定安康治理打算。應(yīng)定期巡診，賜予安康指導(dǎo)，準(zhǔn)時更認(rèn)知癥老人安康信息。應(yīng)為認(rèn)知癥老人、照護(hù)者開展安康教育工作。應(yīng)定期評估認(rèn)知癥老人的認(rèn)知功能、生活自理力量、精神行為病癥等安康狀況。應(yīng)為認(rèn)知癥老人供給慢性疾病治理效勞。服藥治理服藥前應(yīng)雙人核對認(rèn)知癥老人姓名、性別、床號等身份信息。應(yīng)引導(dǎo)認(rèn)知癥老人自主服藥并監(jiān)視服藥到口或喂藥到口，服藥后確認(rèn)口腔無殘留。應(yīng)親熱觀看認(rèn)知癥老人服藥后的副作用及藥物反響。護(hù)理安全治理人受到損害。應(yīng)對認(rèn)知癥老人自帶的食品、藥品、物品進(jìn)展監(jiān)管，防止發(fā)生意外大事。應(yīng)定時清點人數(shù)，確保認(rèn)知癥老人無喪失。應(yīng)對消滅以下狀況的認(rèn)知癥老人實行保護(hù)性約束：——消滅傷人、自傷或毀物行為；——對其他老人有潛在損害行為；——不協(xié)作治療。認(rèn)知康復(fù)應(yīng)由專職人員以個案或小組形式為認(rèn)知癥老人供給康復(fù)訓(xùn)練。〔心理〕狀況、認(rèn)知功能、日常生活——開展記憶力、定向力、留意力、計算力、執(zhí)行力、語言功能、視空間功能等訓(xùn)練；5——開展進(jìn)食、修飾、清潔、如廁等日常生活活動力量訓(xùn)練；——開展有利于認(rèn)知功能改善的運動感覺訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練方法宜多元化，如園藝療法、緬懷療法、音樂療法、感覺統(tǒng)合療法等。和康復(fù)打算。社工效勞預(yù)。構(gòu)文化氣氛。宜收集認(rèn)知癥相關(guān)的養(yǎng)老政策，為有需要的社會人士供給信息、詢問及鏈接服務(wù)。應(yīng)鏈接義工效勞，指導(dǎo)義工開展認(rèn)知癥老人探訪關(guān)心、慰問捐贈等效勞。精神行為病癥治理精神行為病癥治理宜承受描述行為-調(diào)查緣由-制定方案-評價效果的模式。注：“描述行為-調(diào)查緣由-制定方案-評價效果模式”為描述行為特別的表現(xiàn)、發(fā)生的時間、地點、過程、頻率；分析其特別行為產(chǎn)生的緣由，包括生理、心理、環(huán)境、社交心理等因素；多學(xué)科團(tuán)隊與照料者共同制定和實施干估打算；評價治療策略的效果。發(fā)行為問題的不當(dāng)溝通和環(huán)境因素。物干預(yù)；——認(rèn)知癥老人消滅嚴(yán)峻的可能自傷、傷人、毀物和激越等需要緊急精神藥物干預(yù)。認(rèn)知癥老人消滅精神行為病癥處理無效時，應(yīng)準(zhǔn)時轉(zhuǎn)介神經(jīng)內(nèi)科或精神科專科處理。膳食及養(yǎng)分效勞6宜供給顏色豐富、形態(tài)多樣的食物，增加認(rèn)知癥老人對食物的辨識度，促進(jìn)其食欲。應(yīng)建立養(yǎng)分檔案，定期對認(rèn)知癥老人進(jìn)展養(yǎng)分評估，準(zhǔn)時調(diào)整飲食方案。宜為有需要的認(rèn)知癥老人供給治療膳食、腸內(nèi)與腸外養(yǎng)分治療。應(yīng)定期對認(rèn)知癥老人的照護(hù)者開展養(yǎng)分安康教育。照護(hù)者關(guān)心效勞力量。應(yīng)為有需要的照護(hù)者供給心理疏導(dǎo)、哀傷輔導(dǎo)、喘息效勞及轉(zhuǎn)介效勞。應(yīng)定期組織培訓(xùn)，幫助照護(hù)者把握認(rèn)知癥相關(guān)學(xué)問和照護(hù)技巧，削減職業(yè)損害。個案治理評估容?；I劃介入個案治理員向跨專業(yè)團(tuán)隊成員具體介紹照看打算的執(zhí)行內(nèi)容。的精神力氣。重檢——