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第5頁共5頁兒?？乒ぷ髦贫葥纹饍和】档腳___—記常德市婦幼保健院兒童保健科■常德晚報記者劉清通訊員徐運志重保健治疑難，為孩子的健康“把關(guān)”____月____日，國慶長假前的最后一個工作日，記者來到市婦幼保健院兒童保健科進行采訪，門診室、康復(fù)教室的走廊里，滿是懷抱孩子的家長們。護士長蔣朝暉告訴記者，當(dāng)天還不算是人多的日子。即使有____位醫(yī)護人員，但科室里幾乎處于滿負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。兒童保健，對于大部分人而言，似乎是一個有點陌生的名詞。實際上，從____年開始，市婦幼保健院就開創(chuàng)了兒童保健科。目前，這一科室是集兒童保健、兒童康復(fù)、兒童早期發(fā)展為一體，是常德市兒童保健工作的技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)與管理單位，也是湘西北地區(qū)服務(wù)最全、規(guī)模最大的兒童保健中心。其中，高危兒保健、腦損傷早期診斷與干預(yù)、發(fā)育障礙早期綜合康復(fù)，以及矮身材、性早熟的診斷治療在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。剛剛過去的一個暑假，讓市婦幼保健院兒童保健科的門診醫(yī)生們感到不堪重負?！笆罴倨陂g，學(xué)校放假了，許多家長就趁著這個時間帶孩子來看病，導(dǎo)致我們每天的門診人數(shù)都爆滿?！眱和＝】聘敝魅?、副主任醫(yī)師劉暉告訴記者，市婦幼保健院兒童保健科每天開設(shè)有____個專家門診，分別為：生長發(fā)育異常門診，包括矮身材、性早熟；心理行為異常門診；五官門診和早產(chǎn)兒門診，為兒童提供健康咨詢，制定治療方案?！耙郧暗睦嫌^念認為，兒童保健的醫(yī)生就是量量身高體重。其實，孩子們在生長發(fā)育過程中會遇到很多問題，比如肥胖、矮身材、性早熟或者心理行為異常等?！眲熌托牡叵蛴浾呓忉?。曾經(jīng)有一位____歲的小女孩“見紅”，把家長都給嚇壞了。經(jīng)過劉暉的檢查后，發(fā)現(xiàn)小女孩并不是有真正的月經(jīng)，而是卵巢囊腫引起的?！艾F(xiàn)在由于環(huán)境、激素等影響，很多病出現(xiàn)了低齡化的趨勢?！泵鎸疾〉暮⒆樱瑒熞彩菓n心忡忡。在臨床過程中，市婦幼保健院兒童保健科還科學(xué)診斷治療了先天性卵巢發(fā)育不全、小胖威利綜合征等疑難疾病，以及多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)障礙等心理行為發(fā)育偏離疾病，很好地守護了常德兒童的身體心理健康。除此之外，市婦幼保健院兒童保健科還承擔(dān)了預(yù)防接種、武陵區(qū)兒童入園入托健康體檢、兒童早期綜合發(fā)展指導(dǎo)以及下級婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)等公共衛(wèi)生服務(wù)職能。為更好地給全市兒童提供健康保障，今年，市婦幼兒童保健科還引進了retcamⅢ眼底成像設(shè)備，有利于早期發(fā)現(xiàn)新生兒常見眼病及先天異常，如先天性白內(nèi)障、青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、新生兒眼底出血等多種新生兒眼疾和眼底病變，為新生兒眼疾的盡早治療和早期干預(yù)提供可靠依據(jù)。早干預(yù)早治療，為孩子的健康“補缺”“這個孩子發(fā)育有點遲緩，可以進一步做腦發(fā)育評估?！遍T診室里，醫(yī)生雙手合抱著一個____個月大的孩子，“感覺”他和別的孩子不一樣，因為孩子耷拉著腦袋往下掉，一點都不“精神”?？吹胶⒆觃___周就出生的早產(chǎn)記錄后，醫(yī)生給家長提出了早期干預(yù)的建議?！澳膬河袉栴}，我們的孩子好得很?！奔议L對于醫(yī)生的診斷十分不理解。醫(yī)生耐心地繼續(xù)解釋，但家長完全聽不進去。這樣的情況，在市婦幼保健院兒童保健科并不少見。實際上，有些家長時隔五六個月、當(dāng)孩子出現(xiàn)明顯的發(fā)育落后才“殺回馬____”，找醫(yī)生診治。殊不知，這樣卻錯過了孩子的最佳治療時機，也許會給孩子造成終生遺憾?！皩τ趦和祻?fù)而言，越早做效果越好。”從事兒童康復(fù)____年的護師李雅芬這樣說道，“最早有出生____天就來做康復(fù)治療的，他們今后有可能和正常的孩子一模一樣?！眱和祻?fù)包括高危兒早期干預(yù)治療、腦損傷綜合康復(fù)治療、發(fā)育障礙兒干預(yù)治療等。許多原本正常的孩子，在生產(chǎn)過程中缺氧、臍帶繞頸，或者早產(chǎn)，都可能會造成不同程度的智力障礙。這些孩子就是高危兒。兒童保健科有專人對高危兒進行監(jiān)測，時刻____他們的身體、智力等發(fā)育情況。相較而言，智力障礙和自閉癥的孩子更具有隱蔽性，他們不能通過產(chǎn)前檢查篩選出來，只能通過父母的悉心觀察得以發(fā)現(xiàn)。小新是一個智力障礙的孩子。____歲____個月時，他才來醫(yī)院進行康復(fù)治療，那時候他喜歡亂跑、不聽指令、不說話、注意力也無法集中。經(jīng)過一年多的治療后，如今年滿____歲的他已經(jīng)進入幼兒園。李雅芬介紹說，日常生活中，他可以和人正常交流，也可以表達自己的意愿了。事實上，如果訓(xùn)練得當(dāng)，恢復(fù)較好，有些孩子會和小新一樣進入幼兒園，融入____生活；個別孩子在____歲左右就可以進入普通小學(xué)學(xué)習(xí)。目前，兒童保健科的康復(fù)項目包括語言、認知、音樂、口技、運動、推拿、理療、針灸等。進行過康復(fù)訓(xùn)練的孩子在運動、認識、表達能力上有明顯提高。如今，市婦幼保健院還是____省殘聯(lián)康復(fù)救助項目的定點機構(gòu)，承擔(dān)了智障兒童康復(fù)、腦癱兒童搶救性康復(fù)兩個項目，讓一定數(shù)量的智障、腦癱兒童免費接收康復(fù)訓(xùn)練。十幾年來，在市婦幼保健院進行康復(fù)的孩子很多。李雅芬和她的同事們認為，許多孩子十分不幸，來到這個世上后并不健康，而她們的工作，能為這些孩子補上一塊健康的小缺口，是最欣慰，也是最有意義的事。對于兒童保健醫(yī)生而言，最快樂的事，莫過于看到孩子們在自己的呵護下，得以繼續(xù)健康成長。秉持著醫(yī)者仁心的赤誠信念，市婦幼保健院兒童保健科的醫(yī)護人員，____年如一日地辛勤工作。他們說，他們會堅守崗位，用愛心和責(zé)任心守護好每一位可愛的小天使。記者手記：如果不是和醫(yī)生、護士聊天，真不知道身邊其實還有這么些“折翼的天使”。兒?？乒ぷ髦贫龋ǘ?、承擔(dān)全縣0—____歲兒童保健工作，對嬰幼兒實行系統(tǒng)保健管理，常住____歲以下兒童系統(tǒng)管理率達____％以上。2、掌握全縣新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計劃的對兒童常見病、多發(fā)病進行防治，做好托幼機構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。3、定期對____歲以下兒童按照4、2、1的要求及時進行健康查體，對檢查出的體弱兒實行專案管理、登記，必要時可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)治療。待患兒恢復(fù)正常后，及時結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。4、普及科學(xué)育兒知識，推廣____喂養(yǎng)，喂養(yǎng)率達標(biāo)。5、搞好____兒童保健管理工作，定期深入托幼機構(gòu)進行“六一”兒童體檢、新生入園體檢，并督促和指導(dǎo)托幼園（所）做好傳染病預(yù)防、消毒、衛(wèi)生保健等工作，每年對幼師及在園兒童進行一次健康查體。6、負責(zé)全縣____歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握全縣出生活產(chǎn)數(shù)、____歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因調(diào)查及上報工作。7、按時準(zhǔn)確登記、統(tǒng)計、上報兒童保鍵基本數(shù)據(jù)和報表。兒童視力篩查工作制度1、視力篩查應(yīng)有專人負責(zé)，按要求開展工作。2、對參加視力篩查的兒童分別于____月齡、____歲半、____歲進行三次視力篩查，保障兒童視力正常發(fā)育。3、檢查者要有高度責(zé)任心，做到耐心、細致、操作熟練，保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確。4、對篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院明確診斷，及時進行矯正、治療。5、作好各項登記，資料妥善保管。6、室內(nèi)定期消毒，避免交叉感染。7、做好儀器維護，保證工作順利進行。兒童聽力篩查工作制度1、聽力篩查專職人員應(yīng)對院內(nèi)出生后三天的高危室及母嬰同室的新生兒進行常規(guī)篩查，不得疏漏。2、篩查前做好準(zhǔn)備，包括對新生兒家長的解釋，以便取得協(xié)作。3、執(zhí)行消毒隔離制度，按操作常規(guī)進行操作。4、測試結(jié)束應(yīng)及時出報告并存入病例。5、保持安靜環(huán)境，確保測試正確。對第一次測試未通過者應(yīng)通知家屬復(fù)查并督促復(fù)查。6、做好儀器的使用記錄，及時檢修。7、做好篩查結(jié)果登記，協(xié)助隨訪。兒童保健科職責(zé)1、兒童保健科負責(zé)全縣兒童保健管理工作，建立完善的各項管理制度和技術(shù)常規(guī)，并制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)考核制度。2、抓好全縣兒童系統(tǒng)保健管理工作，做好散居兒童系統(tǒng)管理和體弱兒管理，指導(dǎo)基層開展業(yè)務(wù)工作，抓好質(zhì)量評審。開展“五病”監(jiān)測，推廣兒童保健適宜技術(shù)，努力降低兒童常見病、多發(fā)病的發(fā)生率和死亡率，促進兒童早期綜合發(fā)展。3、對托幼園所衛(wèi)生保健工作進行監(jiān)測和指導(dǎo)，促進____兒童生長發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生，保護促進____兒童身心健康。4、掌握全縣兒童健康狀況及影響群體健康主要因素，掌握全縣____歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢，定期召開兒童保健工作會議，協(xié)助上級行政部門制定全縣干預(yù)措施并____實施。5、開展全縣兒童保健管理及技術(shù)人員培訓(xùn)考核工作。6、積極____開展新技術(shù)、新項目，經(jīng)常深入基層，指導(dǎo)鄉(xiāng)級婦幼保健人員開展業(yè)務(wù)工作。7、依據(jù)《母嬰保健法》____開展兒童系列保健、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)項目。兒?？乒ぷ髦贫龋ㄈ?.貫徹落實《母嬰保健法》，遵守相關(guān)法律、法規(guī)以及各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。2.按兒童保健專業(yè)特點和業(yè)務(wù)范圍開展工作，執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，提供咨詢、檢查、診療與隨訪服務(wù)，使兒童得到熱情、周到、安全、有效、經(jīng)濟的醫(yī)療保健服務(wù)。3.工作人員具備相應(yīng)資質(zhì)，注重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)提高。4.工作人員儀表端莊、衣帽整潔。按時上崗，休假要履行請假手續(xù)。5.診區(qū)內(nèi)用品和設(shè)備完好，貴重設(shè)備專人保管，規(guī)范操作，謹防丟失和損壞。6.按照“院感”相關(guān)要求，進行診室、設(shè)備、工具及物品的清潔消毒。7.工作人員團結(jié)協(xié)作、互敬互助，與兄弟科室相互配合，共同提高。8.提醒家長保管好自己物品防止丟失，看護好自己孩子預(yù)防意外傷害。9.做好基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進修、實習(xí)人員進科后要制定學(xué)習(xí)計劃，離開時有科室考核。10.完成上級醫(yī)院安排布置的公共衛(wèi)生服務(wù)工作、項目工作和指令性工作。11.完善qc小組活動，按時進行質(zhì)量控制與考核。____歲以下兒童死亡監(jiān)測工作制度1.在醫(yī)院、保健部領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)運城市____歲以下兒童死亡監(jiān)測。2.有專人負責(zé)“____省____歲以下兒童死亡監(jiān)測”工作，按時相關(guān)工作。3.注重對各級婦幼保健機構(gòu)主管人員定期進行培訓(xùn)，不斷提高監(jiān)測能力與水平。4.嚴格按照國家監(jiān)測方案及____省的實施細則，科室指定專人負責(zé)，全科人員大力協(xié)助。5.按“3+1”模式，按時完成監(jiān)測資料收集、整理、審核，包括季報表、年報表、質(zhì)控調(diào)查表、死亡報告卡等，發(fā)現(xiàn)問題要及時與基層溝通，退回更正。6.按時審核、完成網(wǎng)絡(luò)報表，對基層的報告錯誤，及時駁回，指導(dǎo)更正。7.督促市縣級做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制工作，每年進行一次省級質(zhì)量控制，給予監(jiān)督評估。8.做好監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，按時完成監(jiān)測工作的年度《分析報告》、《質(zhì)量控制報告》和《反饋報告》，及時上報和向基層反饋。9.做好網(wǎng)絡(luò)安全維護與信息管理，紙質(zhì)資料及時歸檔，注重數(shù)據(jù)安全和保密工作。新生兒死亡評審制度1.在各級領(lǐng)導(dǎo)下，參與本省新生兒死亡評審工作。2.根據(jù)國家“新生兒死亡評審規(guī)范”，制定“____省新生兒死亡評審方案”，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后，____實施。3.按要求做好評審前的各項準(zhǔn)備工作，及時派專家參與定期舉行的省級評審會議并做好記錄。4.按時完成評審個案報告與總結(jié)報告，并上報。5.定期參加地、市評審會議，并對各級評審工作提出指導(dǎo)性意見。6.嚴格按方案要求做好評審資料的存放與保存，相關(guān)信息保密，不得泄露。兒童生長發(fā)育門診工作制度1.工作人員掌握兒童生長發(fā)育的基礎(chǔ)理論，評價技能、促進和干預(yù)措施。2.通過定期健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，為兒童提供生長發(fā)育測量、評估，促進指導(dǎo)，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。3.對生長發(fā)育偏離的兒童，查找原因，規(guī)范診療，必要時進行會診或轉(zhuǎn)診。4.接受下級高危兒轉(zhuǎn)診，規(guī)范診治，提出合理促進和干預(yù)建議，實行雙向轉(zhuǎn)診，做好隨訪工作。5.保持測量區(qū)域（室）衛(wèi)生、整潔、舒適，冬季做好保暖，確保正常檢查。6.定期進行量具校正，保證測量準(zhǔn)確。做好工具清潔與消毒，以防交叉感染。7.做好基層指導(dǎo)，對進修、實習(xí)人員認真?zhèn)鲙蛶А?.注重了解國內(nèi)外專業(yè)知識發(fā)展新動向，不斷引進新技術(shù)，新項目，提高服務(wù)水平。9.開展兒童生長發(fā)育流行病學(xué)調(diào)查，掌握本省兒童生長發(fā)育水平及影響因素，參與制定兒童保健措施和干預(yù)方案，并____實施。兒童營養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢門診工作制度1.開展兒童營養(yǎng)性疾病的防治，規(guī)范合理診療，科學(xué)指導(dǎo)。2.注重提高工作人員業(yè)務(wù)水平，了解國內(nèi)外本專業(yè)的新知識、新動向，不斷引進新技術(shù)，新項目。3.開展反映兒童營養(yǎng)狀況的必要的實驗室檢測，利用兒童營養(yǎng)計算機軟件，為兒童提供全面的營養(yǎng)評價，提供合理食譜，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。4.指導(dǎo)基層婦幼保健機構(gòu)開展兒童營養(yǎng)門診工作，接受下級轉(zhuǎn)診與人員進修學(xué)習(xí)。5.開展兒童營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查，掌握本省兒童營養(yǎng)和健康信息，參與制定促進兒童健康和營養(yǎng)方案，并____實施。____兒童保健工作制度1.嚴格按國家相關(guān)法律、法規(guī)開展____兒童保健工作。2.參與制定本省____兒童與托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法、并____實施。3.參加托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健制度的制定與人員培訓(xùn)，并做好工作記錄。4.開展健康教育，為工作人員及家長提供科學(xué)育兒知識及營養(yǎng)指導(dǎo)。5.提供兒童入托、入園（所）及入學(xué)前體格檢查，并出據(jù)健康檢查證明。不得弄虛作假，提供虛____明。對不宜入托入園兒童，提出合理建議。兒童五官保健工作制度1.掌握本省兒童眼、口腔、聽力健康狀況及影響因素，指導(dǎo)各級婦幼保健機構(gòu)開展兒童五官保健工作。2.定期開展眼、口腔、聽力保健專業(yè)知識培訓(xùn)。3.開展兒童五官保健的健康教育。4.兒童健康體檢項目應(yīng)包括視力、聽力及口腔疾病