2023年基礎(chǔ)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分類模擬題9帶答案及解析

基礎(chǔ)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分類模擬題9基礎(chǔ)護理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分類模擬題9

A1/A2型題1.有關(guān)靜脈炎患者的處理措施，下列不正確的是A.立即停止局部輸液B.更換注射部位C.局部95%乙醇濕熱敷D.50%硫酸鎂濕熱敷E.抬高患肢并多活動

E

[解析]靜脈炎患者應(yīng)停止在受損靜脈輸液，患肢抬高制動，避免局部再受刺激；局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷；超短波理療，中藥外敷。

2.靜脈輸液發(fā)生肺水腫，護士立即停止輸液后，首先要給予的措施是A.呼吸機加壓給氧B.乙醇濕化給氧C.四肢輪流用止血帶結(jié)扎D.使患者取端坐位，兩腿下垂E.靜脈緩慢推注強心藥

D

[解析]肺水腫的患者在停止輸液后，護士首先應(yīng)協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量。這是最快捷、方便，又對患者很有意義的措施，是護士首先要采取的措施。然后護士可以采取給氧、給藥、止血帶結(jié)扎等其他措施。

3.一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.白細胞濃縮懸液D.血小板濃縮懸液E.血漿

A

[解析]濃縮紅細胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。

4.下列有關(guān)成分血的敘述正確的是A.輸入成分血前不需要做血型鑒定B.成分血不易保存和運輸C.成分血純度高，輸血反應(yīng)少D.成分血不易保存，穩(wěn)定性差E.成分血含枸櫞酸鹽高，含鉀高

C

[解析]與全血相比，成分血有以下優(yōu)點：體積小，純度高，療效好，輸血反應(yīng)少，穩(wěn)定性好，易保存，含鉀、枸櫞酸鹽低。部分不含血細胞的成分血可不做交叉配血，但均需做血型鑒定。

5.庫存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存A.24小時B.48小時C.72小時D.1周E.2周

E

[解析]庫存血要求在4.0℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期2～3周。

6.發(fā)生溶血反應(yīng)后，下列措施有助于減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管的是A.雙側(cè)腰部熱敷B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注肝素鈉D.靜脈注射碳酸氫鈉E.多喝水，稀釋尿液

D

[解析]發(fā)生溶血反應(yīng)后，大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管堵塞，容易引起急性腎衰竭。靜脈注射或滴注碳酸氫鈉有利于堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部熱敷的主要目的是解除腎血管痙攣；皮下注射腎上腺素有利于改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)的釋放，擴張冠狀動脈，是過敏性休克的首選藥物；肝素鈉主要是一種抗凝劑；在急性腎衰竭期，應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。所以選項A、B、C、E不符合題干要求，正確答案為D。

7.以下與溶血反應(yīng)的發(fā)生無關(guān)的是A.ABO血型不合B.輸血量過多C.庫存血保存溫度過高D.庫存血中加入藥物E.庫存血受到劇烈震蕩

B

[解析]溶血反應(yīng)的發(fā)生主要由以下幾個方面的原因引起：①輸入異型血：包括ABO血型不合和Rh血型不合；②輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、溫度過高、血液經(jīng)劇烈震蕩、血液受細菌污染等引起紅細胞變質(zhì)溶解，也可造成溶血；③血中加入高滲或低滲的溶液或能影響pH的藥物等。可見，選項A、C、D、E均與溶血反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。輸血過量與溶血反應(yīng)的發(fā)生無直接關(guān)系。

8.當(dāng)輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機制是A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.凝集的紅細胞發(fā)生溶解，血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白形成結(jié)晶體，阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E.紅細胞破壞，釋放凝血物質(zhì)而引起彌散性血管內(nèi)凝血

B

[解析]發(fā)生溶血反應(yīng)是由于受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，紅細胞凝集成團，繼而凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

9.輸液過程出現(xiàn)突然的胸部異常不適，呼吸困難，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.右心衰竭E.空氣栓塞

E

[解析]當(dāng)患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，患者會感覺異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及一個響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。其中“響亮的、持續(xù)的水泡聲”是空氣栓塞的典型癥狀。

10.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.低血鉀和低血鈉

D

[解析]隨著保存時間的延長，庫存血中血細胞發(fā)生無氧能量代謝，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降；同時隨著庫存血中的血細胞逐漸被破壞，細胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高。因此大量輸入庫存血應(yīng)預(yù)防發(fā)生酸中毒和高血鉀。

11.患者，男，患急性胰腺炎，上午8時開始補液1000ml。按60滴/分的速度輸入(每毫升按15滴計算)，該液體應(yīng)何時輸完A.上午10:00B.上午11:00C.中午12:10D.下午2:00E.下午4:00

C

[解析]本題考查的是靜脈輸液的計算方法，可以使用以下計算方法：所需小時數(shù)=1000×15(滴)/60(滴)/60(分)。計算結(jié)果為需要4小時10分鐘輸完。

12.患者，男，34歲，因嘔血、黑便來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓11.2/6.6kPa(84/50mmHg)，考慮患者血容量不足，需要補充液體，應(yīng)輸入的溶液是A.5%碳酸氫鈉B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐E.濃縮白蛋白

D

[解析]5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；氨基酸主要用于維持正氮平衡；20%甘露醇用于脫水；濃縮白蛋白用于維持膠體滲透壓；中分子右旋糖酐可提高膠體滲透壓，擴充血容量。

13.患者輸液后發(fā)現(xiàn)穿刺點周圍沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，患者可能發(fā)生了A.循環(huán)負荷過重B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)

C

[解析]循環(huán)負荷過重的典型癥狀是胸悶，咳粉紅色泡沫狀痰；空氣栓塞患者的典型癥狀是胸骨后疼痛，聽診聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”；過敏反應(yīng)的典型癥狀是皮膚瘙癢，有蕁麻疹，喉頭水腫等；發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱；局部靜脈出現(xiàn)條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

14.患者，男，44歲，因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸人大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦、血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A.血鉀升高B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

D

[解析]由于庫存血以枸櫞酸鈉作為防腐劑，大量輸入庫存血就隨之輸入了大量枸櫞酸鈉。如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，會導(dǎo)致凝血功能下降、毛細血管張力下降、血管收縮不良和心肌收縮無力等。臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等。因此患者的上述癥狀主要是由于血鈣降低引起的。

15.患者，男，72歲，因胃癌晚期，不能進食，需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng)，以維持生命，采用頸外靜脈穿刺法輸液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點連線之A.上1/3處B.中1/3處C.下1/3處D.上2/5處E.下2/5處

A

[解析]頸外靜脈由下頜后靜脈和耳后靜脈匯合形成，在下頜角后方垂直下降，越過胸鎖乳突肌后緣，于鎖骨上方穿過深筋膜，最后匯入鎖骨下靜脈，故其穿刺點位于下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處。

16.患者，男，60歲，因術(shù)中失血過多，醫(yī)囑輸入庫存血1200ml。輸血后患者出現(xiàn)手術(shù)部位滲血較多，皮膚和黏膜多處可見明顯瘀點、瘀斑，手足抽搐，血壓下降。該患者可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒E.循環(huán)負荷過重

D

[解析]大量輸入庫存血就隨之輸入了大量枸櫞酸鈉。如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，會導(dǎo)致凝血功能下降、毛細血管張力下降、血管收縮不良和心肌收縮無力等。臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等。另外輸入大量庫存血后，由于庫存血中血小板破壞較多，凝血因子減少，可加重出血傾向。

17.患者，由于術(shù)中失血過多，需要緊急輸入庫存血1500ml，為預(yù)防輸血反應(yīng)可靜脈推注A.肝素B.枸櫞酸鈉B.枸櫞酸鈣D.碳酸氫鈉E.氯化鈣

E

[解析]大量輸入庫存血時靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣以補充鈣離子，預(yù)防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的發(fā)生。

18.有關(guān)熱療應(yīng)用目的的描述正確的是A.促進淺表炎癥消退和局限B.抑制炎癥的擴散C.減輕局部充血或出血D.傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性

A

[解析]本題旨在考查熱療的目的。控制炎癥的擴散(選項B)、減輕局部充血或出血(選項C)、傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱(選項D)是應(yīng)用冷療的目的；選項E描述錯誤，熱療可降低痛覺神經(jīng)的興奮性，從而減輕疼痛，不是提高痛覺神經(jīng)的興奮性。

19.有關(guān)冷、熱療法效果的影響因素，描述錯誤的是A.濕熱的效果優(yōu)于干熱B.冷療時間越長，效果越好C.皮膚較薄的部位冷、熱療效果較好D.冷療面積越大，機體耐受力越差E.老人對冷熱敏感性降低，應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷

B

[解析]本題旨在考查冷、熱療法的繼發(fā)效應(yīng)，即超過一定時間會產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用。

20.應(yīng)用冷療的目的是A.降低神經(jīng)末梢敏感性B.減輕深部組織的充血C.增加毛細血管通透性D.使毛細血管擴張E.加速血液循環(huán)

A

[解析]本題旨在考查冷療的目的。減輕深部組織的充血(選項B)、使毛細血管擴張(選項D)、加速血液循環(huán)(選項E)是應(yīng)用熱療的目的；選項C描述錯誤，應(yīng)用冷療可使毛細血管通透性降低，不是增加毛細血管通透性。

21.炎癥早期用熱療的主要目的是A.解除肌肉痙攣B.溶解壞死組織C.使血管擴張充血D.降低神經(jīng)興奮性E.促進炎性滲出物吸收

E

22.下列可使用熱療的情況是A.胃出血B.腰肌勞損C.皮膚濕疹D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期E.未確診的急性腹痛

B

[解析]胃出血時用熱療可使局部血管擴張而加重出血；皮膚濕疹患者用熱療可加重皮膚受損，并增加癢感；踝關(guān)節(jié)扭傷早期用熱療可加重皮下出血、腫脹和疼痛，此時宜用冷療；未確診的急性腹痛用熱療可掩蓋癥狀而貽誤診治。

23.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)A.將水溫調(diào)低B.改用濕熱敷C.立即停用，局部涂凡士林D.立即停用，局部涂甲紫E.立即停用，局部用液體石蠟

C

24.下列可用熱水坐浴的情況是A.陰道出血B.痔瘡手術(shù)后C.急性盆腔炎D.產(chǎn)后5天E.妊娠32周

B

[解析]陰道出血、急性盆腔炎、妊娠晚期、產(chǎn)后2周內(nèi)禁用熱水坐浴。

25.面部危險三角區(qū)感染化膿時，忌用熱敷的原因是A.易造成面部燙傷B.易加重患者疼痛C.易加重局部出血D.易導(dǎo)致顱內(nèi)感染E.掩蓋病情，難以確診

D

[解析]面部危險三角區(qū)血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療時易致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染。

26.行乙醇擦浴時，置熱水袋于足部的主要目的是A.防止腹瀉B.防止體溫驟降C.防止局部凍傷D.防止頭部充血E.防止反射性心律失常

D

[解析]置熱水袋于足部可促進足底血管擴張，間接減輕頭部充血。

27.患者，男，40歲，痔瘡手術(shù)后，遵醫(yī)囑行熱水坐浴，操作不當(dāng)?shù)氖茿.備無菌坐浴盆B.坐浴前排空膀胱C.水溫調(diào)至60～70℃D.坐浴時間15～20分鐘E.坐浴后按無菌原則更換敷料

C

[解析]熱水坐浴時水溫應(yīng)為40～45℃。

28.某早產(chǎn)兒體溫不升，需用熱水袋保暖，操作不當(dāng)?shù)氖茿.調(diào)節(jié)水溫為60～70℃B.灌水入袋中1/2～2/3滿C.將熱水袋裝入布套內(nèi)D.如皮膚潮紅，應(yīng)立即停用E.皮膚潮紅時，應(yīng)在局部涂凡士林

A

[解析]本題旨在考查熱水袋的使用，一般成人水溫為60～70℃，早產(chǎn)兒水溫應(yīng)低于50℃。

29.患者，女，45歲，因輸液出現(xiàn)靜脈炎，進行濕熱敷時，操作不當(dāng)?shù)氖茿.水溫調(diào)至50～60℃B.熱敷部位涂液體石蠟，以防燙傷C.熱敷部位下墊治療巾D.每3～5分鐘更換敷布一次E.熱敷時間持續(xù)15～20分鐘

B

[解析]本題旨在考查濕熱敷的注意事項，治療前在患處涂上凡士林可保護皮膚，而液體石蠟有潤滑作用，并無隔熱作用。

30.患者，男，32歲，左小腿因故劃傷，護士囑其禁忌在此部位使用冷療，主要原因是用冷后會出現(xiàn)A.皮疹B.關(guān)節(jié)疼痛C.肌肉痙攣D.局部腫脹疼痛E.局部營養(yǎng)不良

E

[解析]本題旨在考查冷療法的禁忌證，冷療可使該部位血流減少，造成局部營養(yǎng)不良而影響愈合。

31.患者，女，29歲，下樓時不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，1小時后來院就診，護士應(yīng)采取A.熱敷B.冷敷C.熱水足浴D.按摩推拿E.紅外線燈照射

B

[解析]本題旨在考查冷熱療法的適應(yīng)證，目前患者屬局部軟組織損傷初期，冷敷可減輕患處充血，而熱療法及按摩推拿會加重局部充血。

32.患者，男，32歲，因腹痛難忍、面色蒼白、出冷汗來院就診，在未確診前，護士不應(yīng)采取A.詢問病史B.與醫(yī)生聯(lián)系C.備好急救物品D.測量生命體征E.給予熱水袋止痛

E

[解析]本題旨在考查熱療法的禁忌證，不明原因的腹痛不可用熱療。

33.患者，女，持續(xù)性高熱，體溫40.2℃，遵醫(yī)囑給予冰帽降溫，下列措施不妥的是A.頸后部墊海綿B.兩耳塞不脫脂棉C.兩眼用凡士林紗布覆蓋D.每30分鐘測一次肛溫E.肛溫應(yīng)維持在30℃以下

E

[解析]本題旨在考查冰帽的使用，其中肛溫應(yīng)維持在33℃，若低于30℃會有心室顫動的可能。

34.下列觀察病情的方法中，不屬于直接觀察法的是A.觀察胃腸型B.用聽診器聽診心音C.用叩診錘檢查膝跳反射D.嗅到傷口有惡臭味E.閱讀病歷

E

[解析]直接觀察法指運用各種感覺器官(必要時借助輔助儀器)觀察患者，包括視、觸、叩、聽、嗅等。閱讀病歷屬間接觀察法。

35.屬于以興奮性增高為主的神經(jīng)中樞急性失調(diào)的表現(xiàn)是A.嗜睡B.昏睡C.深昏迷D.譫妄E.淺昏迷

D

[解析]僅譫妄為興奮性增高的表現(xiàn)，其余選項均為興奮性降低的表現(xiàn)。

36.使用時需觀察尿量的藥物是A.阿托品B.毛花苷CC.氫氯噻嗪D.5%碳酸氫鈉E.青霉素

C

[解析]氫氯噻嗪為利尿藥，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。

37.對休克患者應(yīng)特別注意觀察的指標(biāo)是A.脈搏B.血壓C.呼吸D.瞳孔E.體溫

B

[解析]休克患者脈搏細速、血壓下降甚至測不到，影響重要器官的供血與供氧，因此要密切觀察血壓情況。

38.護士觀察瞳孔時，不必記錄的內(nèi)容是A.瞳孔大小B.瞳孔形狀C.雙側(cè)瞳孔的對稱性D.瞳孔顏色E.對光反射

D

[解析]觀察瞳孔時，要注意瞳孔的大小、形狀、對稱性及對光反射的情況。

39.不屬于患者對疾病態(tài)度表現(xiàn)的指標(biāo)是A.絕望B.恐懼C.焦慮D.表情E.猜疑

D

[解析]患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、絕望、憂郁等情緒反應(yīng)，但表情不屬于對疾病的態(tài)度。

40.下列可以診斷為高血壓的是A.收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHgB.收縮壓135mmHg，舒張壓90mmHgC.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgD.收縮壓125mmHg，舒張壓60mmHgE.收縮壓130mmHg，舒張壓55mmHg

B

[解析]成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。

41.患者，女，42歲，診斷為大葉性肺炎，體溫最高可達39.5℃，護士觀察患者可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.脈搏、呼吸漸慢，出汗B.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，無汗C.脈速，面部潮紅，無汗D.脈細速，四肢濕冷，出汗E.頭暈，惡心，無汗

D

[解析]患者由于體溫過高，大量出汗而出現(xiàn)虛脫癥狀，主要為皮膚蒼白、脈搏細速、四肢濕冷等癥狀。

42.患者，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，幸被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.嘔吐物E.皮膚與黏膜

C

[解析]瞳孔縮小，甚至為針尖樣，是有機磷中毒的特征性表現(xiàn)。

43.患者，75歲，肺癌晚期，處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)方可將其喚醒，醒后答非所問?？蓪⒒?/p>