2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬30帶答案及解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬30基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬30

A型題1.活化谷氨酸-Cl-通道，使Cl-進入肌細胞引起蟲體麻痹：A.灰黃霉素B.伊維菌素C.乙胺嗪D.吡喹酮E.磺胺

B

2.口服色甘酸鈉(pKa=2.0)后在胃腸道的吸收情況：A.胃腸道中都呈非離子化形式，都難吸收B.腸道中都已離子化，都難吸收C.腸中基本都已離子化，易吸收D.胃腸道中都已離子化，易吸收E.胃中基本都已離子化，易吸收

B

3.與藥物擴散速度無關(guān)的因素是：A.藥物的給藥間隔時間B.藥物的分子量、脂溶性、極性C.藥物的離子化程度D.藥物的pKa和體液的pHE.膜的面積及膜兩側(cè)的濃度梯度

A

4.對華法令的敘述正確的是：A.口服吸收不完全B.起效迅速強大C.與血漿蛋白結(jié)合率低D.使凝血因子停留在無活性的前體階段E.抑制已形成的凝血因子

D

5.下列苯海索的錯誤敘述是：A.緩解震顫效果好，對僵直效果較差B.中樞抗膽堿作用選擇性強C.抗震顫麻痹作用較弱D.對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效E.外周抗膽堿作用弱

D

6.下列對托特羅定的描述哪一項有錯：A.屬于強的M受體阻斷藥B.屬于季銨類解痙藥物C.代謝產(chǎn)物亦具有活性D.對泌尿道和膀胱具有選擇性作用E.屬于叔銨類解痙藥物

E

7.可用來治療急性青光眼的藥物是：A.呋塞米B.甘露醇C.氯酞酮D.氫氯噻嗪E.阿米洛利

B

8.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是：A.抑制炎癥遞質(zhì)生成B.中和細菌內(nèi)毒素C.提高心肌收縮力D.減輕炎癥早期反應(yīng)E.解除血管痙攣

B

9.糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于：A.與靶細胞受體結(jié)合牢固，作用持久B.體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血濃度持C.口服吸收緩慢而完全D.體內(nèi)激素分泌有晝夜節(jié)律E.存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久

D

[解析]糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)。隔日療法的依據(jù)是皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律，每日上午8～10時為分泌高潮，隨后逐漸下降，午夜12時為低潮，這是由于晝夜節(jié)律所引起。臨床用藥可隨這種節(jié)律進行，即長期療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥法，將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，此時正值激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小。

10.下列何藥屬于IC類抗心律失常藥：A.普魯卡因胺B.奎尼丁C.利多卡因D.美西律E.氟卡尼

E

11.治療急性心肌梗死所致室性心動過速的首選藥物是：A.普萘洛爾B.維拉帕米C.胺碘酮D.奎尼丁E.利多卡因

E

[解析]室性心動過速首選藥。利多卡因治療量對浦肯耶纖維的傳導(dǎo)速度無明顯影響，但在心肌缺血時可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯，消除折返激動，因而可有效的控制心室過速或室顫的發(fā)生，是急性心梗室性過速首選藥。

12.祛痰藥不具有下列哪種作用：A.能間接起到鎮(zhèn)咳和抗喘作用B.增加呼吸道分路，稀釋痰液C.裂解痰中黏蛋白，使痰液變稀D.擴張支氣管，使痰易咯出E.抑制黏多糖合成，使痰液變稀

D

13.使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用：A.低鹽、低糖、高蛋白飲食B.高鹽、高糖、高蛋白飲食C.低鹽、高糖、低蛋白飲食D.低鹽、低糖、低脂肪飲食E.低鹽、高糖、高脂肪飲食

A

14.對氯沙坦的不良反應(yīng)敘述不正確的是：A.氯沙坦對血脂及葡萄糖含量均無影響B(tài).應(yīng)避免與補鉀或留鉀利尿藥合用C.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)眩暈D.常引起直立性低血壓E.禁用于孕婦、哺乳婦女及腎動脈狹窄者

D

15.為何小兒不宜使用喹諾酮類藥物：A.引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.影響生長發(fā)育E.引起軟骨組織損害

E

[解析]喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)。喹諾酮類在實驗中發(fā)現(xiàn)對幼年動物可引起軟骨組織損害，故不宜用于妊娠期婦女和骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的小兒。藥物可分泌于乳汁，乳婦應(yīng)用時應(yīng)停止哺乳，故E更準(zhǔn)確。

16.對環(huán)氧酶抑制作用最強的藥物是：A.阿司匹林B.保泰松C.吡羅昔康D.布洛芬E.吲哚美辛

E

17.口服難吸收，用于腸道感染的藥物是：A.甲氧芐啶B.磺胺醋酰C.磺胺甲噁唑D.呋喃妥因E.柳氮磺吡啶

E

18.糖皮質(zhì)激素適于下列哪種患者的治療：A.支氣管哮喘兼高血壓B.精神病患者服用氯丙嗪引起粒細胞減少C.急性淋巴細胞性白血病合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.癲癇患者服用苯妥英鈉出現(xiàn)過敏反應(yīng)E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新近胃腸吻合術(shù)

C

19.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物是：A.哌唑嗪B.妥拉蘇林C.酚妥拉明D.酚芐明E.普萘洛爾

E

20.某弱酸性藥物在pH7.0溶液中90%解離，其pKa值約為：A.6B.5C.8D.7E.9

C

21.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是：A.胃腸道反應(yīng)較少B.患者耐受性好C.選擇性激動多巴胺D2類受體D.可作為帕金森病早期治療藥物E.易引起"開-關(guān)反應(yīng)"和運動障礙

E

22.具有阻斷α受體的子宮興奮藥是：A.麥角新堿B.前列腺素E2C.麥角胺D.甲基麥角新堿E.縮宮素

C

23.關(guān)于丙戊酸鈉的敘述，錯誤的是：A.對復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平B.對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，可作為首選藥C.對各型癲癇都有一定療效D.對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮E.對大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉

B

[解析]丙戊酸鈉的用途。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，對大發(fā)作的療效不及苯妥英鈉，對復(fù)合性局限性發(fā)作療效近似卡馬西平，對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮，對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但毒性較乙琥胺大，不作為首選藥。

24.血小板活化因子的生物效應(yīng)不包括：A.產(chǎn)生大量活性氧B.引起低血壓C.降低血管通透性D.引起血小板聚集E.引起支氣管收縮

C

[解析]血小板括化因子的生物效應(yīng)。血小板括化因子可引起血小板聚集，中性粒細胞聚集和釋放，產(chǎn)生大量活性氧和白三烯等炎性遞質(zhì)?？梢鸬脱獕?、血管通透性增加、肺動脈高壓、支氣管收縮、呼吸抑制、過敏反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等，參與了臨床多種疾病的病理生理過程。

25.丁卡因最常用于：A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.浸潤麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.硬膜外麻醉

A

26.自體活性物質(zhì)不包括：A.P物質(zhì)B.利尿鈉肽C.降鈣素基因相關(guān)肽D.5-羥色胺E.糖皮質(zhì)激素

E

27.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起：A.血壓升高、便秘B.血壓下降、心排出量減少C.血壓升高、尿潴留D.血壓下降、心排出量增加E.血壓下降、縮瞳

B

28.防治功能性便秘選用：A.以上都不是B.羧甲基纖維素C.酚酞D.硫酸鎂E.比沙可定

B

[解析]功能性便秘選藥。酚酞屬于二苯甲烷衍生物，是作用溫和的緩瀉藥，但近年來發(fā)現(xiàn)有發(fā)生腸炎、皮炎及出血等過敏反應(yīng)，現(xiàn)少用；羧甲基纖維素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纖維素衍生物，有親水性，在腸道不被吸收，吸水膨脹后增加腸內(nèi)容物的容積，促進推進性腸蠕動，排出軟便，是功能性便秘的最佳選藥。

29.下列祛痰藥的敘述錯誤項是：A.間接起到鎮(zhèn)咳和抗喘作用B.裂解痰中的黏多糖，使痰液變稀C.部分從呼吸道黏膜排出形成高滲，使痰液變稀D.增加呼吸道分泌，稀釋痰液E.擴張支氣管，使痰易咯出

E

30.硝苯地平治療心絞痛的不利因素是：A.改善缺血區(qū)的供血B.心室壓力減小C.心率加快D.增加冠脈側(cè)支血流E.心室張力降低

C

X型題1.甘露醇的適應(yīng)證是：A.預(yù)防急性腎功能衰竭B.腦水腫C.心原性水腫D.青光眼E.心衰

ABD

[解析]甘露醇的適應(yīng)證。甘露醇脫水的同時有滲透性利尿作用，由于利尿可消除水腫，但心原性水腫是心功能不良所致。由于靜脈給的甘露醇不易從毛細血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。但在脫水時，使機體血容量增加而增加心臟負擔(dān)，是禁用于心功能不全的。

2.下列有關(guān)甲丙氨酯的敘述中，哪些是不正確的：A.可產(chǎn)生耐藥性B.可加劇癲癇大發(fā)作C.不能用于癲癇小發(fā)作D.可縮短快波睡眠E.催眠作用強

ABD

3.有關(guān)交沙霉素的正確敘述是：A.不易透過血腦屏障B.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌有較好的作用C.抗菌譜和抗菌作用與紅霉素相似D.對部分耐紅霉素的金葡菌仍有效E.體內(nèi)分布較廣，在痰、膽汁、組織中濃度較高

ACDE

[解析]交沙霉素的特點。交沙霉素對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，對厭氧菌也有較好的抗菌作用，但對革蘭陰性菌抗菌效果不理想，故是錯誤的；其他4項均為交沙霉素的特點，臨床用于支原體肺炎及敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染的治療。

4.哪種情況可以單獨應(yīng)用異煙肼治療：A.結(jié)核性胸膜炎B.急性粟粒性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.預(yù)防應(yīng)用E.早期輕癥肺結(jié)核

DE

[解析]異煙肼的應(yīng)用。結(jié)核病比較頑固，需長期用藥，一般均需聯(lián)合用藥，其目的是為延緩抗藥性的產(chǎn)生。所以對于一些輕癥結(jié)核可以單用異煙肼，因為異煙肼抗結(jié)核作用突出，對早期輕癥結(jié)核，或預(yù)防應(yīng)用時可以單用。A、B、C均屬嚴重情況，單用效果差。

5.地高辛的臨床應(yīng)用：A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動C.室性心動過速D.心房纖顫E.慢性充血性心衰

ABDE

6.短效口服避孕藥的不良反應(yīng)有：A.肝功能損害B.子宮不規(guī)則出血C.類早孕反應(yīng)D.閉經(jīng)E.低血鉀、肌無力

BCD

7.苯妥英鈉體內(nèi)過程特點是：A.主要以代謝物從腎臟排出B.口服吸收緩慢而不規(guī)則，連續(xù)服藥6～10d才達到穩(wěn)定的血藥濃度C.藥動學(xué)個體差異D.與血漿蛋門結(jié)合率高E.由肝藥酶代謝成為羥苯基衍牛物而失活

8.腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點是：A.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加B.抑制肥大細胞釋放過敏物質(zhì)C.長期應(yīng)用使發(fā)作次數(shù)減少D.興奮支氣管平滑肌β2受體E.抑制過敏性炎癥反應(yīng)

ABD

腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點。本題常見錯選B。原因是認為腎上腺素受體激動藥能抑制肥大細胞釋放過敏遞質(zhì)，但是忽略了對炎癥過程并無影響，當(dāng)然也不能抑制過敏性炎癥反應(yīng)。且長期應(yīng)用可使支氣管平滑肌細胞受體向下調(diào)節(jié)，對各種刺激反應(yīng)性增高使發(fā)作加重。

9.以下哪些藥是去痛片的成分：A.非那西丁B.苯巴比妥C.氨基比林D.阿司匹林E.咖啡因

ABCE

10.酮康唑不應(yīng)與下列哪些藥物同服：A.H2受體阻斷劑B.紅霉素C.膽堿受體阻斷藥D.稀鹽酸E.抗酸藥

ACE

[解析]藥物相互作用。酮康唑在酸性環(huán)境易溶解吸收，不能與抗酸藥、抗膽堿藥和H2受體阻斷藥同用，因為它們均能降低胃腸酸度而影響其溶解。在胃酸少的情況下，如老年人需用本藥時還應(yīng)同時服用稀鹽酸，以促進吸收，提高血濃度，提高療效。

11.阿片酊或復(fù)方樟腦兩藥可用于：A.急性便秘B.慢性消耗性腹瀉C.急性腹瀉D.禁用于細菌性腹瀉E.慢性便秘

CD

12.與普魯卡因相比，丁卡因的特點是：A.局麻作用強B.穿透力強，不作浸潤麻醉C.在血中被膽堿酯酶水解快D.毒性反應(yīng)強E.作用維持時間短

ABD

13.氯化銨適用于：A.無痰或少痰咳嗽B.酸中毒C.呼吸道痰液黏稠不易咯出者D.堿中毒E.可用于腎功能不全

DE

14.酚妥拉明的臨床應(yīng)用有：A.靜滴去甲腎上腺素藥液外漏引起的刺激及拮抗組織壞死B.緩解嗜鉻細胞瘤引起的高血壓危象C.抗休克D.治療外周血管痙攣性疾病E.用于充血性心力衰竭

15.屬于酰胺類的局麻藥是；A.丁卡因B.普魯卡因C.苯佐那酯D.布比卡因E.利多卡因