2023年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬31帶答案及解析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬31基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬31

A型題1.N1受體主要分布于：A.血管平滑肌細(xì)胞B.骨骼肌運(yùn)動終板C.支氣管平滑肌D.心肌細(xì)胞E.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

E

2.異丙腎上腺素治療哮喘是由于：A.激動β2受體，支氣管平滑肌舒張B.激動支氣管平滑肌組胺受體C.激動支氣管平滑肌N受體D.激動支氣管平滑肌β1受體E.激動M受體，支氣管平滑肌舒張

A

3.多黏菌素的抗菌譜包括：A.立克次體和衣原體B.革蘭陽性及革蘭陰性菌C.結(jié)核桿菌D.革蘭陽性菌特別是耐藥金黃色葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌特別是綠膿桿菌

E

4.可抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是：A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.甲硫氧嘧啶D.丙硫氧嘧啶E.卡比馬唑

D

5.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用：A.異丙腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.色甘酸鈉E.麻黃堿

B

哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物治療。異丙腎上腺素選擇性作用于β受體，平喘作用強(qiáng)大?？墒钱惐I上腺素對哮喘持續(xù)狀態(tài)有嚴(yán)重缺氧患者易致心律失常，甚至室顫，突然死亡，不宜選用；糖皮質(zhì)激素抑制前列腺素和白三烯的生成，減少炎癥遞質(zhì)的產(chǎn)生和反應(yīng)，使小血管收縮，減少滲出。可吸入給藥，無全身性不良反應(yīng)，是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作的重要搶救藥。

6.普萘洛爾的藥理學(xué)特點(diǎn)是：A.口服生物利用度個體差異大B.阻斷β受體強(qiáng)度最高C.消除途徑主要是經(jīng)腎排泄D.沒有膜穩(wěn)定作用E.有內(nèi)在擬交感活性

A

7.磺胺類藥物的抗菌機(jī)理是：A.抑制二氫葉酸還原酶B.抑制移位酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制酞酰基轉(zhuǎn)移酶E.抑制二氫葉酸合成酶

E

8.對平喘藥酮替芬的敘述，錯誤的是：A.強(qiáng)大的H1受體阻斷作用B.選擇性激動β2受體C.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜D.預(yù)防和逆轉(zhuǎn)β2受體的下調(diào)E.防治輕中度哮喘

B

9.NA作用消失的主要原因是：A.單胺氧化酶代謝B.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝C.腎排出D.神經(jīng)末梢再攝取E.膽堿酯酶代謝

D

[解析]NA的消除方式。NA的消除主要依賴于神經(jīng)末梢的攝取，即為攝取1。攝取進(jìn)入神經(jīng)末梢突觸的NA可進(jìn)-步轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入囊泡中貯存，即為囊泡攝取。部分未進(jìn)入囊泡的NA可被胞質(zhì)液中線粒體膜上的單胺氧化酶(MAO)破壞。許多非神經(jīng)組織如心肌、血管、腸道平滑肌也可攝取NA，即為攝取2。這種攝取方式的親和力遠(yuǎn)低于攝取1。且被攝取2攝入組織的NA并不貯存而很快被細(xì)胞內(nèi)兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(CDMT)和MAC所破壞。

10.抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類抗生素是：A.多西環(huán)素B.米諾環(huán)素C.美他環(huán)素D.地美環(huán)素E.金霉素

B

11.西咪替丁治療潰瘍病的作用不包括：A.抑制胃蛋白酶分泌B.對胃黏膜有保護(hù)作用C.抗幽門螺旋桿菌D.抑制基礎(chǔ)胃酸分泌E.抑制各種刺激引起胃酸分泌

C

12.奎尼丁減慢傳導(dǎo)速度的作用部位是：A.房室結(jié)、心室、浦肯野纖維B.心房、房室結(jié)、心室C.心房、心室、浦肯野纖維D.以上都不是E.心房、房室結(jié)、浦肯野纖維

C

13.治療淺部真菌感染的首選藥是：A.益康唑B.酮康唑C.灰黃霉素D.克霉唑E.咪康唑

B

14.下列何藥屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥：A.絲裂霉素B.環(huán)磷酰胺C.順鉑D.卡莫司汀E.氟尿嘧啶

E

15.自體活性物質(zhì)不包括：A.P物質(zhì)B.利尿鈉肽C.降鈣素基因相關(guān)肽D.5-羥色胺E.糖皮質(zhì)激素

E

16.具有胃腸促動作用的藥物是：A.枸櫞酸鉍鉀B.甲氧氯普胺C.洛哌丁胺D.奧美拉唑E.呋喃唑酮

B

17.對氯甲雙膦酸鹽的錯誤描述是：A.屬于第二代骨吸收抑制藥B.作用短暫，遠(yuǎn)期療效好C.增加骨和軟骨膠原的合成D.具有同化作用E.治療骨質(zhì)疏松優(yōu)于降鈣素

B

[解析]氯甲雙膦酸鹽為第二代骨吸收抑制藥具有同化作用，能增加骨和軟骨膠原的合成，治療骨質(zhì)疏松優(yōu)于降鈣素，而且作用持久，遠(yuǎn)期效果和安全性還有待進(jìn)一步觀察。

18.關(guān)于青霉素過敏性休克，下列哪種說法不正確：A.各種青霉素有交叉過敏B.皮試陰性者不可能發(fā)生休克C.任何途徑給藥均可能發(fā)生休克D.治療的首要措施是注射腎上腺素E.用藥前必須皮試

B

19.氨基糖苷類抗生素中，耳腎毒性較低的是：A.西索米星B.阿米卡星C.奈替米星D.慶大霉素E.妥布霉素

C

20.氯丙嗪引起低血壓主要是由于：A.阻斷β受體B.阻斷外周多巴胺受體C.阻斷M受體D.阻斷α受體E.阻斷中樞多巴胺受體

D

21.對自體活性物質(zhì)不正確的描述是：A.主要在合成部位附近發(fā)揮作用B.在局部合成后，進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用C.自體活性物質(zhì)也稱局部激素D.多數(shù)是機(jī)體受到傷害性刺激后產(chǎn)生E.以旁分泌方式到達(dá)鄰近部位發(fā)揮作用

B

[解析]對自體活性物質(zhì)的特點(diǎn)。自體活性物質(zhì)也稱局部激素，以旁分泌方式到達(dá)鄰近部位發(fā)揮作用，多數(shù)是機(jī)體受到傷害性刺激后產(chǎn)生，主要在合成部位附近發(fā)揮作用。

22.關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用的敘述，錯誤的是：A.有明顯鎮(zhèn)靜作用B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大C.對急性銳痛的鎮(zhèn)痛效力顯著D.鎮(zhèn)痛同時不影響意識E.對慢性鈍痛的鎮(zhèn)痛效力差

E

23.下列何藥對鱗癌療效好：A.多柔比星B.柔紅霉素C.放射菌素DD.絲裂霉素E.博來霉素

E

24.神經(jīng)肽類物質(zhì)的特點(diǎn)是：A.合成簡單B.釋放量大C.作用時間短D.更新慢E.更新快

D

[解析]神經(jīng)肽類物質(zhì)的特點(diǎn)。神經(jīng)肽合成復(fù)雜，更新慢，釋放量一般較少，失活較緩慢，效應(yīng)潛伏期與作用時間較長，效應(yīng)較彌散、影響范圍廣，適合于調(diào)節(jié)緩慢而持久的神經(jīng)活動。本題ABCE選項(xiàng)均為描述錯誤，只有D項(xiàng)正確。

25.普萘洛爾無下列哪項(xiàng)作用：A.減弱心肌收縮力B.減慢心率C.降低室壁張力D.降低心肌氧耗E.改善缺血區(qū)的供血

C

26.受體部分激動藥的特點(diǎn)：A.對受體無親和力但有強(qiáng)的效應(yīng)力B.對受體有親和力，無效應(yīng)力C.對受體有親和力和弱的效應(yīng)力D.對受體無親和力和效應(yīng)力E.對受體無親和力，有效應(yīng)力

C

27.具有胃腸促動和止吐作用的藥物是：A.氯丙嗪B.多潘立酮C.昂丹司瓊D.苯海拉明E.東莨菪堿

B

28.KD的含義是：A.是反應(yīng)藥物效能大小的指標(biāo)B.指藥物與受體的結(jié)合力C.50%受體被占領(lǐng)時所需藥物劑量D.KD=logpD2E.是藥物與受體的結(jié)合力指數(shù)

C

[解析]KD的含義。pD2=-logKD，稱為親和力指數(shù)；與親和力成正比，其值愈大，藥物與受體的親和力愈大。KD與親和力成反比，其值愈大，親和力愈低。

29.過量氯丙嗪引起的低血壓，選用對癥治療藥物是：A.麻黃堿B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.多巴胺

B

30.非選擇性鈣通道阻斷藥不包括：A.氟桂嗪B.哌克昔林C.普尼拉明D.尼莫地平E.桂利嗪

D

X型題1.對泌尿道感染有效的藥物：A.氨芐西林B.多黏菌素口服C.碘胺異噁唑D.龐大霉素靜脈注射E.鏈霉素

ACD

2.能促進(jìn)鐵劑吸收的因素有：A.葉酸B.四環(huán)素C.鞣酸D.稀鹽酸E.維生素C

DE

3.乙醚麻醉的優(yōu)點(diǎn)是：A.麻醉誘導(dǎo)期短B.局部刺激性較弱C.肌肉松弛完全D.對肝、腎毒性小E.安全范圍大

CDE

4.矯正性基因治療包括：A.基因矯正B.基因增強(qiáng)C.基因調(diào)控D.基因表達(dá)E.基因置換

ABE

5.腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點(diǎn)是：A.激活腺苷酸環(huán)化酶，使cAMP增加B.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)C.長期應(yīng)用使發(fā)作次數(shù)減少D.興奮支氣管平滑肌β2受體E.抑制過敏性炎癥反應(yīng)

ABD

腎上腺素受體激動劑平喘作用的特點(diǎn)。本題常見錯選B。原因是認(rèn)為腎上腺素受體激動藥能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏遞質(zhì)，但是忽略了對炎癥過程并無影響，當(dāng)然也不能抑制過敏性炎癥反應(yīng)。且長期應(yīng)用可使支氣管平滑肌細(xì)胞受體向下調(diào)節(jié)，對各種刺激反應(yīng)性增高使發(fā)作加重。

6.丙米嗪具有以下哪些作用：A.阻斷腦內(nèi)阿片受體B.抑制5-羥色胺攝取C.抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素?cái)z取D.阻斷M受體E.阻斷腦內(nèi)α受體

BCD

7.關(guān)于組織型纖溶酶原激活因子，下列哪些說法是正確的：A.利用DNA重組技術(shù)制備B.可使凝血酶原活化成凝血酶C.可使纖溶酶原激活為纖溶酶D.靜脈滴注可使血栓中血小板溶解E.主要用于血栓形成性疾病的治療

ACE

8.桿菌肽：A.僅局部應(yīng)用于淺表感染B.主要經(jīng)腎排泄，嚴(yán)重?fù)p害腎C.損傷敏感菌的細(xì)胞膜，導(dǎo)致離子外流D.對耐藥金葡菌有效E.對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用

9.心肌梗死引起心衰宜選用下列擴(kuò)血管藥：A.坎地沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.肼屈嗪E.依那普利

ABCE

10.關(guān)于利尿藥的作用部位，下述正確的有A.氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管B.氨苯蝶啶作用于遠(yuǎn)曲小管C.氨苯蝶啶作用于近曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)部

ABDE

[解析]利尿藥的作用部位。氨苯蝶啶是作用于遠(yuǎn)曲小管末端的集合管；乙酰唑胺作用于近曲小管抑制碳酸酐酶活性引起利尿。它是目前惟一作用于近曲小管的利尿劑。

11.苯妥英鈉體內(nèi)過程特點(diǎn)是：A.主要以代謝物從腎臟排出B.口服吸收緩慢而不規(guī)則，連續(xù)服藥6～10d才達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度C.藥動學(xué)個體差異D.與血漿蛋門結(jié)合率高E.由肝藥酶代謝成為羥苯基衍牛物而失活

12.乙醚麻醉的缺點(diǎn)是：A.安全范圍小B.麻醉誘導(dǎo)期長C.肌肉松弛不完全D.遇火和高溫易燃易爆E.局部刺激性強(qiáng)

BDE

13.下列關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的描述中，哪些是不正確的：A.具有擬膽堿作用B.直接激動腎上腺素能受體C.連續(xù)用藥2～3周后才見效D.對正常人和抑郁患者作用相同E.對心血管的作用不明顯

ABDE

14.具有擬膽堿作用的藥物包括：A.膽堿酯酶抑制藥B.膽堿酯酶復(fù)活藥C.阻斷突觸前膜α2受體藥D.興奮突觸前膜β2受體藥E.M受體激動藥

AE

15.能加強(qiáng)筒箭毒堿肌松作用的藥物有：A.乙醚B.毒扁豆堿C.氨基苷類D.琥珀膽堿E.新斯的明

ACDE

16.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)：A.出血性膀胱炎B.惡心、嘔吐C.肺纖維化D.脫發(fā)E.骨髓抑制

ABDE

17.急性左心衰伴心原性哮喘可用：A.毛花苷丙B.哌替啶C.呋塞米D.地高辛E.洋地黃毒苷

ABC

[解析]心原性哮喘治療選藥。多選E。發(fā)生率較高。同學(xué)只想到了洋地黃毒苷可以糾正心衰，但它是個慢效、只能口服的強(qiáng)心苷，對于急性的心衰且伴哮喘者效果不佳；漏選C。急性左心衰肺動脈壓升高，由于肺水腫導(dǎo)致哮喘，呋塞米速效利尿，可減輕肺水腫而緩解心原性哮喘。