2023年呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題3帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題3呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)模擬題3

一、1.霍亂患者臨床上出現(xiàn)休克的主要原因是A.毒血癥B.電解質(zhì)紊亂C.酸中毒D.大量失水E.心力衰竭

D

2.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，正確的是A.都有多飲、多尿和多食癥狀B.因煩渴多飲而引起多尿C.糖尿病的一些并發(fā)癥表現(xiàn)，可作為首發(fā)癥狀D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮癥酸中毒E.最常見的糖尿病神經(jīng)病變是腦神經(jīng)損害

C

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要機(jī)制是下列哪項(xiàng)A.內(nèi)分泌功能紊亂B.紫外線及日光過敏C.T淋巴細(xì)胞的高度活化D.B淋巴細(xì)胞的高度活化E.免疫復(fù)合物的形成和沉積

E

4.男患者，25歲，左頸部無痛性腫塊進(jìn)行性腫大2個(gè)月。肝脾不大，血象正常。經(jīng)淋巴結(jié)活檢診斷為霍奇金病，關(guān)于預(yù)后最差的病理分型是A.淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型(Ⅰ期)C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞減少型E.結(jié)節(jié)硬化型(Ⅱ期)

D

5.產(chǎn)生孤立性房顫原因正確的是A.冠心病所致B.與酒精中毒有關(guān)C.藥物中毒D.房速惡化E.體檢正常者

E

6.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力A.體溫38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.血白細(xì)胞增高，核左移D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物E.ECG示V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段降低，R波增高

D

7.滲出性心包炎最突出的體征是A.呼吸困難B.心濁音界擴(kuò)大C.發(fā)熱D.心前區(qū)疼痛E.上腹部脹痛

B

8.42歲，男性患者，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2h血糖7.6mmol/L，考慮為A.藥物性糖尿病B.應(yīng)激性糖尿病C.腫瘤性糖尿病D.腎性糖尿病E.甲亢導(dǎo)致糖尿病

D

9.患者囚氣急就診，肺部聽診發(fā)現(xiàn)雙肺均可聞及Velcro啰音，肺HRCT表現(xiàn)為胸膜下網(wǎng)格樣改變，部分肺葉蜂窩樣改變，下面有關(guān)這類疾病敘述不正確的是A.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴組織B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音D.可由藥物或自身免疫疾病引起E.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

B

10.70歲男性患者，因早期胃癌準(zhǔn)備做胃大部切除術(shù)。既往有糖尿病史。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖12mmol/L，下列處理哪個(gè)是不正確的A.用速效胰島素控制血糖B.使空腹血糖降至8mmol/L以下C.手術(shù)當(dāng)日給予5%或10%葡萄糖液體，配合速效胰島素D.手術(shù)當(dāng)日停止服用口服降糖藥E.手術(shù)當(dāng)日給予中效胰島素以保證術(shù)中血糖控制

E

11.女性患者，56歲，右上腹隱痛1個(gè)月，低熱，無盜汗。查體：肝大肋下3cm，質(zhì)韌，輕壓痛，脾未觸及。超聲示：肝右葉實(shí)質(zhì)性暗區(qū)，大小約3cm×4cm。為明確診斷哪項(xiàng)檢查意義最大A.腫瘤標(biāo)志物B.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢C.鐵蛋白檢測D.乳酸脫氫酶E.肝功能檢測

B

12.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸A.中毒性肝炎B.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C.胰頭癌D.華支睪吸蟲病E.膽道蛔蟲

A

13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞臨床最常見為A.冠狀動(dòng)脈栓塞B.腦栓塞C.腎栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

B

14.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫

A

15.患者男，65歲，以雙下肢水腫1個(gè)月入院，化驗(yàn)結(jié)果為：Hb100g/L，血白蛋白20g/L，24h尿蛋白定量12g。追問病史，患者有糖尿病史15年，慢性乙型肝炎史20年，否認(rèn)有藥物食物過敏史，近期無皮膚紫癜出現(xiàn)?，F(xiàn)患者的診斷暫可除外A.過敏性紫癜腎炎B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎C.糖尿病腎病D.原發(fā)小血管炎腎損害E.骨髓瘤性腎病

A

16.尿毒癥毒素中，下列哪項(xiàng)不屬于小分子含氮物質(zhì)A.尿素B.尿酸C.胍類D.胺類E.甲狀旁腺激素

E

17.關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制，下列哪種說法不正確A.結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一B.被動(dòng)吸煙易引起肺癌C.石棉有致癌作用D.吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低E.小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過度表達(dá)

E

18.下列血管炎病屬于大血管性血管炎的是A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.韋格納肉芽腫D.顯微鏡下多血管炎E.過敏性紫癜

A

19.強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎C.血管炎D.軟骨炎E.脂膜炎

B

20.缺鐵性貧血的預(yù)后取決于A.鐵劑用量的大小B.原發(fā)病是否能治療徹底C.鐵劑應(yīng)用途徑的對否D.影響鐵劑吸收因素的有無E.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長短

B

21.進(jìn)入消化道的液體和電解質(zhì)主要在何部位被吸收A.食管B.胃C.十二指腸D.空回腸E.升結(jié)腸

D

22.女性患者，31歲，出現(xiàn)疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力4個(gè)月，并體重增加，查FT3、FT4低，該患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況A.血清TSH正常B.血清TSH降低C.血清TSH升高D.碘攝取率升高E.血清TPOAb和TgAb陰性

C

23.染料廠女工，33歲，工作8年。近半年來頭暈、乏力。陣發(fā)性臍周隱痛，可能是A.苯中毒B.鉛中毒C.砷中毒D.錳中毒E.硫化物中毒

B

24.關(guān)于膽紅素的代謝，下列不正確的是A.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白為其主要來源B.游離膽紅素附著在血清蛋白上運(yùn)載到肝C.游離膽紅素與葡萄糖醛酸基結(jié)合形成結(jié)合膽紅素D.結(jié)合膽紅素在腸道還原為尿膽原，少部分隨糞便排出E.膽紅素的排泄是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、限速和耗能過程

D

25.女性患者，80歲，2d前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退。今晨，家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，經(jīng)急救車送來急診。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，脈搏120/min，血壓100/85mmHg。檢查：尿糖()，尿酮體(+)，血糖35mmol/L。輸液治療開始之前應(yīng)該首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.血胰島素B.血鈉C.血C肽D.血氯E.糖化血紅蛋白

B

二、

男性患者，60歲，勞力性呼吸困難3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困難。查體，脈搏120/min，血壓140/95mmHg，雙肺可聞及干啰音，雙下肢無水腫。1.下列哪一項(xiàng)最不應(yīng)該使用A.氨茶堿B.β受體激動(dòng)藥C.呋塞米

B

2.患者病情平穩(wěn)后為防止心室重構(gòu)，降低病死率，應(yīng)長期應(yīng)用何種藥物A.利尿藥B.洋地黃類C.ACE-I類D.鈣拮抗藥E.硝酸酯類

C

男性患者，24歲，高熱、流涕、咳嗽4d，于2021年4月7日入院。入院1d后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，呼吸35/min，血?dú)夥治?FiO229%)示pH7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。3.該患者可能的病原為A.支原體B.軍團(tuán)菌C.病毒D.葡萄球菌E.厭氧菌

C

4.病原治療主要選用A.紅霉素B.碳青霉烯類C.更昔洛韋D.克林霉素E.氧氟沙星

C

女性患者，24歲，新婚，突然尿頻、尿痛，尿急伴肉眼血尿來診，尿沉渣見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。5.最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征E.泌尿系結(jié)核

A

6.應(yīng)做何處理A.青霉素80萬U，肌內(nèi)注射，每日2次B.利福平、異煙肼口服C.左氧氟沙星0.2g，每日2次，連用3d，口服D.不需特殊治療E.先鋒鉍2.0g，每日2次，靜脈清注

C

患兒，男，6歲。突發(fā)神志喪失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。7.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放B.3周/s棘—慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放D.3周/s尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放E.正常腦電圖

B

8.本病的一線藥物為A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西乎D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

A

男性患者，32歲，半月前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3d體溫持續(xù)38.5～39.5℃，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃，查體：體溫39.5℃，脈搏80/min，血壓120/80mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛(+)，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)無縮小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫，化驗(yàn)：WBC3.0×109/L，N0.6，L0.4，E0。9.該患者最可能的診斷是A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.傷寒E.病毒性肝炎

D

10.為確診該病例首選的檢查是A.肝功化驗(yàn)B.肝炎病毒血清學(xué)C.血培養(yǎng)D.WidaltestE.肝、膽、脾彩超

C

11.對該患者治療的首選方案是A.臥床休息，保肝治療B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒C.用激素退熱，減輕中毒癥狀D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療E.可選用IFN治療

D

12.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是A.糖尿病B.腎小球腎炎C.腸出血、穿孔D.支氣管肺炎E.肝性腦病

C

三、

A.甘露醇B.利尿藥C.復(fù)方甘油D.地塞米松E.白蛋白1.可通過降低毛細(xì)血管的通透性，維持血腦屏障功能，從而抗腦水腫的藥物是

D

2.多在腦水腫癥狀較輕病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)用，但用量過大或輸液過快時(shí)容易發(fā)生溶血的藥物是

C

3.可以降低腦水腫，但易并發(fā)感染或促進(jìn)上消化道應(yīng)激性潰瘍并且影響血壓和血糖控制的藥物是

D

A.亞甲藍(lán)B.納洛爵C.阿托品D.乙酰胺E.亞硝融鹽-硫代硫酸鈉4.用于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的是

B

5.用于氟乙酰胺中毒的是

D

6.用于氰化物中毒的是

E

四、1.反映肝纖維組織增生的指標(biāo)A.透明質(zhì)酸B.層黏連蛋白C.細(xì)胞外基質(zhì)增加D.單胺氧化酶E.血清Ⅱ型前膠原肽

ABC

2.癲癎的下列哪項(xiàng)表述是正確的A.癲癎是一組疾病或綜合征B.全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作醒后對抽搐全無記憶C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E.部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

ABDE

3.下列說法正確的是A.SAH最常見病因?yàn)閯?dòng)靜脈畸形B.明確SAH診斷后，應(yīng)行DSA查明病因C.SAH病死率高D.玻璃體下片狀出血是SAH的特征表現(xiàn)E.SAH患者頭痛劇烈

BCDE

4.過敏性紫癜腎炎臨床上可表現(xiàn)為A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎小球腎炎

5.狼瘡腎炎腎活檢慢性期的指標(biāo)有A.腎小球硬化B.纖維性新月體C.間質(zhì)纖維化D.腎小管萎縮E.腎小管間質(zhì)單核細(xì)胞浸潤

ABCD

6.關(guān)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎預(yù)后的敘述，正確的是A.嚴(yán)重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，預(yù)后較好B.有呼吸肌受累者預(yù)后差C.有吞咽困難者預(yù)后差D.合并惡性腫瘤者預(yù)后差E.早期診斷、對激素敏感者預(yù)后較好

BCDE

7.結(jié)核病患者在下列哪種情況下應(yīng)