2023年康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實踐能力模擬題11帶答案及解析

康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實踐能力模擬題11康復(fù)治療技術(shù)主管技師專業(yè)實踐能力模擬題11

A1/A2型題1.髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的正常參考值是A.0°～30°B.0°～45°C.0°～60°D.0°～75°E.0°～90°

B

2.徒手肌力檢查最適宜A.腦癱患者B.卒中患者C.周圍神經(jīng)損傷患者D.帕金森患者E.腦外傷患者

C

[解析]徒手肌力評定主要適用于肌肉本身、運動終板和下運動神經(jīng)元疾患所引起肌力變化(尤為肌力低下)的程度及范圍，若上運動神經(jīng)元疾患(如腦癱、繼發(fā)于腦血管意外的偏癱等)引起的肌力變化，性質(zhì)則不相同，此時雖存在肌力低下，但由于反射活動的變化和整個肌肉協(xié)同運動的改變，因此，在這種情況時，除非完全弛緩階段或肌肉功能已恢復(fù)至自主隨意收縮，否則不宜采用徒手肌力評定方法。

3.進行徒手肌力測定應(yīng)注意以下事項但不包括A.正確的測定姿勢B.防止協(xié)同肌的替代作用C.左右對比檢查D.應(yīng)配合其他功能評定，如評定前的被動關(guān)節(jié)活動范圍評定、必要的步態(tài)分析等E.抗阻檢查時如果出現(xiàn)疼痛，在疼痛不嚴(yán)重的情況下可繼續(xù)完成檢查

E

[解析]在評定過程中患者不應(yīng)出現(xiàn)疼痛感，尤其是在抗阻檢查采用制動試驗時，阻力應(yīng)緩慢增加并同時密切觀察患者有無不適和疼痛跡象，一旦發(fā)生，應(yīng)立即中止繼續(xù)增加阻力。

4.可采用上肢下落試驗來評定上肢肌張力，正常肌張力的表現(xiàn)為A.下落迅速B.瞬間的下落，然后“卡住”并保持姿勢C.慢慢下落D.抵抗E.起始部分緩慢下落然后迅速落下

B

[解析]對于上肢肌張力弛緩，還可采用上肢下落試驗評定。評定者通過上肢突然下落時“卡住”感來評定患者自主本體感覺反應(yīng)的強度。肌張力正常的上肢可表現(xiàn)為瞬間的下落，然后“卡住”并保持姿勢(完整的本體感覺反應(yīng)預(yù)防其下落)；而肌張力弛緩的上肢則表現(xiàn)為下落迅速；肌張力過強的上肢表現(xiàn)為下落遲緩和抵抗。

5.下列關(guān)于膀胱控制訓(xùn)練的說法，錯誤的是A.必須定時進行膀胱殘余尿量的監(jiān)測，避免發(fā)生尿潴留B.應(yīng)避免膀胱過度充盈或者手法加壓過分C.膀胱反射出現(xiàn)需要一定的時間積累，因此，訓(xùn)練時注意循序漸進D.一般來說，膀胱排空活動與痙攣的發(fā)作關(guān)系不大E.逼尿肌反射亢進時叩擊膀胱區(qū)可能導(dǎo)致尿液反流到腎臟

D

[解析]膀胱控制訓(xùn)練的注意事項：①開始訓(xùn)練時必須加強膀胱殘余尿量的監(jiān)測，避免發(fā)生尿潴留；②避免由于膀胱過度充盈或者手法加壓過分，導(dǎo)致尿液反流到腎臟；③膀胱反射出現(xiàn)需要一定的時間積累，因此，訓(xùn)練時注意循序漸進；④合并痙攣時，膀胱排空活動與痙攣的發(fā)作密切相關(guān)，需要注意排尿和解除肌肉痙攣的關(guān)系。

6.進行關(guān)節(jié)活動范圍測定時可出現(xiàn)的病理性抵抗不包括A.軟組織抵抗B.結(jié)締組織抵抗C.骨性抵抗D.神經(jīng)性抵抗E.虛性抵抗

D

[解析]病理性抵抗可分為軟組織抵抗、結(jié)締組織抵抗、骨性抵抗和虛性抵抗4種。

7.進行腹肌等長肌肉耐力測定時，正確的是A.患者仰臥位，雙下肢伸直并攏，置于床上B.臍部以上的身體部分處于檢查床緣外C.雙手抱頭，固定雙下肢于床上D.若上身低于水平位時則為終止時間E.測定和記錄患者能維持姿勢的最長時間，達到60秒為正常

E

[解析]進行腹肌等長肌肉耐力測定時患者仰臥位，雙下肢伸直并攏，并抬高45°，以秒為單位測定和記錄患者能維持姿勢的最長時間，若雙下肢抬高角度低于45°時，則為終止時間。達到60秒為正常。

8.患者在進行協(xié)調(diào)功能評定時，能完成指定的活動，但動作速度慢、笨拙、不穩(wěn)定。在增加運動速度時，完成活動的節(jié)律性更差，則評分應(yīng)為A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分

D

9.改良的Ashworth分級法與原始Ashworth分級法相比增加的級別為A.1B.1+C.2D.2+E.3

B

[解析]由于Ashworth原始痙攣5級分級法評定時易出現(xiàn)集束效應(yīng)，即大部分患者集中在低、中級評分水平，因此存在一定缺陷。為此，改良的Ashworth分級法添加了一個中間等級1+，以降低處于中間級別附近的集束效應(yīng)。

10.患者仰臥位，小腿垂于床緣外，右側(cè)下肢能完成髖關(guān)節(jié)全范圍運動，并能在運動末期對抗一定的阻力，患者右側(cè)髂腰肌的肌力級別為A.2+B.3-C.3+D.4-E.4+

C

[解析]MRC肌力分級法，是在Lovett分級法的基礎(chǔ)上以運動幅度的程度和施加阻力的程度等進一步細(xì)分，若被測肌力比某級稍強時，可在此級右上角加“+”，稍差則在右上角加“-”以彌補Lovett分級法評分標(biāo)準(zhǔn)的不足。根據(jù)MRC肌力分級法，該患者的肌力屬于3+，故選C。

11.進行肘關(guān)節(jié)屈曲活動范圍測量時量角器的中心應(yīng)置于A.尺骨莖突B.尺骨鷹嘴C.肱骨內(nèi)上髁D.肱骨外上髁E.橈骨莖突

D

12.下列敘述錯誤的是A.常將解剖學(xué)中立位的肢體位置定為0°B.如果患者不能從解剖0°位運動，則應(yīng)準(zhǔn)確記錄實際開始位的角度C.應(yīng)先測量被動關(guān)節(jié)活動范圍，后測量主動關(guān)節(jié)活動范圍D.當(dāng)患者某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過度伸展等現(xiàn)象時，可采用“-”表示過度伸展情況E.正常情況下可進行雙向運動的關(guān)節(jié)因病變而只能進行單向運動時，受限方向的運動范圍可記錄為“無”

C

[解析]如患者存在關(guān)節(jié)活動受限的情況時，先測量主動關(guān)節(jié)活動范圍，后測量被動關(guān)節(jié)活動范圍。

13.半握拳，以小魚際肌和第4、5掌指關(guān)節(jié)按壓于治療部位，利用前臂來回旋轉(zhuǎn)帶動腕關(guān)節(jié)作屈伸連續(xù)滾動按壓的手法，稱為A.揉法B.攘法C.捏法D.拿法E.按法

B

[解析]滾法：半握拳，以小魚際肌和第4、5掌指關(guān)節(jié)按壓于治療部位，利用前臂來回旋轉(zhuǎn)帶動腕關(guān)節(jié)作屈伸連續(xù)滾動按壓。

14.以下的推拿手法中屬于推揉類的是

A．抖法

B．捏法

C．按法

D．法

E．抹法

D

[解析]抖法屬于搖動類手法，捏法、按法屬于拿按類手法，抹法屬于摩擦類手法，滾法屬于推揉類手法。

15.測量髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋時，正確的是A.測量中心為髂前上棘B.固定臂與地面垂直C.移動臂與股骨縱軸平行D.正常范圍為0°～90°E.測量體位取立位

B

[解析]仰臥，兩小腿于床緣外下垂，測量中心為髕骨下端，固定臂與地面垂直，移動臂與脛骨縱軸平行，正常范圍為0°～45°。

16.關(guān)節(jié)被動活動正常，但主動活動受限最可能為A.神經(jīng)麻痹B.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連C.皮膚瘢痕攣縮D.肌肉痙攣E.關(guān)節(jié)強直

A

[解析]其他選項主動、被動關(guān)節(jié)活動均受限。

17.關(guān)于握力測定下列選項錯誤的是A.握力指數(shù)=握力(牛頓)/體重(千克)×100%B.握力指數(shù)應(yīng)大于50%C.優(yōu)勢上肢握力比非優(yōu)勢上肢大5%～10%D.男性和女性在青春期前的握力大小相似E.30歲以后握力逐漸下降

A

[解析]握力指數(shù)=握力(kg)/體重(kg)×100%。

18.根據(jù)骨度分寸法，眉心至后發(fā)際正中是A.12寸B.15寸C.9寸D.18寸E.8寸

B

[解析]前發(fā)際正中到后發(fā)際正中的距離是12寸，眉心到前發(fā)際正中為3寸，臨床常用。

19.下面哪項不屬于持拐步態(tài)A.四點式步態(tài)B.三點式步態(tài)C.二點式步態(tài)D.擺至步與擺過步態(tài)E.單點步態(tài)

E

[解析]持拐步態(tài)包括：四點步、兩點步、三點步、擺至步和擺過步。

20.引導(dǎo)技術(shù)本身會影響治療關(guān)系，故應(yīng)注意自然、靈活地轉(zhuǎn)換話題卻又不失______，避免讓對方覺得生硬、傲慢、太具操縱性，否則易引起阻抗A.尊重B.信任C.主見D.關(guān)切E.理解

C

[解析]引導(dǎo)技術(shù)本身會影響治療關(guān)系，故應(yīng)注意自然、靈活地轉(zhuǎn)換話題卻又不失主見，避免讓對方覺得生硬、傲慢、太具操縱性，否則易引起阻抗。

21.食物滯留于會厭谷時宜采用的吞咽輔助動作是A.空吞咽B.交互吞咽C.側(cè)方吞咽D.點頭樣吞咽E.聲門上吞咽

D

[解析]當(dāng)頸部后屈，會厭上凹變得狹小，殘留食物可被擠出，反復(fù)進行幾次形似點頭的動作。

22.下列關(guān)于肌張力評定的敘述哪一項是錯誤的A.要求患者盡量放松，由評定者支持和移動肢體B.評定者應(yīng)保持固定形式和持續(xù)地徒手接觸，并以恒定的速度移動患者肢體C.快速的牽張刺激可用于評定陣攣D.在單側(cè)功能障礙(如偏癱)時，可將非受累側(cè)作為正常對照E.肌張力弛緩時，評定者可有肢體沉重感，且無反應(yīng)

D

[解析]在局部或單側(cè)功能障礙(如偏癱)時，注意不宜將非受累側(cè)作為“正?！敝w進行比較，根據(jù)腦損害同側(cè)肢體作為“正?！敝w比較推測異?？赡苁遣徽_的。

23.心理治療與心理咨詢的不同點之一是A.采用的理論方法不同B.對良好的人際關(guān)系的要求不同C.對來訪者進行診斷的體系不同D.對來訪者進行工作的時間長短不同E.治療的目的不同

D

[解析]心理治療和心理咨詢理論方法常常一致，均重視建立心理醫(yī)生與求治者之間的人際關(guān)系，心理咨詢一般用時較短，而心理治療費時較長。

24.下列語言治療方法中哪一項屬于刺激促進法的方法A.阻斷去除法B.運用手勢表達C.PACE技術(shù)D.代償手段的利用E.實用交流能力的訓(xùn)練

A

[解析]刺激促進法包括：①傳統(tǒng)刺激法；②阻斷去除法；③功能重組法。

25.以下哪類患者可以進行膀胱訓(xùn)練A.胸段脊髓損傷并嚴(yán)重前列腺肥大B.胸段脊髓損傷并膀胱腫瘤C.頸段脊髓損傷并3度壓瘡D.脊髓損傷并神志不清E.胸段脊髓損傷并嚴(yán)重尿路感染

C

[解析]膀胱訓(xùn)練禁忌證：①神志不清，或無法配合治療；②膀胱或尿路嚴(yán)重感染；③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。

26.全喉切除者術(shù)后初次進食時，不正確的是A.先用糊狀食物B.少量多餐C.取端坐位，頭前屈30°D.先用流質(zhì)飲食E.食物吞至舌根部時屏住氣，以示指堵住氣管造口再咽下，作幾次吞咽動作

D

[解析]流質(zhì)飲食吞咽時流速較快，易造成嗆咳，故不宜初次進食。

27.乳腺癌改良根治術(shù)后應(yīng)什么時候開始肩的被動活動A.第1～2天B.第3～4天C.第5～6天D.術(shù)后1周E.術(shù)后1個月

A

[解析]乳腺癌改良根治術(shù)后，1～2天應(yīng)開始肩的被動活動。開始時前屈和外展不得超過40°，第4天起前屈可每天增加10°～15°。

28.星狀交感神經(jīng)節(jié)注射的適應(yīng)證不包括A.頸性心絞痛B.肋間神經(jīng)痛C.雷諾病所導(dǎo)致的上肢癥狀D.肢端感覺異常癥E.患肢痛

C

[解析]星狀交感神經(jīng)節(jié)注射適應(yīng)證：頸椎病、上肢神經(jīng)血管疾病、患肢痛等。

29.關(guān)于失語癥訓(xùn)練時機，下列說法正確的是A.正規(guī)的語言訓(xùn)練開始時期可在急性期，患者病情尚不穩(wěn)定時B.對發(fā)病2～3年后的患者，沒有做訓(xùn)練必要C.重度癡呆者仍適合進行語言訓(xùn)練D.全身狀態(tài)不佳者仍應(yīng)進行語言訓(xùn)練E.拒絕或無訓(xùn)練動機及要求者，不適合做語言訓(xùn)練

E

[解析]盡管發(fā)病3～6個月為失語癥恢復(fù)的高峰期，但對發(fā)病2～3年后的患者，也不能下語言功能完全不會恢復(fù)的結(jié)論(尤其是伴言語失用癥者，即使經(jīng)過很長的時間，也能得到不斷的改善)。

30.依據(jù)日常生活中的禮貌，以及各個治療方法的特殊要求，要在合適的時刻終止一次訪談，一般以多長時間為宜A.半小時B.40～50分鐘C.2小時D.半天E.3小時

B

[解析]依據(jù)日常生活中的禮貌，以及各個治療方法的特殊要求，要在合適的時刻終止一次訪談。一般治療以40～50分鐘為宜，家庭治療可稍長。

31.攝食時，正常人的每次入口量宜為A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml

C

[解析]正常人的每次入口量宜為20ml。

32.每燃燒一個艾炷稱為一A.塊B.個C.只D.壯E.顆

D

[解析]臨床上常用壯的數(shù)目來確定其治療量的大小。

33.Hoffmann征陽性多見于A.頸髓病變B.大腦病變C.小腦病變D.腰段脊髓病變E.臂叢神經(jīng)損傷

A

[解析]Hoffmann征為上肢錐體束征，多見于頸髓病變。

34.以下哪項不是清潔導(dǎo)尿的禁忌證A.尿道嚴(yán)重?fù)p傷或感染B.尿道內(nèi)壓瘡C.接受大量輸液D.頸段脊髓損傷E.前列腺顯著肥大

D

[解析]清潔導(dǎo)尿禁忌證：①尿道嚴(yán)重?fù)p傷或感染，以及尿道內(nèi)壓瘡；②患者神志不清或不配合；③接受大量輸液；④全身感染或免疫力極度低下；⑤有顯著出血傾向；⑥前列腺顯著肥大或腫瘤。

35.關(guān)于吞咽障礙患者進食體位，下列描述不正確的是A.開始訓(xùn)練時，應(yīng)選擇既有代償作用且又安全的體位B.一般讓患者取軀干30°仰臥位，頭部前屈C.輔助者位于患者健側(cè)D.仰臥頸部后屈E.偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起

D

[解析]仰臥頸部呈后屈位時，使與吞咽活動有關(guān)的頸前肌群緊張，喉頭上舉困難，容易發(fā)生誤咽。

36.根據(jù)十二經(jīng)脈流注規(guī)律，下列錯誤的是A.心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)B.膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、三焦經(jīng)C.胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)D.心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)E.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)

B

[解析]十二經(jīng)循環(huán)的次序為：心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)。

37.以下取穴是以前后配穴法為配穴原則的有A.治療頭痛選上星和太沖B.治療腹瀉選足三里和天樞C.治療感冒選曲池和風(fēng)池D.治療眩暈選百會和涌泉E.治療便秘選天樞和大腸俞

E

[解析]選用腹部的天樞和背部的大腸俞是俞募配穴法，也是前后配穴法。

38.用拇指或手掌在一個穴位、一個部位或沿著一條經(jīng)絡(luò)施壓并做前后、左右或上下直線推動的手法，稱為什么方法A.搖法B.振法C.推法D.拿法E.按法

C

[解析]用拇指或手掌在一個穴位、一個部位或沿著一條經(jīng)絡(luò)施壓并做前后、左右或上下直線推動的手法稱推法。

39.可以測量脊柱活動范圍的方法是A.長臂量角器測量B.短臂量角器測量C.半圓形量角器測量D.測量指尖與地面距離E.圓規(guī)測量

D

40.關(guān)于足三里穴的說法，下列不正確的有A.為合穴B.八脈交會穴C.為四總穴D.為強壯要穴E.為五俞穴

B

[解析]足三里是足陽明胃經(jīng)的合穴，屬五俞穴，是養(yǎng)生保健強壯的要穴。四總穴歌：肚腹三里留，因此也是四總穴。

41.以下哪一項不屬于推拿的禁忌證A.皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染B.開放性傷口C.急性傳染病、嚴(yán)重感染D.急性腰扭傷、關(guān)節(jié)脫臼E.婦女懷孕及月經(jīng)期

D

[解析]推拿的禁忌證為：局部皮膚、軟組織或關(guān)節(jié)有感染；開放性傷口、燒傷、神經(jīng)嵌頓、深靜脈血栓或栓塞、骨折；全身性疾病如急性傳染病、嚴(yán)重感染、惡性疾患、血液病或正在接受抗凝治療的患者；此外，婦女懷孕及月經(jīng)期，其腹部、腰骶部不宜實施推拿。

42.下列關(guān)于手法排尿訓(xùn)練的說法，正確的是A.Crede手法加壓時雙手拇指置于髂嵴處，其余手指放在膀胱中部，逐漸施力向內(nèi)下方壓B.Valsalva法時患者取臥位，放松腹部，屏住呼吸10～12秒，用力將腹壓傳到膀胱C.Crede手法加壓不會導(dǎo)致膀胱損傷和尿液反流到腎臟D.crede手法加壓時可在恥骨上直接加壓E.Valsalva法時屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部壓力

E

[解析]通過手法和增加腹壓等方式促進排尿，主要包括：①Valsalva法：患者取坐位，放松腹部身體前傾，屏住呼吸10～12秒，用力將腹壓傳到膀胱、直腸和骨盆底部，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近腹部，防止腹部膨出，增加腹部壓力。②Crede手法：雙手拇指置于髂嵴處，其余手指放在膀胱頂部(臍下方)，逐漸施力向內(nèi)下方壓，也可用拳頭由臍部深按壓向恥骨方向滾動。加壓時須緩慢輕柔，避免使用暴力和恥骨上直接加壓。過高的膀胱壓力可導(dǎo)致膀胱損傷和尿液反流到腎臟。

43.下面的描述中，哪項不是PNF技術(shù)中本體感覺訓(xùn)練的特點A.言語刺激B.視覺刺激C.在關(guān)節(jié)表面加壓D.控制關(guān)鍵點E.牽張肌肉

D

44.患者，男，38歲，發(fā)熱并咳嗽5天，經(jīng)治療后體溫正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，聽診兩肺有小水泡音，診斷為支氣管肺炎，應(yīng)該選擇哪種物理因子治療較為合適A.微波治療B.直流電抗生素導(dǎo)入C.超短波治療D.紅外線治療E.紫外線治療

C

[解析]患者診斷為支氣管肺炎，其部位較深，而超短波治療可以通過電極對置法，使得電場線能夠穿過治療部位，從而較好地發(fā)揮其熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，改善局部的血液循環(huán)，增強毛細(xì)血管通透性等作用，促進水腫的消散、減少炎癥滲出物、增強吞噬功能等。