急診一體化發(fā)展

急診未來發(fā)展模式急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)社會(huì)需要而生對(duì)幾次戰(zhàn)爭(zhēng)傷亡人數(shù)和原因的分析第一次世界大戰(zhàn)傷死率高達(dá)8．4％第二此世界大戰(zhàn)傷死率4．5％朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)傷死率2．5％越南戰(zhàn)爭(zhēng)普魯士對(duì)法戰(zhàn)爭(zhēng)傷死率2％以下對(duì)交通意外急救結(jié)果的分析對(duì)心源性猝死的重視我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展1980年10月我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)“加強(qiáng)城市急救工作”文件；1983年又頒發(fā)了“城市醫(yī)院急診室(科)建立方案”明確提出城市綜合性醫(yī)院要成立急救科；1986年11月通過了“中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法”(草案第二稿我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展1983年第一個(gè)急診科，急診醫(yī)學(xué)會(huì)成立第一屆全國(guó)急診醫(yī)學(xué)研討會(huì)1987年5月成立了全國(guó)急診學(xué)會(huì)。同年11月和1989年4月在北京召開了城市急救和急診與災(zāi)害醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議，至此，我國(guó)急診急救醫(yī)學(xué)被提高到一個(gè)新的水平急診醫(yī)學(xué)發(fā)展在SARS事件、汶川地震急診醫(yī)學(xué)發(fā)揮的作用始終站在第一線——職責(zé)要求承擔(dān)最大風(fēng)險(xiǎn)——職業(yè)特點(diǎn)不計(jì)報(bào)酬，任勞任怨------學(xué)科特點(diǎn)社會(huì)需要急診醫(yī)學(xué)老齡化與帶病生存的中國(guó)社會(huì)人群前十位死因與醫(yī)院急診心腦血管病31.7%—腫瘤19.8%COPD呼衰14.9%—意外傷害7.1%自殺4.4%—肺炎3.5%TB2.8%—其他感染2.5%肝硬化2%—圍產(chǎn)期2%早期、有力的干預(yù)可能提高救治成功率專業(yè)干預(yù)可能提高救治成功率急性救治的時(shí)間性各種急重病人的救治都有黃金時(shí)間問題AMI融栓“時(shí)間窗”嚴(yán)重感染與感染休克的救治存在黃金時(shí)間Hayes在ICU/Rivers到急診立即開始，同樣積極，后果差大在ICU內(nèi)開始干預(yù)急診開始干預(yù)死亡率71%42.3%

都是CollaborativeStudy，遵循EBM“黃金時(shí)間”常在醫(yī)院內(nèi)、在醫(yī)師的不經(jīng)意間流逝“黃金時(shí)間”沒抓住，常有嚴(yán)重后果理論基礎(chǔ)是T50

和氧輸送如何提高急診病人的救治院前急救---快急診搶