Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物持續(xù)改進(jìn)

三病區(qū)Ⅰ類(lèi)手術(shù)疝切口患者使用抗生素改進(jìn)措施發(fā)現(xiàn)問(wèn)題我科對(duì)2014年1-4月份所有疝手術(shù)患者進(jìn)行逐一檢查，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：1、無(wú)指征使用抗菌藥物。2、預(yù)防性使用抗菌藥物，無(wú)明確記錄及分析原因。3、使用抗菌藥物無(wú)實(shí)驗(yàn)室及臨床支持。Ⅰ類(lèi)手術(shù)疝切口抗生素使用發(fā)現(xiàn)問(wèn)題查找與分析原因1、預(yù)防性使用過(guò)濫，醫(yī)生對(duì)抗菌藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)意識(shí)差。2、監(jiān)管實(shí)施薄弱。3、停用抗菌藥物不能詳細(xì)分析，使用理由說(shuō)明不清、記錄不全。2014年1—4月份Ⅰ類(lèi)手術(shù)疝切口使用抗生素占本月疝總病例數(shù)百分比具體病例制定相應(yīng)整改計(jì)劃1、建立抗菌藥物管理小組（科主任、護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)），每月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用情況。2、加強(qiáng)抗菌藥物使用原則、預(yù)防使用抗菌藥物指導(dǎo)培訓(xùn)，要求所有醫(yī)生掌握，并考核。3、對(duì)應(yīng)用抗菌藥物情況進(jìn)行監(jiān)控。4、從2014年5月1日開(kāi)始針對(duì)我科Ⅰ類(lèi)手術(shù)疝切口使用抗生素情況，進(jìn)行發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)習(xí)計(jì)劃。具體實(shí)施措施1.根據(jù)科室情況加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)。2.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療質(zhì)量小組、抗菌藥物管理小組定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)、定期考核，查看落實(shí)情況。3.加強(qiáng)各項(xiàng)制度學(xué)習(xí)。4.監(jiān)督藥品使用情況。5.加強(qiáng)繼續(xù)教育。6.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育。7.再次對(duì)2014年5月至10月份病例檢查。

針對(duì)規(guī)范使用抗菌素作如下改進(jìn)：學(xué)習(xí)相關(guān)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號(hào)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治》（2012）32號(hào)逐步減少抗菌素應(yīng)用。加強(qiáng)無(wú)菌觀念及無(wú)菌操作規(guī)程。定期考核，自查，反饋。規(guī)范要求，直至杜絕濫用使用抗菌素。通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí)及臨床監(jiān)督我科逐步對(duì)Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口不在使用抗菌素。逐步不