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心臟瓣膜病護(hù)理常規(guī)

心內(nèi)一黃玲心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y、缺血性壞死，退行性改變、黏液樣變性、先天性畸形、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜口狹窄和關(guān)閉不全。定義1．觀察患者體溫、咳嗽、咳痰、呼吸音等狀況的變化，出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間、誘因。2．觀察患者是否出現(xiàn)勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難，是否伴隨出汗、咳嗽、咳粉紅色泡樣痰，坐位或半坐臥位能否緩解。3.注意觀察心率、脈搏、心律的變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。4．密切觀察有無(wú)栓塞的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦栓塞、四肢動(dòng)脈栓塞、腎栓塞、脾栓塞、肺栓塞，以利于緊急處理。病情觀察要點(diǎn)1．活動(dòng)無(wú)耐力：與心瓣膜病致心排血量降低有關(guān)。2．焦慮：與病程漫長(zhǎng)反復(fù)，長(zhǎng)期住院、療效不佳，使精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心律失常。主要護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素1.活動(dòng)無(wú)耐力：(1)根據(jù)患者心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，告訴患者體力和精神休息可減輕心臟負(fù)荷，利于心功能的恢復(fù)，督促患者堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，若活動(dòng)中有呼吸困難、心悸、疲勞等不適時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，并以此作為限制最大活動(dòng)量的指征。(2)持續(xù)給氧，流量2～4L／min，隨時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持輸氧管及呼吸道通暢。(3)鼓勵(lì)患者不要延長(zhǎng)臥床時(shí)間，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早進(jìn)行適量的活動(dòng)。主要護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施2．焦慮：1)主動(dòng)向患者介紹住院環(huán)境。2)與患者交流，安慰患者，消除其緊張情緒，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心理感受。3)指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)，如緩慢地深呼吸，全身肌肉

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