第十四章嬰幼兒常用護(hù)理技術(shù)和意外事故處理

保育員培訓(xùn)嬰幼兒常用護(hù)理技術(shù)及意外事故處理一、常用護(hù)理技術(shù)二、意外事故處理

常用護(hù)理技術(shù)一、測體溫1）正常嬰幼兒體溫36~37.4℃。2）飯后半小時，安靜狀態(tài)下測量。3）采用腋下測量。安全衛(wèi)生。4）測量前查看溫度表刻度在35℃以下。具體方法是：手拿體溫表的上端。使表和眼睛平行，來回轉(zhuǎn)動幾次，就能看清楚水銀柱的度數(shù)。如果超過35℃，向下、向外輕輕甩幾下。使水銀線降到35℃以下。5）擦凈腋下的汗，把水銀端夾到腋窩。測量5分鐘。二、喂藥：對兩三歲以上的嬰幼兒，要盡量鼓勵他自己吃藥。新生兒、小嬰兒及還不懂事的幼兒需要喂藥。藥片要壓成粉末，放在小勺里，加點(diǎn)糖或少許水調(diào)成半流體狀，也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐大人腿上，固定他的身體和頭部，使頭偏向一側(cè)，用手捏住小兒下巴，把小勺從小兒的嘴里伸進(jìn)去，輕輕壓住他的舌頭，等藥咽下去了，再取出小勺。喂完藥后，再喂點(diǎn)糖水或奶，免得藥物刺激胃粘膜，引起嘔吐。對于小嬰兒，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起來喂藥。三、滴眼藥：

對照藥名、濃度。用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮，讓他向上看。把藥滴在下眼皮內(nèi)，每次1-2滴。不要點(diǎn)在眼球上，否則會引起眨眼，把藥全擠出來。把藥滴在下眼皮內(nèi)。四、滴鼻藥：

讓小兒仰臥，肩上墊個枕頭，頭盡量后仰，使鼻孔朝上，點(diǎn)1-2滴藥液，輕揉鼻翼使藥分布均勻，過一會再起來。這樣就不至于使藥液全流到嘴里去。五、高熱護(hù)理：

39℃≥熱性驚厥藥物降溫物理降溫1）冷敷的操作方法。把小毛巾折疊成幾層，浸在涼水里，擰成半干，敷在前額，也可以敷在頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、脂窩、大腿根等大血管通過的地方。每5-10min換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎冰，做成冰枕。

2）酒精擦拭的操作方法。酒精容易揮發(fā)，能比較快的使熱量散發(fā)出去，可以倒一些75％的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，擰成半干，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、胳膊等部位。

六、測脈搏和觀察呼吸意外事故處理一、發(fā)生意外事故的原因1、嬰幼兒運(yùn)動機(jī)能不完善動作能力比較低,動作都不夠熟練，動作的協(xié)調(diào)性、平衡性較差，動作反應(yīng)較遲緩。2、嬰幼兒對危險因素缺乏認(rèn)識。3、嬰幼兒好奇、好動、活潑、易沖動。4、保育員對嬰幼兒的管理不善。二、意外事故的急救準(zhǔn)確判斷病情。情況危急及時送醫(yī)院，或同時進(jìn)行緊急救護(hù)。小損傷，簡單的處理。1、小外傷1、跌倒蹭破皮膚的處理：觀察傷口的深淺。傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口中的泥沙清理干凈。傷口較深有出血，應(yīng)用自來水或生理鹽水清理傷口，并用酒精消毒傷口，處理后無需包扎。傷勢較嚴(yán)重需到醫(yī)院治療。2、扎刺的處理：順刺方向挑刺，不有殘留，并擠出淤血，酒精消毒。刺如果扎在指甲里或者刺是金屬刺，或難以拔出，都應(yīng)送醫(yī)院處理。

3、剪刀、小刀等文具的劃傷與傷口處理：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75％的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進(jìn)行包扎。2、擠傷的處理若無破損，可用水沖洗、冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，可緩解疼痛。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。3、異物的處理1、眼內(nèi)異物的處理眼內(nèi)異物最為多見的是小沙粒、小飛蟲等入眼方法：讓嬰幼兒輕輕閉上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免損傷角膜。保育員清潔雙手后，方可為嬰幼兒處理。異物在眼結(jié)膜表面可用干凈柔軟的手絹或棉簽輕輕拭去。若嵌入瞼結(jié)膜囊內(nèi)，則需要翻開眼皮方能拭去。

翻上眼皮的方法：讓嬰幼兒向下看，用拇指和食指輕捏眼皮，輕向上翻即可。若應(yīng)用以上各法未取出異物，嬰幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。平時注意：培養(yǎng)嬰幼兒形成愛護(hù)眼睛的意識，不用臟手揉眼，不玩尖銳的物品，不互相扔沙子，眼睛不舒服時應(yīng)立即告訴成人。

2、鼻腔異物的處理不僅會影響呼吸，還會引起鼻腔炎癥，甚至引起支氣管異物

方法：深吸一口氣，用手堵住無異物的一側(cè)鼻子，用力擤鼻，異物即可排除。若異物未取出，切不可擅自用鑷子夾取圓形異物，否則會將異物捅向鼻子深處，甚至落入氣管，危及生命，應(yīng)立即去醫(yī)院處理。

3、咽部異物的處理咽部異物以魚刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為常見。若異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時疼痛加劇。咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會使異物越扎越深，出現(xiàn)危險。若無法取出，應(yīng)立即上醫(yī)院處理。4、外耳道異物的處理非生物異物如嬰幼兒玩耍時塞入的小石頭、紐扣、豆類等。生物異物，如小昆蟲等。嬰幼兒外耳道異物可引起耳鳴、耳痛，外耳道炎癥及聽力障礙，應(yīng)及時取出。屬非生物異物和水時，可用傾斜頭單腿蹲跳的動作，將物品跳出。若無效，應(yīng)上醫(yī)院處理。切不可用小棍捅、用鑷子夾，否則易損傷嬰幼兒外耳道及鼓膜。外耳道異物為小昆蟲，可用強(qiáng)光接近嬰幼兒的外耳道，或吹入香煙的煙霧將小蟲引出來。若不見效，應(yīng)立即上醫(yī)院。5、氣管異物的處理多見于5歲以下的嬰幼兒氣管有異物時，會出現(xiàn)嗆咳、吸氣性呼吸困難、憋氣、面色青紫等現(xiàn)象。此時情況緊急