圍手術(shù)期術(shù)中護(hù)理

圍手術(shù)期術(shù)中護(hù)理

前言術(shù)中護(hù)理是患者安置在手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)到恢復(fù)室。器械護(hù)士和巡回護(hù)士分別擔(dān)任著不同的角色，實(shí)施的是全期護(hù)理概念。也就是手術(shù)室護(hù)理人員運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)與技能，針對(duì)手術(shù)患者存在的健康問(wèn)題和需要，提供患者在手術(shù)前期、中期、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性護(hù)理活動(dòng)。1.減輕患者焦慮、恐懼感。2.保障手術(shù)順利進(jìn)行。3.提供手術(shù)過(guò)程中需要的物品。4.減少因手術(shù)發(fā)生周圍神經(jīng)血管功能障礙等并發(fā)癥。5.降低手術(shù)后切口感染率。一、手術(shù)中護(hù)理的目的1.術(shù)前物品準(zhǔn)備

根據(jù)手術(shù)需要，配齊手術(shù)中所需一切用物；檢查手術(shù)一切設(shè)備，功能保持良好備用狀態(tài)，調(diào)節(jié)好手術(shù)間合適溫、濕度。二、手術(shù)中護(hù)理內(nèi)容2.靜脈輸液通道護(hù)理1）檢查和選擇液體2）選擇穿刺的部位?？拷呐K血管，根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇穿刺針的型號(hào)。3）標(biāo)示靜脈通道。建立兩條以上的通道或動(dòng)靜脈均穿刺患者，必須在每條通路上做標(biāo)記，以免發(fā)生管路混淆。4）控制輸液速度，特別是小兒和老年患者，盡量選擇輸液泵控制。5）保持輸液通暢，觀察輸液反映，準(zhǔn)確記錄輸入量。3.麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理配合1）麻醉誘導(dǎo)前，準(zhǔn)備好中心吸引器和搶救藥品，保持室內(nèi)安靜。2）巡回護(hù)士專人守候患者，協(xié)助麻醉醫(yī)師實(shí)施氣管插管。3）密切觀察手術(shù)患者的生命體征，直至氣管套管固定，接上呼吸機(jī)。4）出現(xiàn)麻醉意外情況，協(xié)助麻醉師準(zhǔn)備搶救處理。4.術(shù)中體位護(hù)理1）以患者舒適安全為主，防止肢體受壓。2）要充分暴露手術(shù)野，便于手術(shù)者操作。3）保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能。4）體位穩(wěn)定性好，防止體位術(shù)中移動(dòng)。5）避免發(fā)生各種手術(shù)體位并發(fā)癥。6）遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)高于近端關(guān)節(jié)。5.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中查對(duì)制度，防止異物殘留體腔內(nèi)1）器械護(hù)士提前15分鐘洗手，檢查包內(nèi)物品數(shù)量及完整性2）進(jìn)入患者體腔內(nèi)的物品必須具有顯影功能3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及術(shù)畢四次規(guī)范清點(diǎn)。4）器械護(hù)士集中精力關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，熟悉器械及物品去向。5）術(shù)