磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對乳腺病變診斷

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振診斷乳腺

良惡性病變

TheSecondClinicalCollegeofHarbinMedicalUniversity哈醫(yī)大二院磁共振室刁群超一般情況乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，是危害女性健康的一類嚴(yán)重疾病統(tǒng)計(jì)資料表明，近年來我國乳腺癌的發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升趨勢，且發(fā)病年齡偏早--全球惡性腫瘤協(xié)作組織2000年報(bào)告全球女性惡性腫瘤發(fā)病率鉬靶X線檢查臨床廣泛采用仍為首選方法

常用乳腺疾病診斷的檢查方法臨床查體超聲優(yōu)點(diǎn)：簡便易行，對比度和分辨率較好

缺點(diǎn)：假陰性率約為5%–15%，敏感性較低一般情況MRI具有良好的軟組織分辨率，且無輻射危害，非常適用于乳腺檢查。專用乳腺成像線圈及磁共振對比劑的應(yīng)用和近幾年來快速成像序列的開發(fā)應(yīng)用提高了MRI的空間分辨率和時(shí)間分辨率，使得乳腺M(fèi)R圖像質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，使其對乳腺良惡性病變的診斷準(zhǔn)確率有了很大的提高。一般情況大量研究表明，磁共振可以彌補(bǔ)其它影像學(xué)手段對于乳腺疾病診斷的不足，能發(fā)現(xiàn)乳腺攝影及臨床不能顯示的乳腺癌。MRI發(fā)現(xiàn)乳腺惡性疾病的敏感性高達(dá)94%～100%，特異性約為66%～97%。磁共振乳腺成像(magneticresonancemammography,MRM)正逐步發(fā)展成為乳腺疾病的常規(guī)影像學(xué)診斷方法。一般情況磁共振成像無放射性，具備高空間分辨率和軟組織對比度，在乳腺病變診斷中的應(yīng)用越來越廣泛磁共振各種成像技術(shù)，包括動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、彌散加權(quán)成像及MR波譜技術(shù)都被應(yīng)用于乳腺病變的研究乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR掃描一般情況乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像病灶強(qiáng)化特點(diǎn)病灶邊緣結(jié)構(gòu)功能病灶血供信息局部微循環(huán)特征病灶形態(tài)病灶信號全面提供病變信息一般情況應(yīng)用乳腺專用相控陣線圈，患者取俯臥位，行雙側(cè)乳腺同時(shí)檢查所有患者均行平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，平掃包括T1WI軸位、T2WI軸位及T2-tirm序列，部分患者加做DWI序列掃描，具體掃描參數(shù)見下表掃描方法MR平掃主要參數(shù)T1WI軸位T2WI軸位T2-tirm軸位DWI(SE-EPI)軸位TR(ms)600450092803800TE(ms)131027463FOV(mm)320350448320矩陣320×512