肺結(jié)核及健康教育PPT

肺結(jié)核及健康教育肺結(jié)核患者健康教育內(nèi)容疾病相關(guān)理論用藥原則癥狀護(hù)理心理護(hù)理

飲食起居

出院宣教

概念由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見(jiàn)結(jié)核病臨床分型Ⅰ型肺結(jié)核（原發(fā)型肺結(jié)核）Ⅱ型肺結(jié)核（血行播散型肺結(jié)核）Ⅲ型肺結(jié)核（浸潤(rùn)型肺結(jié)核）Ⅳ型肺結(jié)核（慢性纖維空洞型肺結(jié)核）Ⅴ型肺結(jié)核（結(jié)核性胸膜炎）感染途徑

帶菌者呼吸道感染（最主要）飛沫感染（最常見(jiàn)）消化道感染（少見(jiàn)）配戴口罩呼吸道隔離痰液處理物品曝曬紫外線(xiàn)消毒防止飛沫傳播隔離措施預(yù)防傳染消毒隔離切斷傳染途徑焚燒法處理痰液鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力接種卡介苗產(chǎn)生特異性免疫力消毒隔離措施教會(huì)病人和家屬實(shí)行呼吸道隔離技術(shù)，保持病房良好的通風(fēng)，不隨地吐痰，不互竄病房，病人咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，與健康人交談時(shí)保持一定距離，夫妻間有條件的可分房或分床睡覺(jué)，無(wú)條件的可各睡一邊床頭，堅(jiān)持到治愈，使病人充分認(rèn)識(shí)到隔離的重要性，并自覺(jué)的遵守.臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽多為干咳或有少量白色黏痰咳痰干酪樣壞死病灶液化形成空洞或繼發(fā)感染時(shí)，痰量增多，并轉(zhuǎn)為膿性痰咯血1/3的患者有不同程度的咯血，少量為痰中帶血，大量可達(dá)數(shù)百毫升，病灶播散或失血性休克，血塊阻塞大氣道可引起窒息胸痛當(dāng)病變波及壁層胸膜可引起局部刺痛，一般不很劇烈，但可隨呼吸和咳嗽而加劇呼吸困難病變范圍大或胸膜有廣泛病變，可出現(xiàn)漸進(jìn)性的呼吸困難，甚至發(fā)紺臨床表現(xiàn)

全身癥狀:乏力、盜汗、高熱體重減輕午后低熱食欲減退女性月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)臨床表現(xiàn)護(hù)理體檢：病變進(jìn)展，出現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診有呼吸音減低或支氣管肺泡呼吸音。鎖骨上、下及肩胛區(qū)叩診濁音并可聞及較局限的濕羅音。當(dāng)肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜增厚粘連時(shí)，可見(jiàn)患側(cè)胸廓塌陷、肋間隙變窄、氣管移向患側(cè)及叩診濁音等。用藥原則

未嚴(yán)格按治療方案服藥，隨意增減藥物、時(shí)服時(shí)停、中斷治療，這些在治療中的隨意行為，影響治療效果，延長(zhǎng)治療時(shí)間，產(chǎn)生耐藥性，使可以在規(guī)定療程內(nèi)治愈的病人變成復(fù)治難治，實(shí)踐證明，凡是按化療方案完成規(guī)定療程的病人都能達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此增強(qiáng)病人合理科學(xué)用藥的意識(shí)，遵守全程用藥早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、是疾病治療的關(guān)鍵.1.咳嗽:因氣道受到各種刺激引起的一種反射性動(dòng)作，可使肺部痰液咳出，排出潴留痰液，若咳嗽劇烈，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)咳藥。止咳藥水服后30min內(nèi)，勿飲水，以免沖淡藥液，降低藥物的有效咽部時(shí)，再用力將痰液咳出，若病人咳嗽時(shí)感到胸痛，應(yīng)協(xié)助病人支持胸部濃度，影響療效。指導(dǎo)病人有效咳嗽的方法，囑病人取坐位或立位，先做5~6次深呼吸，然后深吸氣后保持張口并連續(xù)輕咳，待痰液咳到咽部時(shí)，再用力將痰液咳出，若病人咳嗽時(shí)感到胸痛，應(yīng)協(xié)助病人支持胸部.2.咳痰:痰液是氣管、支氣管及肺泡的炎性分泌物，正常人無(wú)痰或有少量白色或灰白色粘痰，咳痰時(shí)應(yīng)注意痰液的性質(zhì)，鼓勵(lì)病人將痰液咳出，多飲水，以利于稀釋痰液，若咳痰困難可通過(guò)定時(shí)翻身、拍背，霧化吸入社痰藥，體位引流，促進(jìn)排痰，必要時(shí)床邊備好吸引器，以備急用.3.呼吸困難:囑患者臥床休息，取半臥位，放松心情勿緊張，盡量咳出潴留的痰液及血液，保持呼吸道通暢。根據(jù)病情予吸入合適的氧流量，遵醫(yī)囑予輸入平喘藥，必要時(shí)床邊備好吸引器.4.咯血:囑患者放松心情，消除緊張情緒，有血時(shí)輕咯出，勿吞咽，以免引起窒息，取患側(cè)臥位，便于將血咯出，保持呼吸道通暢。咯血停止后可進(jìn)溫涼的流質(zhì)飲食，禁服活血補(bǔ)藥及辣的食物，臥床休息，避免咳嗽，保持大便通暢。囑病人若有胸悶、喉癢等咯血先兆，及時(shí)告知，必要時(shí)床頭備吸引器等搶救物品。主要臨床癥狀護(hù)理

5.發(fā)熱:囑患者注意臥床休息，減少活動(dòng)，進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)易消化的高熱量、高蛋白半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜少量多餐，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑予退熱劑或行物理降溫如：酒精、溫水擦浴，或給冰枕，注意測(cè)量體溫，出汗多時(shí)及時(shí)更換床單位及衣褲，并注意保暖。

6:止血藥:腦垂體后葉素立其丁

通過(guò)舒張血管，降低血管內(nèi)壓力而達(dá)到止血，因此常用于血壓高的咯血病人，應(yīng)用過(guò)程中，速度要慢，要觀(guān)察血壓，病人可有頭暈，尤其坐起或站起時(shí)，應(yīng)臥