結(jié)核病防治基本知識班會、健康教育、衛(wèi)生教育

結(jié)核病防治基本知識三五個同學(xué)一起玩?；蛴懻搶W(xué)習(xí)其中一人大聲咳嗽或噴嚏。問：感冒了？答：可能吧。好像咳嗽十幾天了，也不流鼻涕啊。問：會不會是結(jié)核?。看穑喊?？怎么辦啊？模擬場景遠(yuǎn)離結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。概況人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病發(fā)病率越發(fā)強烈。除少數(shù)發(fā)病急促外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。概況1.原發(fā)性當(dāng)人體抵抗力降低時，經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌，常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。2.血型播散當(dāng)機體抵抗力降低時，大量結(jié)核菌一次或在極短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起，此時，由于機體變態(tài)反應(yīng)增高，可致血管通透性增強。3.繼發(fā)型指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。

病因侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視。若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)以下癥狀：多在午后體溫升高，一般為37～38℃之間，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。臨床表現(xiàn)主要癥狀有：

1.咳嗽、咳痰超過3周。

2.發(fā)熱或胸痛超過3周。

3.咯血。肺結(jié)核病的早期與其他疾病一樣，由于病變小而沒有明顯癥狀。HIV感染降低了人體對結(jié)核菌的免疫力，HIV感染合并結(jié)核菌感染的人最容易迅速發(fā)生結(jié)核病。

臨床表現(xiàn)1.肺部結(jié)核咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，痰內(nèi)帶血絲或小血塊。2.胃部結(jié)核有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、多數(shù)似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。3.肝結(jié)核最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。4.腸結(jié)核臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。不同部位表現(xiàn)1.涂片檢測將患者的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測患者的陰、陽性。2.X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核，而且可對病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。檢查3.結(jié)核菌素試驗（1）陽性

表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。（2）陰性

提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。①結(jié)核菌感染后，需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。②應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳患者，結(jié)素反應(yīng)可暫時