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腹部外傷模擬演練方案臺(tái)州中心醫(yī)院普外科腹部外傷模擬演練方案一、院前急救背景:院前急救接到120電話(huà),市民廣場(chǎng)附近有一中年男子被車(chē)撞傷致腹痛,要求醫(yī)院派救護(hù)車(chē)救治傷者。院前急救醫(yī)生、救護(hù)車(chē)駕駛員接120電話(huà)迅速到指定地點(diǎn)接傷者。腹部外傷模擬演練方案組織搶救小組:
接到120電話(huà),救護(hù)車(chē)出車(chē)時(shí),院前急救醫(yī)師向急診科(吳立群683500)和醫(yī)務(wù)處(劉志勤681955)匯報(bào),吳立群接電話(huà)后立即召集急診科在崗人員開(kāi)始準(zhǔn)備工作,醫(yī)務(wù)處接到電話(huà)后立即通知普外科莊旭升、ICU章化萍、林順康、李招云等組成急救小組到急診科。腹部外傷模擬演練方案一院前搶救
1.1搶救人員:院前搶救師(謝杰),駕駛員(馮尚志)1.2現(xiàn)場(chǎng)處理:救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后處置病人,首先觀察病人生命體征和神志,有無(wú)活動(dòng)性出血,建立靜脈通道并予氧氣袋吸氧后,立即送往醫(yī)院,返程時(shí)電話(huà)通知吳立群和劉志勤,并匯報(bào)傷情,吳立群、劉志勤第一時(shí)間到達(dá)搶救室,并組織普外科及相關(guān)科室組成搶救小組。
1.3急診交接病人:救護(hù)車(chē)到達(dá)急診后,由搶救室護(hù)士推搶救車(chē)至搶救室。腹部外傷模擬演練方案二、搶救室急救
1患者直接送入搶救室,值班醫(yī)師主持急診救治。1.1立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開(kāi)通靜脈通道和靜脈輸注平衡液;1.2立即詢(xún)問(wèn)病人或家屬,診察病情。1.3根據(jù)病情,急診行血尿常規(guī)、胸片和床邊腹部B超檢查,并通知神經(jīng)外科,胸外科,普外科,骨科和泌尿外科會(huì)診;1.4急診醫(yī)師完成急救病歷記錄,完成基本情況告知,并讓患者家屬在急診病歷上簽字。
腹部外傷模擬演練方案二、搶救室急救2、診察病情:5分鐘后各科會(huì)診醫(yī)生到達(dá)急診室,普外科醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史,體格檢查和輔助檢查所見(jiàn):患者男性,45歲,被車(chē)撞傷致左上腹痛30分鐘入院,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)氣急胸悶,無(wú)昏迷,查體:P:112bpm,R:20bpm,BP:86/57mmHg,神志清,兩肺呼吸音清且對(duì)稱(chēng),未及干濕啰音,HR:112bpm,律齊,未及雜音,腹略隆,左側(cè)腹肌緊張伴壓痛和反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音可疑,腸鳴音減弱,左下腹穿刺抽出5ml不凝血。急診血常規(guī):HB:90g/l,WB
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