補(bǔ)腎活血湯治療老年高血壓病腎虛血瘀型患者的臨床療效

補(bǔ)腎活血湯治療老年高血壓病腎虛血瘀型患者的臨床療效

高血壓是臨床上的常見(jiàn)疾病，其患者數(shù)量在心血管患者中所占比例最大。這種疾病的主要參與者是老年人。進(jìn)入中國(guó)老齡化社會(huì)后，高血壓患者的數(shù)量也在增加。高血壓的長(zhǎng)期破壞患者的靶器官，如腎臟、大腦和心臟。臨床研究結(jié)果顯示,通過(guò)對(duì)老年高血壓病患者進(jìn)行辯證分析歸納可以發(fā)現(xiàn),老年高血壓病的發(fā)病機(jī)制主要為腎虛血瘀1數(shù)據(jù)和方法1.1診斷及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)本研究所選對(duì)象為本院2015年2月~2016年3月收治的老年高血壓病腎虛血瘀型患者100例,納入標(biāo)準(zhǔn):滿足《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均與(2005年修訂本)《中國(guó)高血壓防治指南》中對(duì)于高血壓病癥的診斷指標(biāo)相符合。(2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):兩組患者的臨床癥狀與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中所指出高血壓腎虛血瘀患者存在有瘀血阻滯證、腎氣虧虛證癥狀一致。該類患者主要存在有眩暈頭痛、口唇發(fā)紺、腰膝酸軟、神疲懶言、舌下脈絡(luò)青紫等主要癥狀,部分患者存在有耳鳴、胸悶、心悸、失眠、舌質(zhì)暗、瘀斑瘀點(diǎn)、脈沉澀或沉細(xì)等次癥。若患者同時(shí)具備2類主要癥狀,或者存在1項(xiàng)主癥,伴隨有2類次癥,則可診斷為該類病癥。1.3兩組患者治療前后血脂指標(biāo)比較治療4周后,對(duì)兩組患者治療前后的血壓值變化情況、臨床癥狀情況進(jìn)行觀察。對(duì)兩組患者治療前后的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、一氧化氮(NO)以及血清內(nèi)皮素(ET)水平進(jìn)行觀察比較。1.4評(píng)估臨床療效的基準(zhǔn)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及患者恢復(fù)情況對(duì)療效進(jìn)行綜合評(píng)定1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS19.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用“ue0af±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,組間率(%)的比較采用x2結(jié)果2.1臨床治療總有效率經(jīng)為期4周時(shí)間的治療,50例對(duì)照組患者中,顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為22例、19例、9例,臨床治療總有效率為82.0%(41/50);50例實(shí)驗(yàn)組患者中,顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為32例、15例、3例,臨床治療總有效率為94.0%(47/50);在臨床治療總有效率方面,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。2.2臨床治療總有效率經(jīng)為期4周時(shí)間的治療,50例對(duì)照組患者中,臨床治療總有效率為80.0%(40/50);50例實(shí)驗(yàn)組患者中,臨床治療總有效率為96.0%(48/50);在臨床治療總有效率方面,實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。2.3兩組患者治療前后比較治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的TG、TC以及LDL-C均顯著低于治療前(P<0.05),治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者的HDL-C比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。2.4組患者的療效治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NO顯著上升(P<0.05),ET顯著降低(P<0.05),對(duì)照組患者的療效則不明顯。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NO、ET水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。3腎血流學(xué)在老年高血壓病患者的治療中的應(yīng)用臨床研究結(jié)果顯示,老年高血壓病是導(dǎo)致心腦血管事件的主要誘因之一,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響;對(duì)于高血壓患者來(lái)講,多數(shù)患者存在有血脂代謝異常甚至紊亂以及內(nèi)皮功能障礙的情況在中醫(yī)理論中老年高血壓屬于體虛標(biāo)實(shí)之癥,屬于“耳鳴”、“頭痛”、“眩暈”以及“頭風(fēng)”的范圍內(nèi)分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在降壓療效總有效率以及各類臨床表征治療上,實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后的TC、TG、NO、ET、LDL-C均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。研究結(jié)果顯示,應(yīng)用補(bǔ)腎活血湯治療老年高血壓病腎虛血瘀型患者,能對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效改善,讓患者血壓水平降低,對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)節(jié),讓NO上升,讓ET降低,能對(duì)患者的血管內(nèi)皮功能進(jìn)行有效改善,不但滿足老年高血壓病的辨證特點(diǎn),同時(shí)也滿足現(xiàn)代藥理學(xué)的觀點(diǎn)。綜上所述,在對(duì)老年高血壓病腎虛血瘀型患者進(jìn)行治療時(shí),補(bǔ)腎活血湯治療具有比較顯著的臨床效果,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。1.2食、食養(yǎng)血顆粒對(duì)照組患者選擇苯磺酸氨氯地平治療:口服苯磺酸氨氯地平片,1次/d,每次5mg;并告知患者飲食應(yīng)該以低脂、低鹽食物為主。實(shí)驗(yàn)組患者則在苯磺酸氨氯地平片治療的同時(shí),給予補(bǔ)腎活血湯治