暈厥的診斷與用藥策略

暈厥的診斷與用藥策略暈厥系腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫意識喪失,常伴有體張力喪失而不能維持一定矇低狀態(tài),每0g織5每0g腦組在50～0/化3可發(fā)生5秒厥0因統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)入手,需進(jìn)行多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查。但由于暈厥發(fā)作的偶然性和不可預(yù)測性及現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)的局限性,從這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果所獲得的信息在診斷和鑒別診斷中價值十分有限。路先,,況、一作;礙,氣伴低酸癥癲、毒前庭-基缺等詢和作情況,病后的。暈因?yàn)?型律。法病征體診否②正在服用的藥物是否具有誘發(fā)暈厥的作用;③發(fā)作次數(shù)和頻繁程度;④誘發(fā)因素;⑤發(fā)作前兆外,性。項(xiàng),時在3分20mmH,10m;時,在5內(nèi)8次。實(shí)查心圖約5的者因如T合征、急性心肌梗死或急性心肌缺血、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯等。其他心電圖改變,如陳舊性聯(lián)T波滯提病等,。動圖偶然性規(guī)24小或48小的測關(guān)。事件監(jiān)測儀對偶有暈厥發(fā)作,或心內(nèi)電生理檢查結(jié)果陰性的患者,這類監(jiān)測儀對確定暈厥的用2年,下,錄存1或3段7分時研究明中段動果。T圖者,者。超聲心電圖對體格檢查和常規(guī)心電圖均正常的患者來說,超聲心電圖通常不能揭示暈厥可能的原因。對懷疑為心律失常者及體格檢查或常規(guī)心電圖不正常者,超聲心電圖可作為常規(guī)段。查者原因明確、電生理檢查結(jié)果并不影響治療方式者,不應(yīng)作電生理檢查。對無器質(zhì)性心臟病、反者。腦X查類檢查在暈厥患者中所能發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常直立傾斜試驗(yàn)對血管迷走性暈厥,可提供診斷依,26～80%,達(dá)90右為6585%情作1次,者傷,無器質(zhì)性心臟病,未發(fā)現(xiàn)其他引起暈厥的原因;②暈厥的原因已確定,直立傾斜試驗(yàn)的結(jié)果可能。者。驟史查約4。者,者,擇因。暈理血管迷走性暈厥患者教育的目的是讓患者了解血管迷走性暈厥的誘發(fā)因素,從而避免和預(yù)防其發(fā)生。例如,環(huán)境溫度過高、脫水、長時間站立、飲酒、服用血管擴(kuò)張劑、利尿劑及降者外。療β劑力激阻β受轉(zhuǎn)暈。鹽皮質(zhì)激素氟氫可的松:其作用機(jī)制在于增加腎臟對鈉的重吸收,使血容量增加,此外,它可影響壓力感受器的敏感性,增加血管對去甲腎上腺素的收縮反應(yīng)。部分兒童病例中,有效率為65%3%,。雙胺為a藥,外外周血管收縮的作用。由于該藥的致心律失常作用和其他不良反應(yīng),所以一般不作為一線藥物使用。血清素?cái)z取抑制劑:如舍曲林原用于治療抑郁癥,這類藥物可抑制血清素在突觸的攝取,使突觸后血清素受體密度下調(diào),降低對血清素的反應(yīng)。而這種反應(yīng)參與了血管迷走性暈厥發(fā)作時。α受劑加,他。物:用不同的途徑對抗或阻斷血管迷走性暈厥發(fā)作過程中的不同病理生理學(xué)環(huán)節(jié),其療效尚需進(jìn)一步研。非療量量明,充體,。練立300鐘,2/日者,一練,后。心臟起搏:對以心臟抑制表現(xiàn)為主的血管迷走性暈厥,暈厥發(fā)作時均有明顯心動過緩,若此時臟。料者療作1次,較輕,未造成外傷者,無需藥物或非藥物治療,但應(yīng)幫助患者祛除誘因,出現(xiàn)先兆癥狀時學(xué)會自我重者攝入量(3g)效松～0.2mg/日效可劑等驗(yàn)者,器,降。冠心病暈厥冠心病患者暈厥常見的原因可能是室性心動過速或嚴(yán)重心動過緩,而決定預(yù)后死者,重建治療并不能祛除發(fā)生室性心律失常的基礎(chǔ)。為預(yù)防暈厥和猝死的發(fā)生,應(yīng)認(rèn)真評估發(fā)生心5者速植作,器暈5者,作顫。病緩低藥,β、利尿劑等,可通過擴(kuò)張血管減少血容量及抑制竇房