一例剖宮產(chǎn)流程：手術(shù)室相關(guān)介紹

一例剖宮產(chǎn)流程：手術(shù)室相關(guān)介紹晉瑩小講課目的了解層流手術(shù)室相關(guān)知識掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)流程知識復(fù)習(xí)并掌握手術(shù)體位要求提高實習(xí)同學(xué)對于無菌觀念的重要性我始終相信努力奮斗的意義層流手術(shù)室的定義臨床實踐中的你們，對于層流手術(shù)室的了解有多少？層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率。

層流分級你知道么？二樓：201.202百級萬級

百萬級PICU.手術(shù)室限制區(qū)二樓：203.204.205.206三樓：東邊：308.306.309西邊：320.321.325分二個區(qū)域?qū)蛹墑e十萬級.無菌的概念清潔（cleaning）：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物消毒(disinfection)：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的對象達(dá)到無害化滅菌(sterilization)：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢術(shù)前準(zhǔn)備迎接病人，輸液至病房核對信息，迎接病人，術(shù)中帶藥者詳細(xì)核對醫(yī)囑預(yù)防術(shù)中突發(fā)癥狀，利于麻醉用藥打開層流凈化機(jī)組-鋪上壓手巾-檢查負(fù)壓吸引裝置-連接液體-打開照明留置導(dǎo)尿女病人術(shù)中常規(guī)導(dǎo)尿避免術(shù)中損傷膀胱解除患者術(shù)中緊張情緒，增加患者舒適度整理手術(shù)間7術(shù)前（用物準(zhǔn)備）高級耗材：可吸收縫線0#4#，刀片（15.22）止血電刀引流管，十毫升注射器普通用物：無菌手套（符合醫(yī)生手型），沙墊1中單1，腹單1，消毒沙球1，無菌碗1特殊用物：縮宮素.嬰兒臺123器械包使用：剖宮產(chǎn)包4術(shù)前準(zhǔn)備（人員）手術(shù)參與人員衣帽符合無菌原則1.無菌帽抱住全部頭發(fā)露出耳朵2.口罩遮住眼鼻3.嚴(yán)格遵守外科手消毒保持清潔外科手消毒順序（醫(yī)務(wù)人員傳播細(xì)菌手所造成醫(yī)院感染約30%）術(shù)中操作原則手持衣領(lǐng)穿左手再伸右手齊上抖系好領(lǐng)扣扎袖口折襟系腰半曲袖穿無菌衣原則：已戴手套的不可觸碰到手套內(nèi)面未戴手套的手不可觸碰手套外面戴無菌手套原則：按規(guī)定擺放無菌物品，無菌棉布最少三層整理桌面術(shù)中器械護(hù)士要求術(shù)開臺前.術(shù)傷口關(guān)閉前以及手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士一起清點清點器械、紗條、紗墊、針、線

術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)區(qū)和器械的清潔整齊干燥

密切觀察手術(shù)步驟及需要，做到心中有數(shù)，并且能準(zhǔn)確迅速的傳遞手術(shù)所需器械和物品，傳遞尖銳器械時注意安全防止誤傷

嚴(yán)格無菌操作原則，按規(guī)定鋪好無菌臺，并將手術(shù)器械分類排放

麻醉方法以腰硬聯(lián)合麻醉為主，特殊情況采用局部麻醉或全身麻醉。器械護(hù)士配合消毒：遞組織鉗夾棉球消毒皮膚。鋪巾：將三塊治療巾的1/4反折面對手術(shù)醫(yī)，最后一塊反折面對自己進(jìn)行傳遞，遞4把巾鉗，小雙層單鋪于切口上方遞過麻醉頭架，大雙層單鋪于切口下方蓋過器械升降臺，最后鋪大孔巾切開皮膚皮下組織：遞刀切開，干紗布拭血，直血管鉗、中彎血管鉗止血，鋪皮膚巾，巾鉗固定。切開腹直肌前鞘：遞刀切開，剪刀擴(kuò)大，皮膚拉鉤拉開皮下組織。

器械護(hù)士配合切開腹膜：遞血管鉗牽起腹膜，刀切開，剪刀擴(kuò)大。探查腹腔：探查子宮后遞鹽水紗墊，以推開腸管和防止羊水及血液進(jìn)入腹腔，并遞腹腔拉鉤暴露子宮。切開子宮：遞刀在已暴露的子宮下段正中做切口。用血管鉗刺破羊膜，遞血管鉗刺破羊膜胎兒娩出后協(xié)助醫(yī)生斷臍，遞中彎血管鉗4把夾住臍帶，組織剪剪斷，新生兒交助手處理。斷臍后遞20U縮宮素，宮體注射娩出胎盤：胎兒娩出后遞環(huán)卵圓鉗夾住子宮切口邊緣及左右角，稍等胎盤自然剝離，后遞大碗放置胎盤。清理宮腔：遞用卵圓鉗夾住干紗布卷清理宮腔，以便將宮腔內(nèi)殘留的胎膜及胎盤組織清除，遞一四折治療巾鋪于切口下方。。關(guān)愛牙齒，更關(guān)心你知識小鏈接：研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患牙周病不僅對自身健康有影響，最嚴(yán)重的是會對胎兒的健康造成各種影響，甚至?xí)鹪绠a(chǎn)。所以，為了保證母嬰安全，準(zhǔn)媽媽在孕期一定要積極預(yù)防牙周病的發(fā)生。專家提醒孕期婦女，一方面要注意口腔衛(wèi)生，堅持做到每天早晚刷牙，每餐飯后漱口;另一方面要養(yǎng)成定期潔牙的習(xí)慣，最好每隔半年或1年潔牙一次。專家建議，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查之外，日常的口腔護(hù)理和保健對于孕婦的口腔健康也極為重要。其中選擇功能相適應(yīng)的牙膏產(chǎn)品作為口腔護(hù)理的工具至關(guān)重要。目前市場上的牙膏產(chǎn)品繁多，如高露潔、佳潔士、云南白藥等，孕婦作為特殊群體，應(yīng)選擇專門針對牙齦、牙周健康的牙膏。此外，孕媽媽們在懷