醫(yī)患溝通藝術(shù)1

醫(yī)(護(hù))患溝通的語(yǔ)言藝術(shù)—外科護(hù)士長(zhǎng)：張志芬

當(dāng)前，醫(yī)(護(hù))患關(guān)系緊張，醫(yī)（護(hù)）患矛盾突出，護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境受到一定影響。于5月14日—17日，我和王世珍、楊素蓮三位同事在護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下前往貴陽(yáng)，有幸參加了由護(hù)理管理研究中心舉辦的“護(hù)患溝通語(yǔ)言藝術(shù)”培訓(xùn)現(xiàn)將學(xué)習(xí)總結(jié)如下：·調(diào)查資料顯示：臨床80%護(hù)理糾紛因溝通障礙所致。30%護(hù)士不知或不完全知如何根據(jù)患老者不同情緒采用不同溝通技巧，33.3%護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者及家屬提出不合理要求所致的溝通障礙。.醫(yī)（護(hù)）患溝通的語(yǔ)言藝術(shù)引子:一家醫(yī)院，每天有7000名以上的病人門(mén)診就診，似乎說(shuō)明此醫(yī)院對(duì)病人有巨大吸引力。但深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，10%的病人就診后對(duì)醫(yī)院很失望,甚至表示“不會(huì)再來(lái)或介紹親朋來(lái)就診”?！な腔颊邔?duì)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、硬件設(shè)施部滿(mǎn)意嗎？答案否定！·患者不滿(mǎn)意的是個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的傾聽(tīng)能力和耐心解答，即患者沒(méi)能獲得令他們滿(mǎn)意的醫(yī)患溝通。良好溝通的臨床應(yīng)用國(guó)外調(diào)查表明：良好的溝通—可使復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化?！扇〉没颊呒凹覍倥浜?，提高遵醫(yī)率?！诟纳漆t(yī)（護(hù)）患關(guān)系?！獪p少矛盾和糾紛的發(fā)生。良好的溝通可減少意外事故的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，舉例：一位護(hù)士在給一個(gè)1歲患兒輸液時(shí)，因血管脆性大，打了2針仍未成功，卻未向家屬道歉,而招到了家屬激怒：‘‘你這是什么水平？’’。一巴掌向護(hù)士扇去。（沒(méi)有良好的溝通）一、成功溝通需具備的條件溝通的前提—熱愛(ài)本職工作;對(duì)工作充滿(mǎn)乏味，厭惡的心理，足以招致溝通的失敗。溝通的背景因素—淵博的知識(shí):知識(shí)影響自身信息表達(dá);知識(shí)影響對(duì)患者信息的理解;知識(shí)具有治療性的作用.舉例護(hù)士和位老人在聊天時(shí)，開(kāi)始聊得很開(kāi)心，后來(lái)護(hù)士對(duì)老人說(shuō)了一句“老人家，您這次生病好了，開(kāi)心一點(diǎn)，活到一百歲去！”一下子老人不說(shuō)話(huà)了，顯得很不高興，并且那一天老人連飯都不吃了，家屬很奇怪于是找到了這位護(hù)士問(wèn)清當(dāng)時(shí)情況，才知道原來(lái)老人不高興的是這位護(hù)士剛才說(shuō)了她要活到一百歲”。（古今說(shuō)的：人到70古來(lái)夕，人活到100就要挨宰）溝通的基礎(chǔ)—自我意識(shí)和他人意識(shí)溝通永遠(yuǎn)都是雙向的規(guī)范醫(yī)護(hù)語(yǔ)言的臨床意義：醫(yī)護(hù)職業(yè)的素質(zhì)要求：言談舉止；實(shí)現(xiàn)有效溝通的前提心理治療的科學(xué)性媒介；患者的普遍心理需要；醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容鐘南山認(rèn)為：醫(yī)學(xué)的人文精神不僅包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還涉及到待人處事。一名優(yōu)秀的醫(yī)生護(hù)士除了責(zé)任感，具有對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心外，更重要的是學(xué)會(huì)與病人溝通?；颊呦Ｍc醫(yī)護(hù)人員交談?dòng)醒芯堪l(fā)現(xiàn)77.7%的患者希望每日與醫(yī)護(hù)人員交談一次，86.9%的患者選擇醫(yī)患溝通的內(nèi)容與疾病有關(guān)。三、醫(yī)（護(hù)）患溝通的口語(yǔ)藝術(shù)選擇交談話(huà)題的藝術(shù)---針對(duì)對(duì)象選擇話(huà)題：（達(dá)到拉近心理距離目的）選患者最心、最感興趣的話(huà)題。如：汶川、玉樹(shù)大地震等。（一）同整個(gè)病室患者：選某種疾病預(yù)防知識(shí)等大家都十分關(guān)心的話(huà)題。（二）同一病室某個(gè)患者：根據(jù)對(duì)象特點(diǎn)確定話(huà)題。1、與剛?cè)朐夯颊撸荷購(gòu)脑?xún)問(wèn)，應(yīng)從詢(xún)問(wèn)姓名、入院時(shí)間、有何不適等開(kāi)始談成了后,入其飲食、愛(ài)好、生活習(xí)慣，介紹環(huán)境等話(huà)題。2、與大學(xué)教師：話(huà)題選擇余地較大3、與農(nóng)民患者：應(yīng)圍繞農(nóng)村收成、農(nóng)村衛(wèi)生等去談。--針對(duì)疾病選擇話(huà)題：患者一般對(duì)自己的疾病治療及預(yù)后關(guān)切程度較高（久病成醫(yī)）1、與住院時(shí)間長(zhǎng)的慢性病患者：因其與醫(yī)務(wù)人員熟悉且治療周期長(zhǎng)，可圍繞疾病預(yù)防，治療經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等交談。2、與癌癥患者：因目前尚無(wú)治療癌癥的特效治療，可圍繞介紹抗癌明顯事例，（一位家庭主婦與一位著名的明星舞女抗癌事跡），激發(fā)患者生存欲望堅(jiān)定，與疾病斗爭(zhēng)信心進(jìn)行，始終保持戰(zhàn)勝疾病的信心。例如我科收的一位直腸癌患者邰勝勇就是一個(gè)典型事例。--針對(duì)語(yǔ)境選擇話(huà)題：談話(huà)雙方具有良好的心態(tài)，周?chē)h(huán)境安