護(hù)理信息技術(shù) 護(hù)理信息學(xué) 護(hù)理信息化

護(hù)理信息技術(shù)第一章醫(yī)院信息系統(tǒng)第一節(jié)

醫(yī)院信息系統(tǒng)一、概念 二、發(fā)展與狀況 三、HIS的組成及其特點(diǎn)第一節(jié)

醫(yī)院信息系統(tǒng)HospitalInformationSystem，HIS一、概念醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。分類：一類是面向醫(yī)院管理的信息，我們稱為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIMS)，主要以經(jīng)濟(jì)管理為主軸，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院人流、物流、財(cái)流的綜合管理；另一類則是以關(guān)于患者臨床醫(yī)療信息管理的，我們稱為臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystemCIS)。二、發(fā)展與狀況1.國(guó)外HIS的發(fā)展?fàn)顩r美國(guó)20世紀(jì)50年代中期，開始將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了部分事務(wù)處理，逐步形成醫(yī)院信息系統(tǒng)。至20世紀(jì)90年代硬件設(shè)備技術(shù)高速、海量、高清晰發(fā)展，開發(fā)出與診療有關(guān)的子系統(tǒng)，如醫(yī)囑、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像、病人監(jiān)護(hù)、合理用藥等系統(tǒng)。至2004年，約20％的醫(yī)院已完成了電子病歷系統(tǒng)(EMR)改造，醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、臨床路徑(CP)等新技術(shù)開始大量應(yīng)用，并成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的重要保障。2.我國(guó)HIS的發(fā)展?fàn)顩r

1976年，上海腫瘤醫(yī)院開始利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行放療劑量的計(jì)算，兩年后建立病史管理系統(tǒng)。l978年，南京軍區(qū)總醫(yī)院引進(jìn)國(guó)產(chǎn)DJS-130計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理、科研管理等。l980年，北京積水潭醫(yī)院、湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在王安機(jī)上開發(fā)系統(tǒng)。1993年，國(guó)家有關(guān)部門投資l00萬元下達(dá)國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)課題：“醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)研究”。l995年，眾邦公司推出DOS平臺(tái)的HIS。同年，衛(wèi)生部制定《衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)發(fā)展綱要》。1996年5月，衛(wèi)生部啟動(dòng)“金衛(wèi)工程”，即HIS開發(fā)和應(yīng)用推廣，l997年在全軍20多所醫(yī)院運(yùn)行，到2001年全軍幾百所醫(yī)院全部使用，同時(shí)推向地方醫(yī)院,此階段其他一些醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)、公司也開發(fā)了比較龐大的HIS，300多家公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。三、HIS的組成及其特點(diǎn)組成：①臨床診療部分；②藥品管理部分；③經(jīng)濟(jì)管理部分；④綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分；⑤外部接口部分。特點(diǎn)：①信息采集點(diǎn)分散，但信息處理與共享高度集中。②醫(yī)院信息含有大量的圖像資料，要考慮網(wǎng)絡(luò)主干、信息采集存儲(chǔ)設(shè)備以及相應(yīng)軟件。③醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性與穩(wěn)定性要求更高。第二章護(hù)理信息系統(tǒng)第一節(jié)護(hù)理信息學(xué)一、定義第二節(jié)護(hù)理信息系統(tǒng)一、定義 二、護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展演化三、護(hù)理信息系統(tǒng)的組成第三節(jié)護(hù)理信息技術(shù)

一、臨床護(hù)士工作站二、門診病人輸液管理系統(tǒng)三、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)四、護(hù)理辦公管理系統(tǒng)第一節(jié)護(hù)理信息學(xué)一、定義護(hù)理信息學(xué)(NursingInformatics)護(hù)理信息學(xué)是應(yīng)用信息科學(xué)理論和技術(shù)方法，去研究解決護(hù)理學(xué)科所提出的問題的專門學(xué)科。護(hù)理信息學(xué)研究的方法集中在以下方面：①計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)需求的確定；②研究適用于所有護(hù)理實(shí)踐的信息和知識(shí)處理模式；③對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、實(shí)行和評(píng)價(jià)；④這些系統(tǒng)對(duì)護(hù)理實(shí)踐的作用和病人療效的評(píng)估。第二節(jié)護(hù)理信息系統(tǒng)一、定義護(hù)理信息系統(tǒng)(NursingInformationSystem，NIS)指一個(gè)由護(hù)理人員和計(jì)算機(jī)組成的能對(duì)護(hù)理管理和臨床業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行收集、存儲(chǔ)和處理的系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)。護(hù)理信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)是互相關(guān)聯(lián)的：一方面，護(hù)理信息系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)獲得大量的人、財(cái)、物方面的基本信息；另一方面，護(hù)理信息系統(tǒng)產(chǎn)生的大量護(hù)理質(zhì)量信息又依托醫(yī)院信息系統(tǒng)傳輸?shù)礁鱾€(gè)部門和系統(tǒng)，為各部門共享，并成為醫(yī)院信息全面管理的一部分。二、護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展演化1.國(guó)外自20世紀(jì)70年代起,美國(guó)率先開始建設(shè)NIS,現(xiàn)已在發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛應(yīng)用。某些國(guó)家(如美國(guó)、荷蘭、韓國(guó))的NIS已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá),除了具有處理護(hù)理文書的功能外,還具有尋呼系統(tǒng)功能。2.國(guó)內(nèi)我國(guó)NIS的發(fā)展于21世紀(jì)初才起步,某些軍隊(duì)醫(yī)院及浙江、江蘇、上海和廣州等商業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的臨床護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展較快,護(hù)理信息系統(tǒng)的價(jià)值已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可。計(jì)算機(jī)最早進(jìn)入國(guó)內(nèi)臨床護(hù)理是在1987年左右,護(hù)士開始利用計(jì)算機(jī)處理醫(yī)囑。在全國(guó)影響較早、較大的NIS是石家莊空軍醫(yī)院研發(fā)的微型計(jì)算機(jī)輔助實(shí)施責(zé)任制護(hù)理軟件,它按照生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求,以輔助實(shí)現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理中“計(jì)劃護(hù)理”為目的,至今全國(guó)部分醫(yī)院仍在應(yīng)用。3．有關(guān)NI的認(rèn)證

護(hù)理信息學(xué)(NursingInformatics,NI)1992年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)正式批準(zhǔn)NI為護(hù)理的一個(gè)專業(yè)實(shí)踐領(lǐng)域。1995