2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-腫瘤學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.胃癌單純放療適應(yīng)于（）A、已不適合手術(shù)的未分化癌、乳頭狀癌或低分化腺癌B、拒絕手術(shù)治療較早期的患者C、手術(shù)后半年以上局部復(fù)發(fā)，病變局限而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者D、Ⅱ期胃癌E、以上均不正確2.甲狀腺乳頭狀腺癌的術(shù)后治療是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、隨訪觀察D、放射性核素治療E、隨診+甲狀腺激素制劑治療3.患者男，60歲。因"進(jìn)行性排尿困難半年"入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者適合的治療是（）。A、觀察B、去勢C、前列腺切除術(shù)D、化療E、前列腺電切術(shù)4.設(shè)腫瘤組織的致死量為80Gy，周圍正常組織的耐受劑量TD5/5，TD50/5分別為40Gy和50Gy，治療增益比為（）A、2.01.6

B、0.50.625

C、1.62.0

D、0.6250.5

E、以上都不對

5.立體定向放射治療劑量分布有哪些特點(diǎn)?其治療成功與否的關(guān)鍵因素是什么?6.胰腺癌首選無創(chuàng)性檢查方法是（）。A、超聲檢查B、X線鋇餐造影C、CTD、MRIE、腫瘤標(biāo)記物CA1997.宮頸癌組織間插植的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、局部腫塊消除快B、止血效果顯著C、根據(jù)腫瘤形狀調(diào)整插植排列D、操作簡便、無需麻醉E、以上各項(xiàng)8.容易惡變的腫瘤有（）A、膀胱乳頭狀瘤

B、陰莖乳頭狀瘤

C、聲帶乳頭狀瘤

D、大腸乳頭狀瘤

E、外耳道乳頭狀瘤

9.鼻腔鼻竇惡性腫瘤中最常見的是（）。A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上頜竇癌D、蝶竇癌E、額竇癌10.NSCLC不需常規(guī)檢查骨髓。11.男性，50歲，消瘦無力3個月，嘔吐宿食，X線鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，應(yīng)診斷為（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃潰瘍并幽門梗阻E、胃癌幽門梗阻12.下列癌在胃幽門部一般不會出現(xiàn)的是（）。A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、硬癌D、膠樣癌E、髓樣癌13.患者男，72歲，右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是（）。A、應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛，緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療B、盡快請骨科及放射治療科會診，評估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征C、可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛D、患者為典型的炎性疼痛，首選NSAIDs鎮(zhèn)痛，無效時再考慮阿片類藥物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物14.間變(anaplasia)15.對于外耳道骨質(zhì)有破壞的外耳道癌或中耳癌，最常用的手術(shù)術(shù)式是（）。A、顳骨次全切除術(shù)B、顳骨全切除術(shù)C、乳突鑿開術(shù)D、顳骨腫瘤活檢術(shù)E、腮腺腺葉切除術(shù)16.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤17.下列各項(xiàng)均屬癌前病變或疾病，應(yīng)除外（）A、粘膜白斑

B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸多發(fā)性息肉狀腺瘤

D、纖維囊性乳腺病

E、十二指腸潰瘍病18.下列哪些屬于子宮內(nèi)膜癌治療方法（）A、手術(shù)B、放療C、化療D、激素治療E、免疫治療19.羥基喜樹堿可用于_________、_________、_________的治療。20.與喉癌發(fā)生有關(guān)的癌前病變有（）。A、角化癥B、黏膜白斑C、乳頭狀瘤D、重度不典型增生E、慢性喉炎21.以下關(guān)于非霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素的描述錯誤的是（）。A、年齡大于60歲B、LDH濃度高于正常C、一般狀況為2級～4級D、Ⅰ、Ⅱ期E、1個以上的結(jié)外器官受侵22.乳腺癌的早期診斷應(yīng)注意（）A、局部乳腺腺體增厚B、乳頭溢液C、乳房局部隆起D、乳頭糜爛E、局部皮膚內(nèi)陷23.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是（）。A、有些腫瘤單用化療也能治愈B、只要患者接受更多療程的化療，總能夠治愈C、只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D、化療只具有姑息目的，不能夠治愈腫瘤E、化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤24.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。按照2008年版美國NCCN指南推薦，該患者具有同步放化療指征，指南推薦的同步化療藥物是（）。A、奧沙利鉑B、順鉑C、紫杉醇D、5-FuE、VP-1625.患者女，43歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。有明確的乳腺癌家族史。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及腫物，約2cm×2cm，質(zhì)中，活動度可；腋窩及鎖骨上、下區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。左乳腫物穿刺活檢：小葉原位癌。BRCA1突變。其臨床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅰb2B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb26.患者男，60歲，舌根低分化鱗狀細(xì)胞癌，侵及翼內(nèi)肌、磨牙后三角，伴開口受限。腫瘤切除后遺留缺損，理想的修復(fù)多采用（）。A、頸部皮瓣B、下斜方肌肌皮瓣C、背闊肌肌皮瓣D、胸大肌肌皮瓣E、前額皮瓣27.疑為十二指腸腫瘤的患者，首選的影像檢查方法為（）A、十二指腸低張?jiān)煊癇、B超C、CTD、MRIE、FIE28.聽神經(jīng)瘤X(γ)刀治療的適應(yīng)證是（）A、直徑≤3cmB、無腦干壓迫癥狀C、高齡、不能耐受手術(shù)者D、試圖保護(hù)聽力者E、以上都是29.下列止痛治療藥物中，沒有劑量限制的藥物是（）。A、可待因B、芬太尼C、雙水楊酯D、舒林酸E、非諾洛芬30.美合作在林縣開展的食管癌化學(xué)預(yù)防試驗(yàn)研究應(yīng)用的藥物是什么（）A、維生素B、微量元素C、中藥D、維生素與微量元素E、維胺酯31.保乳治療的禁忌證包括（）。A、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、腫瘤直徑＞3cmC、患側(cè)乳腺多發(fā)病灶分布于不同象限D(zhuǎn)、合并硬皮病等不適宜接受放射治療E、腫瘤直徑＞4cm32.翼狀胬肉術(shù)后需要照射（）。A、10～20GyB、30～40GyC、24～30GyD、20GyE、35Gy33.胃癌最常見的大體類型為（）。A、髓質(zhì)型B、彌漫浸潤型C、局限潰瘍D、浸潤潰瘍型E、結(jié)節(jié)蕈傘型34.患者女，36歲，因“左側(cè)耳鳴6個月，雙側(cè)頸部上段腫物2個月”來診。查體：鼻咽左側(cè)壁腫物，左頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，3.5cm×3.5cm，右頸Ⅱ區(qū)觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×3cm，質(zhì)中，活動，無壓痛；腦神經(jīng)無麻痹。影像學(xué)檢查：鼻咽部腫物侵犯頂后壁、左側(cè)頭長肌、左側(cè)咽旁間隙、左側(cè)翼內(nèi)肌及翼外肌，顱底骨質(zhì)無破壞，雙頸Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大3cm×3cm；未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。如果患者需要同步放射化學(xué)治療，NCCN指南（2010年）推薦方案是（）。A、順鉑100mg/m2，每3周1次B、順鉑20mg/m2，每周1次C、卡鉑（AUC＝6），每3周1次D、DDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治療，第1、4周E、Taxol40mg/m2，每周1次35.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū)）可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會厭前間隙、左側(cè)咽壁、會厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說法不正確的是（）。A、照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)B、常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣C、必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽射.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射D、DT40-50Gy時復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療E、照射劑量接近36～40Gy時應(yīng)避開頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量36.根據(jù)AJCC調(diào)查Ⅰ期惡性黑色素瘤患者5年生存率約為（）。A、90％B、75％C、50％D、65％E、43％37.以下關(guān)于食管癌的非常規(guī)分割放射治療方法中，正確的是（）。A、后程加速超分割（LCAF.放射治療療效差B、以全程加速超分割放射治療比較常用C、后程加速超分割劑量達(dá)36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，間隔6小時以上，總劑量達(dá)60～66GyD、以后程加速超分割放射治療，使總療程縮短1周以上，急性反應(yīng)也不增加E、以后程加速超分割（LCAF.放射治療比較常用38.男，50歲，嗜酒吸煙，近3周來出現(xiàn)吞咽時胸骨后燒灼痛，門診吞鋇照片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)作何項(xiàng)檢查（）。A、食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細(xì)胞檢查B、胸部X線攝片C、胸部CTD、大便潛血試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察39.關(guān)于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是（）。A、強(qiáng)調(diào)提供有用的預(yù)后信息B、分為Ⅰ～Ⅳ期C、每一期分別根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素分為A期和B期D、危險(xiǎn)因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間E、以上都不對40.女，32歲，右眼視物模糊1年，加重2月，請根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）A、鞍區(qū)腦膜瘤B、鞍區(qū)垂體瘤C、鞍區(qū)轉(zhuǎn)移瘤D、鞍區(qū)海綿狀血管瘤E、鞍區(qū)動脈瘤41.乳腺癌內(nèi)外切線野野寬的上緣的邊界（）A、胸壁需加蠟時，切線野外緣要游離出皮膚2～3cmB、切線野外緣緊貼皮膚C、切線野外緣與皮膚的距離不必考慮D、切線野外緣在胸壁上E、切線野外緣在胸壁內(nèi)42.腫瘤的形狀表現(xiàn)千變?nèi)f化主要取決于什么因素?43.提高胃癌治愈的關(guān)鍵在于（）。A、早期診斷B、徹底手術(shù)C、積極放療D、早期化療E、綜合治療44.依據(jù)手術(shù)-病理分期系統(tǒng)，子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸的分期為（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期45.患者，女性，39歲，4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髖區(qū)疼痛，X線示左髖骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，在下列哪種情況下不首選內(nèi)分泌治療（）。A、僅ER陽性B、輔助治療后DFS（無病生存期）>2年C、僅PR陽性D、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移E、ER、PR均陰性46.不是由胚胎和異位組織發(fā)展的腫瘤（）A、顱咽管瘤

B、脊索瘤

C、垂體瘤

D、膽脂瘤

E、畸胎瘤

47.下列哪項(xiàng)是診斷惡性瘤的主要根據(jù)（）A、腫瘤有出血

B、腫瘤有壞死

C、腫瘤的異型性明顯或瘤細(xì)胞原始、幼稚

D、腫瘤有潰瘍形成

E、老年人、進(jìn)行性消瘦

48.良性神經(jīng)瘤好發(fā)的部位有（）A、眼眶B、舌C、咽D、頭頸部E、肢體周圍神經(jīng)49.對于肢體軟組織肉瘤目前推薦的治療方式為（）。A、截肢手術(shù)B、保肢局部擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療C、保肢局部擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療D、單純根治性放療E、全身化療聯(lián)合熱療50.一例中段食管癌患者，病灶長度為5cm，無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無穿孔征象，首選治療是（）。A、手術(shù)B、化學(xué)治療C、放射治療D、中醫(yī)及免疫治療E、術(shù)前放射治療加手術(shù)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案: 特點(diǎn)：筆形束照射，劑量分布集中；靶區(qū)周邊劑量變化梯度大，相距1mm位置，劑量梯度達(dá)10～20%；靶區(qū)內(nèi)及靶區(qū)附近的劑量分布不均勻；靶區(qū)周邊的正常組織劑量很小。腫瘤體積的大小是治療成敗的關(guān)鍵。6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案: 惡性瘤細(xì)胞缺乏分化的狀態(tài)，即失分化、未分化的狀態(tài)。15.正確答案:C16.正確答案: 是指顱內(nèi)和椎管內(nèi)的腫瘤，分原發(fā)和繼發(fā)兩大類。17.正確答案:E18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:原發(fā)性肝癌；頭頸部癌；白血病20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:D22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正