小兒生命體征監(jiān)測課件

小兒生命體征監(jiān)測

小兒生命體征監(jiān)測1生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)的控制，是機(jī)體內(nèi)在活動的一種客觀反應(yīng)，是評價機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。生命體征是護(hù)理人員最常收集的，也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)的2體溫—T體溫通常是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱為體核溫度，其特點(diǎn)是相對穩(wěn)定且較皮膚溫度高。皮膚溫度也稱體表溫度，是指皮膚、皮下組織和脂肪的溫度，可隨環(huán)境溫度和衣著厚薄而在一定范圍內(nèi)變化。體溫—T體溫通常是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱3測量方法正常范圍操作方法測量時間口測法36.3-37.2℃放在舌下，緊閉口唇3分鐘腋測法36-37℃擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腋窩頂部，夾緊體溫表5-10分鐘肛測法36.5-37.7℃將肛表頭部潤滑后，插入肛門，深達(dá)肛表的1/2為止3分鐘測量方法正常范圍操作方法測量時間口測法36.3-37.2℃放4體溫異常升高低熱37.5-38℃

中度發(fā)熱38-39℃高熱39-41℃超高熱41℃以上降低輕度32-35℃中度30-32℃重度30℃可有瞳孔散大，對光反射消失致死溫度23-25℃體溫每升高1℃,脈搏增加10-20次,呼吸增加3-5次體溫異常升高降低體溫每升高1℃,脈搏增加10-20次,呼5高體溫密切監(jiān)測體溫物理降溫（新生兒應(yīng)以物理降溫為主）溫水擦浴或溫水浴，新生兒不主張冰敷，忌酒精擦浴降溫床、冰敷降低環(huán)境溫度松開蓋被、減少衣物口服退熱藥等，要注意藥物的作用和副作用高體溫密切監(jiān)測體溫6低體溫密切監(jiān)測體溫保暖：預(yù)熱衣物和包被、保暖臺、暖箱、暖風(fēng)機(jī)、熱水袋減少散熱低體溫密切監(jiān)測體溫7脈搏-P與呼吸-R在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動所引起的動脈管壁的搏動，稱為動脈搏動，簡稱脈搏。每分鐘脈搏搏動的次數(shù)叫脈率。機(jī)體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界中攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排除體外，這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程，稱為呼吸。脈搏-P與呼吸-R在每個心動周期中，動脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收8脈搏的測量測量部位：身體淺表、且靠近骨骼的大動脈，如顳動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈、橈動脈、脛骨后動脈、足背動脈，臨床上常選橈動脈；近側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展；將食指，中指，無名指的指模按在橈動脈表面；一般病人測30秒，將測得的脈率乘于2,危重病人測一分鐘；5歲以內(nèi)小兒可用聽診器聽心尖搏動。脈搏的測量測量部位：身體淺表、且靠近骨骼的大動脈，如顳動脈、9呼吸的測量將測量脈搏的手仍放在患兒手腕上觀察患者的胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次計(jì)數(shù)半分鐘，將所得的呼吸乘于2呼吸的測量將測量脈搏的手仍放在患兒手腕上10各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)/min）年齡（歲）呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40-45120-1401:3＜130-40110-1301:3-41-325-30100-1201:3-44-720-2580-1001:48-1418-2070-901:4各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)/min）年齡（歲）呼吸脈搏呼吸11異常脈搏與呼吸嬰兒（1歲）幼兒（1-3歲）兒童（3-6或7歲）心率↑>160>140>120呼吸↑>60>50>40心率↓<100<80<60↑異常脈搏與呼吸嬰兒幼兒兒童心率↑>160>140>120呼吸12注意事項(xiàng)測脈搏時病人如有劇烈運(yùn)動，應(yīng)先休息15-30分鐘再測；不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆；脈搏短促者須同時測量操作，一人聽心率，一人聽脈率，由聽心率的人發(fā)出始停的口令，計(jì)時1分鐘。注意事項(xiàng)測脈搏時病人如有劇烈運(yùn)動，應(yīng)先休息15-30分鐘再測13血壓-BP血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個心動周期中，心室射血，使動脈血壓上升達(dá)最高的數(shù)值稱為收縮壓。心室舒張期，動脈血壓下降至最低的數(shù)值稱為舒張壓。血壓-BP血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。14各年齡段血壓正常值年齡收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）計(jì)算公式（收縮壓）新生兒70-8230-38＜1歲：月齡×2＋681-6月70-10030-456-12月90-10535-451-2歲85-10540-50＞1歲：年齡×2＋80舒