0 ～ 3歲嬰幼兒心理行為問(wèn)題概述《嬰幼兒心理行為發(fā)展評(píng)估》教學(xué)課件

嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)育障礙第一節(jié)0～3歲嬰幼兒心理行為問(wèn)題概述一、嬰幼兒常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的類(lèi)型（一）按問(wèn)題的嚴(yán)重程度劃分兒童心理行為問(wèn)題可以根據(jù)程度輕重分為不良行為習(xí)慣、心理行為問(wèn)題和心理行為障礙。不良習(xí)慣包括不適當(dāng)?shù)奈毙袨?、咬指（趾）甲、飲食行為?wèn)題、睡眠問(wèn)題、遺尿、過(guò)度依賴(lài)、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等。心理行為問(wèn)題和心理行為障礙的主要區(qū)別在于，心理行為問(wèn)題一般指存在明顯的行為和情緒問(wèn)題，但沒(méi)有達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；心理行為障礙一般達(dá)到了臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，多需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)或特殊機(jī)構(gòu)的幫助。一、嬰幼兒常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的類(lèi)型（二）按問(wèn)題的內(nèi)外導(dǎo)向劃分根據(jù)問(wèn)題的內(nèi)外導(dǎo)向，將心理行為問(wèn)題分為內(nèi)隱問(wèn)題和外顯問(wèn)題兩類(lèi)，也叫內(nèi)部問(wèn)題和外部問(wèn)題。內(nèi)隱問(wèn)題是內(nèi)在導(dǎo)向的，會(huì)讓個(gè)體感到不安、緊張和痛苦，讓自己陷入諸多麻煩；內(nèi)隱問(wèn)題發(fā)生在個(gè)體內(nèi)部，通常其他人難以觀察到。常見(jiàn)的內(nèi)隱問(wèn)題包括抑郁、焦慮、社會(huì)孤立、感到身體不適等。外顯問(wèn)題是外部導(dǎo)向的，具有外顯問(wèn)題的人通常將自己的負(fù)面感受轉(zhuǎn)向他人或外部環(huán)境，如與其他人產(chǎn)生沖突，讓其他人感到不舒服。典型的外顯問(wèn)題包括攻擊性行為（咬人、破壞物品）、違規(guī)行為（偷竊、不遵守規(guī)則等）和沖動(dòng)行為（發(fā)脾氣）二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷臨床上常用的嬰幼兒精神健康障礙診斷和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)主要有“0～3歲嬰兒和兒童早期心理健康和發(fā)育障礙診斷分類(lèi)”（DiagnosticClassificationofMentalHealthandDevelopmentalDisordersofInfancyandEarlyChildhood，簡(jiǎn)稱(chēng)DC：0～3）。美國(guó)的“零到三”機(jī)構(gòu)（ZEROTOTHREE）于1994年首次出版了針對(duì)0～3歲嬰幼兒心理健康的診斷手冊(cè)，該手冊(cè)成為臨床工作者、咨詢(xún)?nèi)藛T、心理學(xué)工作者、早期干預(yù)、教育和學(xué)者的重要指導(dǎo)工具。二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷DC：0～5將兒童的心理障礙分為八大類(lèi)：神經(jīng)發(fā)育障礙，感官加工障礙，焦慮障礙，情緒障礙，強(qiáng)迫障礙和強(qiáng)迫相關(guān)障礙，睡眠、進(jìn)食和哭鬧障礙、創(chuàng)傷、壓力和剝奪障礙，以及關(guān)系障礙。1.神經(jīng)發(fā)育障礙孤獨(dú)癥譜系障礙（autismspectrumdisorder）、早期非典型的孤獨(dú)癥譜系障礙（earlyatypicalautismspectrumdisorder）、注意缺陷與多動(dòng)障礙（attentiondeficithyperactivitydisorder）、幼兒過(guò)度活動(dòng)障礙（overactivitydisorderoftoddlerhood）、廣泛性發(fā)育延遲（globaldevelopmentaldelay）、語(yǔ)言發(fā)育障礙、發(fā)育性共濟(jì)失調(diào)（developmentalcoordinationdisorder）、其他。二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷2.感官加工障礙感官加工障礙（sensoryprocessingdisorders）主要包括感覺(jué)過(guò)度反應(yīng)性障礙（sensoryover-responsivitydisorder）、感覺(jué)欠反應(yīng)性障礙（sensoryunder-reponsivitydisorder）、其他感覺(jué)加工失調(diào)。3.焦慮障礙焦慮障礙（anxietydisorders）包括分離焦慮障礙、社交焦慮障礙（社交恐懼）、一般性焦慮障礙、選擇性緘默（mutism）、抑制性新奇失調(diào)（inhibitiontonoveltydisorder）、其他兒童早期的焦慮障礙。二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷4.情緒障礙情緒障礙（mooddisorders）包括兒童早期抑郁障礙（depressivedisorderofearlychildhood）、兒童早期的憤怒和攻擊性障礙（dysregulatedangerandaggressiondisorderofearlychildhood）、其他。5.強(qiáng)迫障礙和強(qiáng)迫相關(guān)障礙強(qiáng)迫障礙和強(qiáng)迫相關(guān)障礙（obsessivedisordersandrelativedisorders）包括強(qiáng)迫癥（obsessivecompulsivedisorder）、tourette綜合征/碎語(yǔ)多動(dòng)綜合征（Tourette’sdisorder）、運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲障礙（motororvocaldisorder）、嬰幼兒皮膚搔抓障礙（skinpickingdisorderofinfancy/earlychildhood）、拔毛癖（trichotillomania）、其他。二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷6.睡眠、進(jìn)食和哭鬧障礙

睡眠、進(jìn)食和哭鬧障礙（sleeping,eatingandcryingdisorders）中，睡眠障礙包括入睡困難障礙（sleeponsetdisorder）、夜醒障礙（nightwakingdisorder）、部分喚醒性睡眠障礙（particalarousalsleepdisorder）、嬰幼兒噩夢(mèng)癥（nightmaredisorderofinfancy/earlychildhood）；嬰幼兒進(jìn)食障礙包括過(guò)度進(jìn)食障礙（overeatingdisorder）、過(guò)度節(jié)食障礙（undereatingdisorder）、非典型進(jìn)食障礙（atypicaleatingdisorder）?？摁[障礙：過(guò)度哭鬧障礙（excessivecryingdisorder）、其他。二、嬰幼兒心理行為問(wèn)題的診斷7.創(chuàng)傷、壓力和剝奪障礙創(chuàng)傷、壓力和剝奪障礙（trauma,stressanddeprivationdisorders）包括創(chuàng)傷后壓力障礙（posttraumaticstressdisorder）、適應(yīng)性障礙（adjustmentdisorder）、復(fù)雜哀傷障礙（complicatedgriefdisorder）、反應(yīng)性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）、社交參與抑制障礙（disinhibitedsocial