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2023年醫(yī)學(xué)類A醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.骨髓增生異常綜合征診斷的必要條件有(
)A.持續(xù)(≥6月)一系或多系血細(xì)胞減少B.排除其他可以導(dǎo)致血細(xì)胞減少和病態(tài)造血的疾患C.骨髓涂片中原始細(xì)胞達(dá)5~19%D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞>15%2.病毒感染時(shí)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)哪項(xiàng)常增多(
)A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞3.多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)檢查可表現(xiàn)(
)A.骨髓檢查骨髓瘤細(xì)胞>10%~15%B.血涂片紅細(xì)胞呈緡錢狀C.本-周蛋白尿D.血清蛋白電泳M蛋白增高4.M蛋白是單克隆T細(xì)胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的。
(
)5.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細(xì)胞造成細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病(
)A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞6.電滲的大小與水分子的移動(dòng)速度密切相關(guān),而與水分子的移動(dòng)速度密切相關(guān)的三個(gè)因素為_(kāi)_____、______、______。7.常引起食物中毒(急性胃腸炎)的沙門菌有(
)A.腸炎沙門菌B.豬霍亂沙門菌C.鼠傷寒沙門菌D.乙型副傷寒沙門菌8.紅細(xì)胞相對(duì)增多見(jiàn)于(
)A.脫水B.居住高原C.肺源性心臟病D.發(fā)紺型先天性心臟病9.與人類鼻咽癌密切相關(guān)的病毒是(
)A.流行性乙型腦炎病毒B.腸道病毒C.EB病毒D.柯薩奇病毒10.用于檢測(cè)感染HIV的確診試驗(yàn)為(
)A.WestemblotB.免疫熒光法(IFT)C.ELISAD.反轉(zhuǎn)錄酶測(cè)定11.與IRA比較,IRMA的特點(diǎn)不包括(
)A.非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合,使IRMA更易檢測(cè)微少量的抗原B.反應(yīng)速度比IRA快C.IRMA只能測(cè)定含至少兩個(gè)表位的抗原分子D.反應(yīng)參數(shù)與待測(cè)抗原含量成反比12.血漿纖維蛋白原增高可見(jiàn)于(
)A.急性心肌梗死B.溶栓治療C.急性感染D.肝硬化13.胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是(
)A.促進(jìn)糖原分解和糖異生B.促進(jìn)糖原分解,抑制糖異生C.抑制糖原分解,促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解和糖異生14.破傷風(fēng)梭菌的生物學(xué)特性有(
)A.為革蘭陽(yáng)性桿菌B.具有周鞭毛,能運(yùn)動(dòng),無(wú)莢膜C.芽胞圓形,直徑寬于菌體,位于菌體頂端D.芽胞在土壤中可存活數(shù)十年15.MHC16.CK主要存在于(
)A.骨骼肌B.腎C.心肌D.腦組織17.阿米巴痢疾患者糞便外觀是(
)A.果醬色B.鮮紅色C.粘液膿血便D.念液便18.正常人血清進(jìn)行瓊脂糖凝膠蛋白電泳后,區(qū)帶按泳動(dòng)速度快慢依次為(
)A.清蛋白,α1,β,γ,α2B.清蛋白,α1,γ,β,α2C.清蛋白,α1,α2,γ,βD.清蛋白,α1,α2,β,γ19.肝性腦病生物化學(xué)檢測(cè)指標(biāo)正確的是(
)A.血糖增高B.血氨增高C.血尿素氮增高D.血清膽紅素減低20.卡介苗是用牛型結(jié)核分枝桿菌制備而成的減毒活疫苗。
(
)21.血漿脂蛋白不包括下列哪種物質(zhì)(
)A.甘油三酯B.磷脂C.膽固醇D.酮體22.小細(xì)胞不均一性貧血最常見(jiàn)的疾病是(
)A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.輕型珠蛋白生成障礙性貧血23.金黃色葡萄球菌的生化試驗(yàn)陽(yáng)性的是(
)A.血漿凝固酶試驗(yàn)B.麥芽糖發(fā)酵試驗(yàn)C.硫化氫試驗(yàn)D.膽汁溶解試驗(yàn)24.百日咳桿菌的分離培養(yǎng)應(yīng)采用(
)A.鮑-金(B-G)培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.呂氏血清培養(yǎng)基D.羅氏培養(yǎng)基25.Fahey曲線(
)A.適用于大分子抗原,擴(kuò)散時(shí)間大于48hB.適用于小分子抗原,擴(kuò)散時(shí)間大于48hC.適用于大分子抗原,擴(kuò)散時(shí)間小于24hD.抗原濃度的對(duì)數(shù)與沉淀環(huán)直徑呈線性關(guān)系26.中幼粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞的最主要區(qū)別是前者(
)A.細(xì)胞圓形或橢圓形B.核偏向一側(cè)C.無(wú)核仁D.胞質(zhì)有特異性顆粒27.臨床上Rh血型的定義是根據(jù)紅細(xì)胞表面是否含有(
)確定A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原和e抗原28.下列關(guān)于Lp(a)敘述錯(cuò)誤的是(
)A.Lp(a)是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子B.Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)屬于β-脂蛋白部分C.Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來(lái),剩下不含Apo(a)僅含ApoB100的顆粒稱LDL29.冷球蛋白定性分析中兩支血細(xì)胞容積管的溫度分別是(
)A.4℃和37℃B.4℃和30℃C.10℃和56℃D.10℃和37℃30.膽紅素的來(lái)源(
)A.衰老紅細(xì)胞破壞、降解B.無(wú)效紅細(xì)胞生成C.其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解D.膽固醇的降解31.有關(guān)肺炎鏈球菌不正確的描述是(
)A.革蘭陽(yáng)性雙球菌B.膽汁溶菌試驗(yàn)陽(yáng)性C.均對(duì)青霉素敏感D.對(duì)optochin敏感32.MCH代表的是(
)A.紅細(xì)胞體積分布寬度B.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度D.紅細(xì)胞平均體積33.檢查尿中管型最好采用(
)A.空腹尿標(biāo)本B.餐后尿標(biāo)本C.晨尿標(biāo)本D.隨機(jī)尿標(biāo)本34.核酸類型為RNA的病毒是(
)A.皰疹病毒B.腺病毒C.流感病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒35.下列有關(guān)膠體金特性的敘述中,正確的是(
)A.膠體金顆粒穩(wěn)定、均勻地分散懸浮在液體中B.電解質(zhì)可使膠體金沉淀C.較大顆粒的膠體金是橙黃色的D.蛋白質(zhì)有保護(hù)膠體金穩(wěn)定性的作用36.通常ELISA可以用于(
)A.毒品的檢測(cè)B.血型的鑒定C.病原體及抗體的檢測(cè)D.Ig、補(bǔ)體、腫瘤標(biāo)志物等蛋白質(zhì)的檢測(cè)37.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別在于前者(
)A.骨髓紅系增生B.骨髓中幼紅細(xì)胞增多、體積小C.血清鐵蛋白減少D.骨髓增生活躍38.血氨升高的主要原因是(
)A.體內(nèi)合成非必需氨基酸過(guò)多B.谷氨酸攝入過(guò)多C.肝功能嚴(yán)重受損D.支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解過(guò)多39.哪種管型在慢性腎功能衰竭患者尿中出現(xiàn)示預(yù)后不好(
)A.透明管型B.細(xì)胞管型C.脂肪管型D.蠟樣管型40.下列不屬于抗原抗體結(jié)合力的是(
)A.氫鍵結(jié)合力B.范德華引力C.離子鍵結(jié)合力D.靜電引力41.不屬于口腔中常見(jiàn)正常菌群的是(
)A.卡他布蘭漢菌B.大腸埃希菌C.甲型和丙型鏈球菌D.表皮葡萄球菌42.心肌損傷的概念,理想心肌標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性?43.化膿性關(guān)節(jié)炎時(shí),關(guān)節(jié)腔積液中白細(xì)胞大量增加,但中性粒細(xì)胞不超過(guò)70%。
(
)44.影響糖代謝的激素有(
)A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長(zhǎng)激素45.志賀外毒素具有的生物學(xué)活性有(
)A.細(xì)胞毒性B.神經(jīng)毒性C.腸毒性D.凝血性46.胰島素發(fā)揮作用的第一步是(
)A.變成活性形式B.與靶細(xì)胞表面受體結(jié)合C.促進(jìn)葡萄糖的利用吸收D.抑制糖異生47.下面說(shuō)法正確的是(
)A.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)僅能檢測(cè)抗體分泌細(xì)胞,不能檢測(cè)抗體分泌量B.檢測(cè)中性粒細(xì)胞殺菌功能的方法是補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒試驗(yàn)C.酶釋放法可以反映靶細(xì)胞遭破壞的情況,間接反映NK細(xì)胞的活性D.表示淋巴細(xì)胞的活力指標(biāo)常用活細(xì)胞和總細(xì)胞的比值48.骨髓檢查原始粒細(xì)胞80%,早幼粒細(xì)胞12%,中性分葉核粒細(xì)胞6%,應(yīng)診斷為(
)A.急性髓細(xì)胞白血病M1型B.急性髓細(xì)胞白血病M3型C.急性髓細(xì)胞白血病M2型D.急性髓細(xì)胞白血病M0型49.臨床疑為DIC,應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn)(
)A.PT、APTTB.血小板計(jì)數(shù)、PT、纖維蛋白原測(cè)定C.BT、APTT、血小板計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)、血塊收縮、BT50.細(xì)胞因子測(cè)定的臨床應(yīng)用中不能用于(
)A.特定疾病的輔助診斷指標(biāo)B.評(píng)估機(jī)體的免疫狀態(tài)C.臨床疾病的治療D.特定疾病的確診卷I參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案:AB骨髓增生異常綜合征的主要特征為骨髓病態(tài)造血,其診斷有2個(gè)必要條件和4個(gè)確定標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)中A、B即為必要條件。2.參考答案:A大多數(shù)病毒感染可使淋巴細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞減少,嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可無(wú)明顯改變。3.參考答案:ABCD多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生,合成單克隆球蛋白增多,使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少而呈緡錢狀,血清蛋白電泳表現(xiàn)M蛋白增高,因合成免疫球蛋白輕鏈過(guò)多可出現(xiàn)本-周蛋白尿。骨髓檢查時(shí)骨髓瘤細(xì)胞一般大于10%~15%。4.參考答案:BM蛋白,又稱單克隆免疫球蛋白,是單克隆B淋巴細(xì)胞異常增殖時(shí)產(chǎn)生的。5.參考答案:AAIDS是由HIV侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞(CIM+T淋巴細(xì)胞),使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損,最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。6.參考答案:載體的性質(zhì)、緩沖液的離子強(qiáng)度、電泳時(shí)的電壓。電滲指電場(chǎng)中液體對(duì)固體的相對(duì)移動(dòng)。電滲的大小與水分子移動(dòng)的速度密切相關(guān),而水分子移動(dòng)的速度又與①載體的性質(zhì);②緩沖液的離子強(qiáng)度;③電泳時(shí)電壓三個(gè)因素密切相關(guān)。7.參考答案:ABC腸炎型(食物中毒)是最常見(jiàn)的沙門菌感染,約占70%。以鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌為多見(jiàn)。8.參考答案:A各種原因造成機(jī)體脫水,血液濃縮使紅細(xì)胞相對(duì)增多;居住高原、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病均因?yàn)槿毖跏辜t細(xì)胞代償增生,引起紅細(xì)胞絕對(duì)性增多。9.參考答案:CEB病毒是一種嗜B淋巴細(xì)胞的人皰疹病毒,是傳染性單核細(xì)胞增多癥和Burkitt淋巴瘤的病原體,又與鼻咽癌有關(guān)。10.參考答案:A人類免疫缺陷病毒(HIV)的抗體檢測(cè)通常包括初篩試驗(yàn)和確診試驗(yàn)。選項(xiàng)中B、C屬于初篩試驗(yàn)的方法,D選項(xiàng)是抗原檢測(cè)方法,A選項(xiàng)是HIV抗體的確診試驗(yàn)。11.參考答案:DIRA為競(jìng)爭(zhēng)抑制性結(jié)合,反映參數(shù)與待測(cè)抗原量成反比;IRMA為非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,反應(yīng)參數(shù)與待檢抗原濃度成正相關(guān)。12.參考答案:AC纖維蛋白原屬于反應(yīng)性蛋白,許多疾病均可增高。溶栓藥物可分解血漿纖維蛋白原,肝硬化時(shí),因肝細(xì)胞受損,合成纖維蛋白原減少,題中B、D表現(xiàn)纖維蛋白原減少。13.參考答案:A胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用:促進(jìn)糖原分解和糖異生,使血糖去路減少,來(lái)源增加,血糖濃度升高。14.參考答案:ABCD破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌,有周鞭毛,無(wú)莢膜。芽胞圓形,直徑大于菌體,位于菌體頂端,革蘭染色陽(yáng)性。芽胞抵抗力強(qiáng),在干燥土壤和塵埃中可存活數(shù)十年不死。15.參考答案:MHC:即主要組織相容性復(fù)合體,是表達(dá)主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群,與移植排斥反應(yīng)的發(fā)生和免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)相關(guān)。人類MHC表達(dá)人類白細(xì)胞抗原(HLA)的一組基因,位于人的第六對(duì)染色體短臂上,具有高度多態(tài)性,其產(chǎn)物包括HLAⅠ,Ⅱ,Ⅲ類分子。16.參考答案:ACDCK主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織中,此外還存在于一些含平滑肌的器官,如胃腸道子宮內(nèi),而在肝、紅細(xì)胞中含量極微或者沒(méi)有。17.參考答案:A因?yàn)榘⒚装驮x可進(jìn)入結(jié)腸內(nèi)粘膜下層,造成組織的壞死出血,所以最后排出的糞便呈暗紅色或果醬色,并有血腥臭味。18.參考答案:D正常人血清進(jìn)行瓊脂糖凝膠蛋白電泳后,區(qū)帶按泳動(dòng)速度快慢依次為清蛋白、a1球蛋白、a2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。19.參考答案:B肝昏迷又稱肝性腦病,生物化學(xué)檢測(cè)指標(biāo)有:①血清膽紅素顯著增高;②血清蛋白減低;③低膽固醇血癥;④AST及ALP由高值轉(zhuǎn)為低值;⑤血尿素氮呈低值;⑥血糖降低;⑦凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng);⑧血漿纖維蛋白原呈低值;⑨血氨增高;⑩血液pH增高,PCO2減低(呼吸性堿中毒)等。20.參考答案:A卡介苗是用牛型結(jié)核分枝桿菌經(jīng)13年傳種230代,獲得的減毒活疫苗。21.參考答案:D血漿脂類包括游離膽固醇(FC)、膽固醇酯(CE)、磷脂(PL)、甘油三酯(TG)、糖酯、游離脂肪酸(FFA)等。血漿中最多的脂質(zhì)有膽固醇(總膽固醇TC)、PL和TC。22.參考答案:B小細(xì)胞不均一性貧血表現(xiàn)MCV↓,RDW↑,應(yīng)選B。再生障礙性貧血屬于正細(xì)胞均一性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞不均一性貧血,輕型珠蛋白生成障礙性貧血為小細(xì)胞均一性貧血。23.參考答案:A金黃色葡萄球菌:觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性、血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽(yáng)性。24.參考答案:A百日咳鮑特菌初次分離對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高,需用含甘油,馬鈴薯,血液的鮑-金(B-G)培養(yǎng)基。25.參考答案:D單向輻射狀免疫擴(kuò)散(SRID)抗原含量與環(huán)徑的關(guān)系有兩種計(jì)算方法。Mancini曲線和Fahey曲線,F(xiàn)ahey曲線適用于小分子抗原和較短時(shí)間(24h)擴(kuò)散的結(jié)果處理。使用半對(duì)數(shù)紙畫曲線,濃度的對(duì)數(shù)與擴(kuò)散圈直徑之間呈線性關(guān)系。26.參考答案:D早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞均可以具有題中A、B、C三項(xiàng)的特點(diǎn),但早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中可出現(xiàn)多少、形態(tài)、大小不一的非特異性顆粒,中幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)特異性顆粒(中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒)。本題應(yīng)選D。27.參考答案:ARh血型系統(tǒng)的抗原由強(qiáng)到弱主要有D、E、C、c、e五種抗原,紅細(xì)胞膜上有D抗原為Rh陽(yáng)性,反之為陰性。28.參考答案:DBerg于1963年在血漿脂蛋白電泳時(shí)發(fā)現(xiàn)β-脂蛋白部分有一種新的抗原成分,并與LDL結(jié)合,將此抗原成分命名為脂蛋白(a)。其后證實(shí),LP(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)和載脂蛋白B100組成,結(jié)構(gòu)類似LDL,并含有LDL中沒(méi)有的載脂蛋白(a)[Apo(a)]。Apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性,在纖溶系統(tǒng)多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,從而影響動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。有足夠證據(jù)表明,Lp(a)是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子。Lp(a)含有兩類載脂蛋白,即ApoB100和Apo(a)。29.參考答案:A冷球蛋白是血清中一種特殊的蛋白質(zhì),在4℃時(shí)不溶解并自發(fā)沉淀,37℃時(shí)便溶解,所以冷球蛋白定性分析中兩支血細(xì)胞容積管的溫度分別是4℃和37℃。若4℃管內(nèi)形成沉淀,而37℃管內(nèi)無(wú)沉淀可判斷為冷球蛋白陽(yáng)性。30.參考答案:ABC正常成人每天可生成250mg~300mg膽紅素。其來(lái)源有①衰老紅細(xì)胞破壞、降解。約占人體膽紅素總量的80%,稱主流膽紅素。②無(wú)效紅細(xì)胞生成。③其他含血紅素輔基的蛋白質(zhì)分解:如肌紅蛋白、細(xì)胞色素和過(guò)氧化物酶等降解產(chǎn)生,而后兩者來(lái)源占20%,稱分流膽紅素。31.參考答案:C肺炎鏈球菌出現(xiàn)對(duì)青霉素耐藥現(xiàn)象。青霉素結(jié)合蛋白(PBP)是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶點(diǎn),肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的耐藥是由于PBP的改變,降低了對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素的親和力。32.參考答案:BMCH是指每一個(gè)紅細(xì)胞的平均血紅蛋白含量。由血紅蛋白(HGB)除以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)計(jì)算出來(lái)。33.參考答案:C尿中管型與進(jìn)食時(shí)間沒(méi)有直接關(guān)系,但晨尿標(biāo)本經(jīng)過(guò)充分濃縮,其中管型等有形成分更易檢測(cè)到。34.參考答案:CD皰疹病毒為DNA病毒,腺病毒為無(wú)包膜雙股DNA病毒,流感病毒為有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒為無(wú)包膜單股正鏈RNA病毒。35.參考答案:ABD膠體金的呈色性為:較大顆粒的膠體金呈紫紅色;中等大小的膠體金是酒紅色;最小的膠金是橙黃色。故C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。36.參考答案:ACD血型的測(cè)定一般采用凝集試驗(yàn),其余選項(xiàng)均可采用ELISA的方法檢測(cè)。37.參考答案:C缺鐵性貧血是因缺鐵影響血紅蛋白的合成;而鐵粒幼細(xì)胞性貧血是不能利用鐵合成血紅蛋白,二者主要區(qū)別在于體內(nèi)是否缺鐵,鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵貯存的指標(biāo)之一。所以本題應(yīng)選C。38.參考答案:C血氨升高的主要原因是肝功能嚴(yán)重受損時(shí),尿素合成障礙,加之門腔靜脈短路,肝臟消除氨的能力大大降低,腸管吸收回血的氨直接進(jìn)入人體循環(huán)。39.參考答案:D蠟樣管型是因腎單位長(zhǎng)期阻塞,少尿、無(wú)尿,因顆粒管型長(zhǎng)期滯留在腎小管中而形成。所以本題選D。40.參考答案:C抗原抗體特異結(jié)合后有四種分子間引力參與并促進(jìn)其結(jié)合,包括氫鍵結(jié)合力;范德華引力;疏水作用力;靜電引力,其中作用最大的是疏水作用力,作用最小的是范德華引力。41.參考答案:B人體口腔中正常菌群主要包括:鏈球菌、鏈桿菌、念珠菌、葡萄球菌、卡他布蘭漢菌、棒狀桿菌、放線菌、螺旋體、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌等。42.參考答案:(1)概念:心肌損傷是指伴心肌細(xì)胞壞死的疾病,包括急性心肌梗死(心內(nèi)膜下心肌梗死
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